Övergående osteoporos i höften

Övergående osteoporos i höften är ett sällsynt tillstånd som orsakar tillfällig benförlust i den övre delen av lårbenet (femur). Det förekommer oftast hos unga eller medelålders män mellan 30 och 60 år och kvinnor i senare skeden av graviditeten eller tidig postpartumperiod (efter förlossningen). Den kännetecknas av plötsligt insättande av smärta som ökar med aktivitet.

Hofsleden är en kul- och skottled. En del av bäckenbenet som kallas acetabulum bildar sockeln och den övre änden av lårbenet, som kallas lårbenshuvudet, bildar kulan. Hos patienter med övergående osteoporos i höften förlorar lårbenshuvudet sin täthet och styrka och blir mer benägen att gå sönder.

Causer
En exakt orsak är okänd. Några av de föreslagna orsakerna är atypiska mekaniska påfrestningar som verkar på höftleden, hormonella avvikelser och blockering av några av de små blodkärlen som omger höftleden.

Symtom
Symtomen kan omfatta

  • Okänd smärta i höften som inte utlöses av någon tidigare olycka eller skada
  • Abruskt insättande av smärta i främre delen av låret, sidan av höften, ljumsken, eller skinkor
  • Smärta som ökar vid aktiviteter eller belastning och minskar vid vila
  • Intensiv smärta vid extrema rörelser i höften
  • Graduellt ökande smärta som blir handikappande under några veckor eller månader
  • En framträdande hälta

Diagnos
Diagnostik av övergående osteoporos i höften inleds ofta med en anamnes och fysisk undersökning. Din läkare kan ställa frågor om din allmänna hälsa och eventuella tidigare olyckor eller skador. Du kommer att bli ombedd att utföra olika rörelseövningar för att replikera din smärta. De flesta patienter upplever akut smärta vid belastning och aktivt rörelseomfång och minimal smärta när läkaren rör höften åt dem (passivt rörelseomfång). Detta är en av indikatorerna vid diagnosen av övergående osteoporos i höften.

Du kommer också att rekommenderas att genomgå bildundersökningar som röntgen, datortomografi, magnetröntgen eller kärnröntgen för att ytterligare dokumentera övergående osteoporos i höften.

De flesta patienter med övergående osteoporos i höften visar sig ha benmärgsödem. Benmärgsödem är ett tillstånd där vätska ansamlas i benmärgen (svampigt material som finns i de långa benens håligheter) och benmärgen blir inflammerad. MRT-undersökningar har visat sig vara särskilt fördelaktiga när det gäller att dokumentera benmärgsödem och är en av de mest praktiskt genomförbara undersökningarna vid diagnos av övergående osteoporos i höften.

Behandling
Transient osteoporos i höften löser sig av sig självt och behandlingen går ut på att förhindra skador på de försvagade benen och att minimera symtomen och obehaget. Behandlingen omfattar

  • Medicinering: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID kan rekommenderas för att lindra inflammation och smärta
  • Begränsad viktbäring: Det kan rekommenderas att du begränsar eller helt undviker att lägga vikt på din höftled. Du kan behöva använda gånghjälpmedel som kryckor, käpp eller rullator för att begränsa belastningen på höftbenet
  • Fysioterapi:Din läkare kan instruera dig i särskilda övningar för att stärka musklerna som stödjer din höft. Vattenövningar har visat sig vara till hjälp eftersom de underlättar rörelsen och även avlastar viktbäringen
  • Näring: D-vitamin och kalcium har visat sig vara effektiva för läkning och återuppbyggnad av ben. Din läkare kommer att rekommendera dig livsmedel eller kosttillskott som kan hjälpa dig att återhämta dig snabbare

.