Osteoporoza tranzitorie a șoldului este o afecțiune rară care cauzează pierderea temporară de os în partea superioară a femurului (coapsei). Este întâlnită mai ales la bărbații tineri sau de vârstă mijlocie, cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani, și la femeile aflate în ultimele etape ale sarcinii sau în perioada postpartum timpurie (după naștere). Se caracterizează prin apariția bruscă a durerii care crește odată cu activitatea.

Articulația șoldului este o articulație sferică. O parte a osului pelvisului, cunoscută sub numele de acetabulum, formează soclul, iar capătul superior al femurului, cunoscut sub numele de cap femural, formează bila. La pacienții cu osteoporoză tranzitorie a șoldului, capul femural își pierde densitatea și rezistența și devine mai predispus la rupere.

Cauze
Nu se cunoaște o cauză exactă. Unele dintre cauzele propuse includ tensiuni mecanice atipice care acționează asupra articulației șoldului, anomalii hormonale și blocarea unora dintre vasele mici de sânge care înconjoară articulația șoldului.

Simptome
Simptomele pot include

• Durere necunoscută la nivelul șoldului care nu este declanșată de niciun accident sau leziune anterioară
• Durere cu debut brusc în partea anterioară a coapsei, în partea laterală a șoldului, în zona inghinală, sau fese
• Durere care crește la activități sau la ridicarea greutății și scade la repaus
• Durere intensă cu o amplitudine extremă a mișcării șoldului
• Durere care crește progresiv și care devine invalidantă în câteva săptămâni sau luni
• Un șchiopătat proeminent

Diagnostic
Diagnosticul osteoporozei tranzitorii a șoldului începe adesea cu o anamneză și un examen fizic. Medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări legate de starea dumneavoastră generală de sănătate și de orice accidente sau leziuni anterioare. Vi se va cere să efectuați diverse exerciții de amplitudine a mișcărilor pentru a reproduce durerea dumneavoastră. Majoritatea pacienților resimt o durere acută la susținerea greutății și la o amplitudine de mișcare activă și o durere minimă atunci când medicul mișcă șoldul în locul lor (amplitudine de mișcare pasivă). Acesta este unul dintre indicatorii în diagnosticul de osteoporoză tranzitorie a șoldului.

Vă va fi, de asemenea, recomandat să efectuați studii imagistice, cum ar fi radiografii, tomografii computerizate, RMN-uri sau scanări nucleare, pentru a documenta în continuare osteoporoza tranzitorie a șoldului.

La majoritatea pacienților cu osteoporoză tranzitorie a șoldului se constată că au edem de măduvă osoasă. Edemul măduvei osoase este o afecțiune în care se acumulează lichid în măduva osoasă (material spongios situat în cavitatea oaselor lungi) și măduva osoasă se inflamează. S-a constatat că imagistica prin rezonanță magnetică este deosebit de benefică în documentarea edemului de măduvă osoasă și este unul dintre cele mai practicabile studii în diagnosticarea osteoporozei tranzitorii a șoldului.

Tratament
Osteoporoza tranzitorie a șoldului se rezolvă de la sine, iar tratamentul presupune prevenirea oricărei deteriorări a oaselor slăbite și reducerea la minimum a simptomelor și a disconfortului. Tratamentul include

• Medicamente: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS pot fi recomandate pentru a ameliora inflamația și durerea
• Restrângerea suportării greutății: Vi se poate recomanda să restricționați sau să evitați complet să puneți greutate pe articulația șoldului. Este posibil să trebuiască să folosiți ajutoare pentru mers, cum ar fi cârje, baston sau un umblător, pentru a limita solicitările asupra osului șoldului
• Kinetoterapie: Medicul dumneavoastră vă poate instrui cu privire la exerciții speciale pentru a ajuta la întărirea mușchilor care susțin șoldul. Exercițiile în apă s-au dovedit a fi utile, deoarece ușurează mișcarea și, de asemenea, ușurează susținerea greutății
• Nutriție: S-a constatat că vitamina D și calciul sunt eficiente în vindecarea și reconstrucția oaselor. Medicul dumneavoastră vă va recomanda alimente sau suplimente care vă pot ajuta să vă recuperați mai repede

.