En abordant les thérapies approuvées pour traiter le SDE, les chercheurs ont mis en lumière le solriamfetol, un inhibiteur sélectif de la recapture de la norépinéphrine et de la dopamine, comme un médicament potentiellement efficace. Premier inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la norépinéphrine à double action, le solriamfétol est indiqué pour les patients souffrant de fatigue due à la narcolepsie ou au SAOS. Cependant, il n’est pas destiné à traiter l’obstruction sous-jacente des voies aériennes dans le SAOS, un traitement par pression continue des voies aériennes étant recommandé pendant au moins un mois avant son utilisation.
Les chercheurs ont cherché à examiner plus avant le solriamfétol chez les patients souffrant de SDE dans la narcolepsie ou le SAOS. Ils ont effectué une recherche systématique de la base de données électronique pour les essais contrôlés randomisés pertinents avec des mesures de résultats sur l’efficacité ou la sécurité du solriamfétol dans le SDE.
Les résultats primaires évalués comprenaient la différence moyenne dans le test de maintien de l’éveil (MWT), le score de l’échelle de somnolence d’Epworth (ESS) et le rapport de risque des événements indésirables, avec un modèle à effets aléatoires utilisé pour calculer les estimations de l’effet groupé. Lors de la recherche dans la base de données, 336 enregistrements ont été identifiés, dans lesquels 8 articles de 6 essais cliniques ont été analysés. Les chercheurs ont regroupé les résultats de 5 essais.
Dans leurs conclusions, les chercheurs ont identifié une différence moyenne globale pour le MWT (9,93 min ; IC 95 %, 8,25-11,61) et une différence moyenne des scores ESS (-4,44 ; IC 95 %, -5,5 à -3,38) qui étaient toutes deux en faveur du solriamfetol par rapport au placebo. De plus, le ratio de risque global des effets indésirables du solriamfétol était de 1,47 (IC 95 %, 1,28-1,69), ce qui indique un risque accru chez les personnes prenant le médicament. Bien que, les effets indésirables les plus courants énumérés étaient mineurs, notent les chercheurs, qui comprenaient des maux de tête, des nausées, une diminution de l’appétit, de l’anxiété, une rhinopharyngite et de l’insomnie.
« Le solriamfétol est efficace et présente un profil de sécurité favorable dans le traitement du SDE chez les patients atteints de narcolepsie et de SAOS », concluent les chercheurs. « Le solriamfétol est bien toléré et peut être recommandé pour le traitement du SDE chez ces patients ».