Vorübergehende Osteoporose der Hüfte

Vorübergehende Osteoporose der Hüfte ist eine seltene Erkrankung, die zu einem vorübergehenden Knochenschwund im oberen Teil des Oberschenkelknochens (Femur) führt. Sie tritt meist bei jungen oder mittelalten Männern zwischen 30 und 60 Jahren und bei Frauen in der Spätschwangerschaft oder in der frühen postpartalen Phase (nach der Entbindung) auf. Es ist durch einen plötzlich auftretenden Schmerz gekennzeichnet, der bei Aktivität zunimmt.

Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk. Ein Teil des Beckenknochens, die Hüftpfanne, bildet die Gelenkpfanne, und das obere Ende des Oberschenkelknochens, der Hüftkopf, bildet die Kugel. Bei Patienten mit vorübergehender Osteoporose der Hüfte verliert der Hüftkopf an Dichte und Festigkeit und wird anfälliger für Brüche.

Ursachen
Eine genaue Ursache ist unbekannt. Zu den vermuteten Ursachen gehören atypische mechanische Belastungen des Hüftgelenks, hormonelle Störungen und die Verstopfung einiger kleiner Blutgefäße, die das Hüftgelenk umgeben.

Symptome
Symptome können sein

  • Unbekannte Schmerzen in der Hüfte, die nicht durch einen vorangegangenen Unfall oder eine Verletzung ausgelöst werden
  • Abruptes Auftreten von Schmerzen im vorderen Oberschenkel, an der Seite der Hüfte, in der Leiste, oder Gesäß
  • Schmerzen, die bei Aktivitäten oder Belastung zunehmen und in Ruhe abnehmen
  • Intensive Schmerzen bei extremer Hüftbewegung
  • Schrittweise zunehmende Schmerzen, die über einige Wochen oder Monate zu einer Behinderung führen
  • Ein ausgeprägtes Hinken

Diagnose
Die Diagnose einer vorübergehenden Osteoporose der Hüfte beginnt häufig mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und zu früheren Unfällen oder Verletzungen stellen. Er wird Sie bitten, verschiedene Bewegungsübungen durchzuführen, um Ihre Schmerzen zu reproduzieren. Die meisten Patienten haben akute Schmerzen bei Belastung und aktiver Bewegung und nur geringe Schmerzen, wenn der Arzt die Hüfte für sie bewegt (passiver Bewegungsumfang). Dies ist einer der Indikatoren für die Diagnose einer vorübergehenden Osteoporose der Hüfte.

Es wird Ihnen auch empfohlen, sich bildgebenden Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans, MRTs oder nuklearen Scans zu unterziehen, um die vorübergehende Osteoporose Ihrer Hüfte weiter zu dokumentieren.

Bei den meisten Patienten mit vorübergehender Osteoporose der Hüfte wird ein Knochenmarködem festgestellt. Bei einem Knochenmarködem sammelt sich Flüssigkeit im Knochenmark (schwammartiges Material, das sich in den Hohlräumen der langen Knochen befindet) an, und das Knochenmark entzündet sich. MRT-Untersuchungen haben sich als besonders nützlich erwiesen, um ein Knochenmarködem zu dokumentieren, und sind eine der praktikabelsten Untersuchungen zur Diagnose der vorübergehenden Osteoporose der Hüfte.

Behandlung
Die vorübergehende Osteoporose der Hüfte verschwindet von selbst, und die Behandlung besteht darin, Schäden an den geschwächten Knochen zu verhindern und die Symptome und Beschwerden zu minimieren. Die Behandlung umfasst

  • Medikamente:Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs können empfohlen werden, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern
  • Eingeschränkte Gewichtsbelastung:Es kann empfohlen werden, das Hüftgelenk nur eingeschränkt oder gar nicht zu belasten. Möglicherweise müssen Sie Gehhilfen wie Krücken, einen Stock oder eine Gehhilfe benutzen, um die Belastung Ihres Hüftknochens zu begrenzen
  • Physikalische Therapie:Ihr Arzt kann Sie zu speziellen Übungen anleiten, um die Muskeln zu stärken, die Ihre Hüfte stützen. Wasserübungen haben sich als hilfreich erwiesen, da sie die Bewegung erleichtern und auch die Gewichtsbelastung verringern
  • Ernährung:Vitamin D und Kalzium haben sich als wirksam für die Heilung und den Wiederaufbau der Knochen erwiesen. Ihr Arzt wird Ihnen Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel empfehlen, die Ihnen helfen können, sich schneller zu erholen