Perineal hudskade som følge af inkontinens er smertefuld, udbredt og kan forebygges. Hudplejefagfolk anser regelmæssig anvendelse af hudbeskyttelsesmidler til patienter med inkontinens for at være plejestandard for forebyggelse af perineal hudskade sekundært til inkontinens. Selv om der findes protokoller til forbedring af plejen, er det ikke dokumenteret, i hvilket omfang de gennemføres og følges. Der blev gennemført en undersøgelse for at fastslå, i hvilket omfang protokoller for perineal hudpleje er i overensstemmelse med Wound, Ostomy and Continence Nurses Society Clinical Practice Guidelines, og for at vurdere graden af overholdelse i forbindelse med brugen af beskyttende perineale hudbarrierer. Der blev indhentet en stikprøve af 76 perineale hudplejeprotokoller fra akutpleje (n = 55), langtidspleje (n = 9) og ikke-oplyste typer af udvidede plejefaciliteter (n = 12). Alle protokolinterventioner blev sammenlignet med retningslinjerne for sår-, stomi- og kontinenssygeplejersker (Wound, Ostomy and Continence Nurses). Der blev anvendt data fra Healthcare Products Information Services til at få oplyst den samlede mængde hudbeskyttelsesmidler, der blev solgt til amerikanske sundhedsinstitutioner i 2002. Brugen af hudbeskyttelsesmidler blev sammenlignet med tidligere offentliggjorte data om prævalens af urin- og afføringsinkontinens (urofecal). Alle 76 protokoller manglede en eller flere af de indgreb, der anses for vigtige i perineal hudpleje. Selv om 75 % af protokollerne omfattede brug af hudbeskyttelsesmidler, tyder data fra Healthcare Products Information Services og data om urofecal prævalens på, at hudbeskyttelsesmidler ikke udnyttes fuldt ud; det anslås, at der bruges 10 cent pr. dag i forhold til en forventet gennemsnitlig omkostning på 23,5 cent pr. anvendelse. Yderligere undersøgelser er berettigede og nødvendige for at sikre anvendelsen af evidensbaserede plejeprotokoller i praksis.