Huvudvärk drabbar varannan hiv-positiv person och mer än var fjärde person som lever med viruset drabbas av kronisk migrän, enligt en ny forskningsrapport från University of Mississippi som publicerats före tryckning i den medicinska tidskriften Headache.

”Den här forskningen är intressant av flera anledningar”, säger Todd Smitherman, doktor i psykologi, i ett pressmeddelande som bifogas. ”Ny forskning från USA:s Centers for Disease Control and Prevention visar att de flesta amerikaner med hiv inte har sjukdomen under kontroll, trots att det finns mediciner som effektivt bromsar sjukdomsutvecklingen. Vår studie visar att patienter med dåligt kontrollerad hiv/aids är mest benägna att också drabbas av frekvent, svår migrän i en omfattning som vida överstiger den i den allmänna befolkningen.”

Syftet med studien, som genomfördes av Smitherman och hans kollegor, var att karakterisera huvudvärkssymtom hos personer som lever med hiv och att utvärdera sambanden mellan huvudvärk och olika hiv-sjukdomsvariabler, t.ex. CD4-cellantal, virusbelastning, längd på hiv-infektionen och användning av antiretroviral (ARV) behandling.

Tvåhundra personer som lever med hiv och är i genomsnitt 43 år gamla – 49 procent var kvinnor och 74 procent var afroamerikaner – från en internmedicinsk klinik och en aids-klinik deltog i en diagnostisk intervju och två smärtrelaterade funktionshinderbedömningar för att utvärdera och definiera huvudvärkskaraktäristika och relaterade egenskaper som överensstämmer med etablerade medicinska klassifikationer. Studien var tvärsnittsdesignad, vilket innebär att frivilliga ombads att minnas sina nuvarande eller tidigare huvudvärkssymtom, tillsammans med sin HIV-medicinska historia, under intervjun och bedömningsbesöket.

Enligt studiens resultat rapporterade 107 (53,5 procent) av de HIV-positiva intervjupersonerna huvudvärkssymtom. Tyvärr använde forskarna ingen kontrollgrupp – bestående av demografiskt matchade hiv-negativa personer – varför studien inte kunde dra slutsatsen att huvudvärkssymtom nödvändigtvis är vanligare bland personer som lever med hiv.

Smitherman och hans kollegor noterade dock att många av de huvudvärkssymtom som rapporterades var ”inte den typiska, vanliga spänningshuvudvärken”. Ungefär 27,5 procent av de frivilliga i studien uppfyllde kriterierna för ”kronisk migrän”, ett sällsynt huvudvärkssyndrom där en person har migränsymptom – intensiv, pulserande och dunkande huvudvärk, ljuskänslighet, illamående och kräkningar, suddig syn etc. – i 15 eller fler dagar per månad. I jämförelse, menar författarna, klassificeras endast 2 procent av den allmänna befolkningen som kronisk migrän.

Hiv-sjukdomens svårighetsgrad – som indikeras av antalet CD4-celler – men inte varaktigheten av hiv eller antalet förskrivna ARV-läkemedel, var starkt förknippad med huvudvärkens allvarlighetsgrad, frekvens och funktionsnedsättning. HIV-sjukdomens svårighetsgrad skiljde också migrän från huvudvärk av spänningstyp. Huruvida det fanns ett samband mellan specifika ARV-preparat och huvudvärk rapporterades inte av forskarna.

”Problematisk huvudvärk är mycket vanligt förekommande bland patienter med hiv/aids, varav de flesta överensstämmer med kronisk migrän”, konstaterar författarna. ”En låg frekvens av identifierbara sekundära orsaker” – i synnerhet aidsrelaterade sjukdomar i centrala nervsystemet – ”kan sannolikt tillskrivas en minskad frekvens av opportunistiska infektioner i den nuvarande eran av ,” tillägger de. ”Sjukdomens svårighetsgrad är starkt förutsägande för huvudvärk, vilket understryker vikten av att läkaren uppmärksammar huvudvärkssymtom och att patienten följer behandlingen.”

Läs mer om:

• #CD4
• #huvudvärk
• #migrän