Begyndende osteoporose i hoften er en sjælden tilstand, der forårsager midlertidigt knogletab i den øverste del af lårbenet (femur). Den findes oftest hos unge eller midaldrende mænd i alderen 30-60 år og kvinder i de senere faser af graviditeten eller i den tidlige postpartumperiode (efter fødslen). Den er karakteriseret ved pludseligt indsættende smerter, der øges ved aktivitet.

Hofteknogleleddet er et kugleled. En del af bækkenknoglen, kendt som acetabulum, danner soklen, og den øverste ende af lårbenet, kendt som femurhovedet, danner kuglen. Hos patienter med forbigående osteoporose i hoften mister lårbenshovedet sin tæthed og styrke og bliver mere tilbøjelig til at gå i stykker.

Orsager
En nøjagtig årsag er ukendt. Nogle af de foreslåede årsager omfatter atypiske mekaniske belastninger, der virker på hofteleddet, hormonelle abnormiteter og blokering af nogle af de små blodkar, der omgiver hofteleddet.

Symptomer
Symptomer kan omfatte

• Ukendte smerter i hoften, der ikke er udløst af en tidligere ulykke eller skade
• Automatisk indsættende smerter i den forreste del af låret, siden af hoften, lysken, eller balder
• Smerter, der øges ved aktiviteter eller vægtbæring og aftager ved hvile
• Intense smerter ved ekstrem bevægelighed af hoften
• Graduelt tiltagende smerter, der bliver invaliderende i løbet af få uger eller måneder
• En fremtrædende halthed

Diagnose
Diagnosen af forbigående osteoporose i hoften begynder ofte med en anamnese og en fysisk undersøgelse. Din læge kan stille dig spørgsmål vedrørende dit generelle helbred og eventuelle tidligere ulykker eller skader. Du vil blive bedt om at udføre forskellige bevægelsesøvelser for at genskabe dine smerter. De fleste patienter oplever akut smerte ved vægtbæring og aktiv bevægelighed og minimal smerte, når lægen bevæger hoften for dem (passiv bevægelighed). Dette er en af indikatorerne i diagnosen af forbigående osteoporose i hoften.

Du vil også blive anbefalet at gennemgå billeddannende undersøgelser som røntgen, CT-scanning, MR-scanning eller nuklear scanning for yderligere at dokumentere forbigående osteoporose i hoften.

De fleste patienter med forbigående osteoporose i hoften viser sig at have knoglemarvsødem. Knoglemarvsødem er en tilstand, hvor der ophobes væske i knoglemarven (svampet materiale, der befinder sig i hulrummet i de lange knogler), og knoglemarven bliver betændt. MR-scanninger har vist sig at være særligt gavnlige til at dokumentere knoglemarvsødem og er en af de mest anvendelige undersøgelser til diagnosticering af forbigående osteoporose i hoften.

Behandling
Begrænset osteoporose i hoften forsvinder af sig selv, og behandlingen går ud på at forebygge skader på de svækkede knogler og minimere symptomerne og ubehaget. Behandlingen omfatter

• Medicinering:Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID’er kan anbefales til at lindre inflammation og smerte
• Begrænset vægtbæring:Du kan blive anbefalet at begrænse eller helt undgå at lægge vægt på dit hofteled. Det kan være nødvendigt at bruge ganghjælpemidler som krykker, stok eller en rollator for at begrænse belastningen på din hofteknogle
• Fysioterapi:Din læge kan instruere dig i særlige øvelser for at styrke de muskler, der støtter din hofte. Vandøvelser har vist sig at være nyttige, da de letter bevægelsen og også aflaster vægtbæringen
• Ernæring:D-vitamin og calcium har vist sig at være effektive i forbindelse med heling og genopbygning af knogler. Din læge vil anbefale dig fødevarer eller kosttilskud, der kan hjælpe dig med at komme dig hurtigere i bedring