Lonkan ohimenevä osteoporoosi

Lonkan ohimenevä osteoporoosi on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa tilapäistä luukatoa reisiluun (femurin) yläosassa. Sitä esiintyy useimmiten nuorilla tai keski-ikäisillä 30-60-vuotiailla miehillä ja naisilla raskauden loppuvaiheessa tai varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa (synnytyksen jälkeen). Sille on ominaista äkillisesti alkava kipu, joka lisääntyy aktiivisuuden myötä.

Lonkkanivel on pallonivel. Lantion luun osa, joka tunnetaan nimellä acetabulum, muodostaa nivelkuopan ja reisiluun yläpää, joka tunnetaan nimellä femurin pää, muodostaa pallon. Lonkan ohimenevää osteoporoosia sairastavilla potilailla reisiluun pää menettää tiheyttään ja lujuuttaan ja on alttiimpi murtumaan.

Syyt
Tarkkaa syytä ei tunneta. Joitakin ehdotettuja syitä ovat lonkkaniveleen kohdistuvat epätyypilliset mekaaniset rasitukset, hormonaaliset poikkeavuudet ja joidenkin lonkkaniveltä ympäröivien pienten verisuonten tukkeutuminen.

Oireet
Oireita voivat olla

  • Tuntematon lonkkakipu, jota ei ole laukaissut mikään aiempi tapaturma tai vamma
  • Hätkähdysmäisesti alkava kipu reiden etupuolella, lonkan puolella, nivusissa, Lääkäri voi kysyä sinulta kysymyksiä, jotka liittyvät yleiseen terveydentilaasi ja mahdollisiin aiempiin tapaturmiin tai vammoihin. Sinua pyydetään tekemään erilaisia liikelaajuusharjoituksia kipusi toistamiseksi. Useimmilla potilailla esiintyy akuuttia kipua painon kantamisen ja aktiivisen liikelaajuuden yhteydessä ja vähäistä kipua, kun lääkäri liikuttaa lonkkaa heidän puolestaan (passiivinen liikelaajuus). Tämä on yksi indikaattori lonkan ohimenevän osteoporoosin diagnosoinnissa.

    Lonkkasi ohimenevän osteoporoosin tarkemmaksi dokumentoimiseksi sinulle suositellaan myös kuvantamistutkimuksia, kuten röntgenkuvausta, tietokonetomografiaa, magneettikuvausta tai ydinfysiologista tutkimusta.

    Useimmilla potilailla, joilla on lonkan ohimenevää osteoporoosia, todetaan luuytimen turvotusta. Luuydinödeema on tila, jossa luuytimeen (pitkien luiden ontelossa sijaitsevaan sienimäiseen materiaaliin) kertyy nestettä ja luuydin tulehtuu. Magneettikuvausten on todettu olevan erityisen hyödyllisiä luuydinturvotuksen dokumentoinnissa, ja ne ovat yksi käytännöllisimmistä tutkimuksista lonkan ohimenevän osteoporoosin diagnosoinnissa.

    Hoito
    Lonkan ohimenevä osteoporoosi paranee itsestään, ja hoidossa pyritään ehkäisemään heikentyneiden luiden vaurioituminen ja minimoimaan oireet ja vaivat. Hoito sisältää

    • Lääkitys: Tulehduksen ja kivun lievittämiseksi voidaan suositella ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä eli tulehduskipulääkkeitä
    • Rajoitettu painonsiirto: Sinulle saatetaan suositella lonkkanivelen painonsiirron rajoittamista tai sen kokonaan välttämistä. Saatat joutua käyttämään kävelyn apuvälineitä, kuten kainalosauvoja, kävelykeppiä tai rollaattoria, jotta lonkkaluuhun kohdistuvaa rasitusta voidaan rajoittaa
    • Fysioterapia: Lääkäri voi opastaa sinua erityisharjoituksiin, jotka auttavat vahvistamaan lonkkaasi tukevia lihaksia. Vesiharjoitusten on todettu olevan hyödyllisiä, sillä ne helpottavat liikkumista ja myös keventävät painon kantamista
    • Ravinto: D-vitamiinin ja kalsiumin on todettu olevan tehokkaita luiden paranemisessa ja uudelleenrakentamisessa. Lääkärisi suosittelee sinulle elintarvikkeita tai lisäravinteita, jotka voivat auttaa sinua toipumaan nopeammin