Dores de cabeça, enxaquecas comuns em pessoas vivendo com HIV

As dores de cabeça afetam uma em cada duas pessoas HIV positivas, com mais de uma em cada quatro pessoas vivendo com o vírus experimentando enxaquecas crônicas, de acordo com um novo artigo de pesquisa da Universidade do Mississippi publicado antes da impressão na revista médica Headache.

“Esta pesquisa é de interesse por várias razões”, Todd Smitherman, PhD, observou em um comunicado de imprensa anexo. “Pesquisas recentes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos mostram que, apesar da disponibilidade de medicamentos que efetivamente retardam a progressão da doença, a maioria dos americanos com HIV não tem a doença sob controle. Nosso estudo mostra que pacientes com HIV/AIDS mal controlado são mais propensos a sofrer também de enxaquecas frequentes e graves a taxas muito superiores às da população em geral”

O objetivo do estudo, conduzido por Smitherman e seus colegas, foi caracterizar os sintomas da dor de cabeça entre pessoas vivendo com HIV e avaliar as associações entre dores de cabeça e várias variáveis da doença HIV, tais como contagem de células CD4, carga viral, duração da infecção pelo HIV e uso de terapia anti-retroviral (ARV).

Duas duas centenas de pessoas vivendo com HIV com idade média de 43 anos-49 por cento eram do sexo feminino, e 74 por cento eram afro-americanos – de uma clínica médica interna e de uma clínica de atendimento à AIDS participaram de uma entrevista diagnóstica e de duas avaliações de incapacidade relacionadas à dor para avaliar e definir as características da dor de cabeça e características relacionadas que são consistentes com as classificações médicas estabelecidas. O estudo foi transversal no desenho, o que significa que os voluntários foram solicitados a lembrar seus sintomas atuais ou passados de dor de cabeça, juntamente com seus históricos médicos de HIV, durante a entrevista e visita de avaliação.

De acordo com os resultados do estudo, 107 (53,5%) dos entrevistados HIV-positivos relataram sintomas de dor de cabeça. Infelizmente, os pesquisadores não empregaram um grupo controle – composto por indivíduos demograficamente compatíveis com o HIV – pelo que o estudo não foi capaz de concluir que os sintomas da dor de cabeça são necessariamente mais comuns entre pessoas vivendo com HIV.

No entanto, Smitherman e seus colegas observaram que muitas das dores de cabeça relatadas eram “não suas típicas dores de cabeça de tensão de moinho”. Cerca de 27,5% dos voluntários do estudo preencheram os critérios para “enxaqueca crônica”, uma condição rara de dor de cabeça em que uma pessoa tem sintomas de enxaqueca – dor de cabeça intensa, pulsante e palpitante; sensibilidade à luz; náuseas e vômitos; visão embaçada; etc. – por 15 dias ou mais por mês. Em comparação, os autores sugerem que apenas 2% da população geral é classificada como tendo enxaqueca crônica.

Severidade da doença de HIV – como indicado pela contagem de células CD4 – mas não a duração do HIV ou o número de medicamentos ARV prescritos, foi fortemente associada à gravidade, frequência e incapacidade da dor de cabeça. A gravidade do HIV também distinguiu a enxaqueca das dores de cabeça tipo tensão. Se houve associação entre ARVs específicos e dores de cabeça não foi relatada pelos pesquisadores.

“A dor de cabeça problemática é altamente prevalente entre os pacientes com HIV/AIDS, a maioria dos quais está em conformidade com a enxaqueca crônica”, os autores concluem. “Uma baixa frequência de causas secundárias identificáveis”-nomeadamente doenças do sistema nervoso central relacionadas à AIDS-“é provavelmente atribuível à redução da frequência de infecções oportunistas na era atual de ,” acrescentam eles. “A gravidade da doença é fortemente preditiva da dor de cabeça, destacando a importância da atenção médica aos sintomas da dor de cabeça e da adesão do paciente ao tratamento”

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