一過性股関節骨粗鬆症

一過性股関節骨粗鬆症は、大腿骨の上部に一時的に骨が減少するまれな疾患です。 30~60歳の若年・中年男性、妊娠後期や産後間もない女性(産後)に多くみられます。

股関節はボールアンドソケット型の関節です。 寛骨臼として知られる骨盤の骨の一部がソケットを形成し、大腿骨頭として知られる大腿骨の上端がボールを形成している。 一過性の股関節骨粗鬆症の場合、大腿骨頭の密度と強度が低下し、折れやすくなります。

原因
正確な原因は不明です。 股関節にかかる非定型的な機械的ストレス、ホルモンの異常、股関節を取り囲む細い血管の閉塞などが原因として考えられている。

症状
症状としては、

  • 以前の事故や怪我に起因しない股関節の不明な痛み
  • 大腿前部、股関節側面、鼠径部の痛みの急激な発症。 6184>
  • 活動や体重負荷で増加し、安静で減少する痛み
  • 股関節を極端に動かすと強い痛みが出る
  • 徐々に痛みが増し、数週間から数ヶ月で障害が出る
  • 足を引きずる

診断
一過性股関節骨粗しょう症の診断は多くの場合、まず問診と身体診察で行われます。 医師は、一般的な健康状態や過去の事故や怪我に関連した質問をすることがあります。 また、痛みを再現するために、様々な関節可動域のエクササイズを行うよう指示されます。 ほとんどの患者さんは、体重負荷と能動的な可動域で急性の痛みを感じ、医師が代わりに股関節を動かすと(受動的な可動域)最小限の痛みしか感じません。

また、股関節の一過性骨粗鬆症をさらに詳しく調べるために、X線、CTスキャン、MRI、核スキャンなどの画像検査を受けることが勧められます。 骨髄浮腫とは、骨髄(長い骨のくぼみにあるスポンジ状の物質)に液体がたまり、骨髄に炎症が起こる病気です。 MRI検査は、骨髄水腫を記録するのに特に有効であることが分かっており、一過性股関節骨粗鬆症の診断において最も実用的な検査の一つです。

治療
一過性股関節骨粗鬆症は自然に治るので、治療は弱った骨への損傷を防ぎ、症状や不快感を最小限に抑えることが重要です。 治療法としては、

  • 薬物療法:炎症や痛みを抑えるために、非ステロイド性抗炎症薬やNSAIDsが推奨されることがあります
  • 負担の制限:股関節にかかる体重を制限するか完全に避けるように勧められることがあります。 松葉杖や杖、歩行器などの歩行補助具を使用して、股関節にかかる負担を軽減する必要があるかもしれません。 水中運動は、動きを楽にし、体重の負担を軽減するため、有効であることが分かっています
  • 栄養:ビタミンDとカルシウムは、骨の治癒と再構築に有効であることが分かっています。 医師から、より早く回復するための食品やサプリメントを勧められるでしょう