Original ArticleClinical study of ammonium acid urate urolithiasis

Ammonium acid urate (AAU) urolithiasis on harvinainen sairaus; se on kuitenkin endeeminen joissakin maissa, ja sen esiintyvyys on erityisen suuri Aasiassa. Tässä tutkimuksessa selvitettiin AAU-urolitiasiasta kärsivien potilaiden erityistä esitystapaa Taiwanissa. Raportteja 3457 kivestä tarkasteltiin takautuvasti tammikuusta 2005 tammikuuhun 2010, ja tunnistettiin 25 potilasta, joilla oli AAU-kiteitä sisältäviä virtsakiviä (0,7 %). Kaikkien kivien kliinistä ja biokemiallista tilannetta verrattiin AAU-kivien erityisten liitännäissairauksien arvioimiseksi. AAU-kiviä todettiin 11 miehellä (44 %) ja 14 naisella (56 %), joiden keski-ikä oli 60,60 ± 16,81 vuotta ja keskimääräinen painoindeksi 25,55 ± 3,73 kg/m2 . AAU-kiviä havaittiin usein virtsarakossa (44 %), ja ne olivat huomattavasti suurempia (keskikoko 1,90 cm) kuin muut kuin AAU-kivet (keskikoko 1,22 cm). AAU-kivien muita merkittäviä liitännäissairauksia olivat krooninen munuaissairaus (60 %), virtsatieinfektiot (52 %), ärtyvän suolen oireyhtymä (36 %) ja kihti (28 %). Lisäksi AAU-kiviryhmässä oli kolme potilasta, joilla oli samanaikainen uroteelikarsinooma (12 %). AAU-urolitiasipotilaat olivat pääasiassa naisia, iältään vanhempia, heillä oli enemmän virtsarakon esittelyä, suurempia kiviä ja suuri osuus samanaikaisista CKD:stä, virtsatietulehduksista, IBS:stä, kihdistä ja jopa uroteelikarsinoomasta. Siksi on tärkeää, että kliinikot arvioivat ja suojelevat munuaisten toimintaa potilailla, joilla on AAU-urolitiasi.