Ancoras ósseas e de sutura

Dezembro 6, 2021
| Sem comentários

O descolamento total ou parcial dos ligamentos, tendões e/ou outros tecidos moles dos seus ossos associados dentro do corpo são lesões relativamente comuns, particularmente entre os atletas. Tais lesões são geralmente o resultado de tensões excessivas que são colocadas nestes tecidos. A título de exemplo, o descolamento de tecidos pode ocorrer como resultado de um acidente, tal como uma queda, uma exérese excessiva durante uma actividade relacionada com o trabalho, durante o decorrer de um evento desportivo, ou em qualquer uma de muitas outras situações e/ou actividades.

No caso de um descolamento parcial, a lesão cicatriza-se frequentemente, se lhe for dado tempo suficiente e se for tomado o cuidado de não expor a lesão a mais stress indevido. No caso de descolamento completo, no entanto, poderá ser necessária uma cirurgia para recolocar os tecidos moles no osso ou ossos associados.

Estão actualmente disponíveis inúmeros dispositivos para recolocar os tecidos moles no osso. Exemplos de tais dispositivos atualmente disponíveis incluem parafusos, grampos, âncoras de sutura e tachas. fonte

História e Desenvolvimento

Sutura

História

A história das suturas começa há mais de 2.000 anos com os primeiros registros de agulhas oculares. O cirurgião plástico indiano Susruta (AD c380-c450) descreveu o material de sutura feito de linho, cânhamo e cabelo. Naquela época, as mandíbulas da formiga preta eram usadas como clips cirúrgicos na cirurgia do intestino. Em 30 AD, o Celsus Romano descreveu novamente o uso de suturas e grampos, e Galen descreveu ainda o uso de seda e catgut em 150 AD. Antes do final do primeiro milênio, Avicenna descreveu o monofilamento com seu uso de cerdas de porco em feridas infectadas. A técnica cirúrgica e de sutura evoluiu no final do século XIX com o desenvolvimento de procedimentos de esterilização. Finalmente, métodos modernos criaram suturas de tamanho uniforme.

Catgut e seda são materiais naturais que foram a base dos produtos de sutura, e permanecem em uso até hoje. Os primeiros sintéticos foram desenvolvidos na década de 1950, e os avanços posteriores levaram à criação de várias formas. Os diferentes tipos de suturas oferecem diferentes qualidades em termos de manipulação, segurança dos nós e resistência para diferentes fins. Nenhuma sutura oferece por si só todas as características ideais que se deseja. Muitas vezes o trade-off está no manuseio do tecido versus longevidade versus propriedades curativas.

Desenvolvimento

Técnicas artroscópicas para estabilização do ombro têm continuado a evoluir ao longo da última década.

  • Inicialmente foram desenvolvidos agrafos, rebites, combinações de rebites, combinações de arruelas de parafuso e placas para fixação de tecidos moles.
  • Numerosas complicações foram experimentadas com estes dispositivos, tais como:-
    • Migração,
    • Quebra,
    • Irritação/infecção,
    • Necessidade de remoção e/ou limitações de colocação anatómica.
  • No pior dos cenários, danos significativos na superfície articular e/ou fístulas sinoviais foram o resultado de tais complicações.
  • Outros avanços evolutivos levaram a técnicas de sutura intra-articular artroscópica, onde dispositivos “hardware” não são necessários.
  • As complicações são raras com técnicas de sutura, estes procedimentos são difíceis de dominar e estão novamente sujeitos a limitações de colocação anatômica, bem como recorte de sutura e/ou arrancamento.
  • Mais avanço é a introdução de âncoras de sutura.
  • Estes dispositivos têm o potencial de evitar as limitações de posicionamento anatómico, irritação e necessidade de remoção subsequente encontrada com dispositivos de fixação “hardware”.
  • Além disso, devido à sua capacidade de serem colocados precisamente onde necessário, os problemas de recorte e/ou arrancamento são drasticamente reduzidos. fonte

Ancoras de osso, sutura e tecido

Concepção da sutura

Ancoras de osso ou de sutura são dispositivos que fixam tecido mole ao osso. Isto pode ser conseguido ligando uma extremidade de uma sutura ao tecido mole e a outra extremidade a um dispositivo que “ancora” a sutura ao osso. fonte

  • Ancoras de sutura são pequenas, há muitas variações na abordagem do desenho.
  • Âncoras vêm em qualquer número de configurações – implantáveis, bioresorrobiáveis, aparafusáveis, ou aparafusáveis com uma arruela.
  • Os materiais incluem titânio, titânio revestido, ou aço inoxidável, para citar alguns. Além disso, ele pode ser pré-carregado ou modelos isolados, e de vários tamanhos de sutura.

Ancoras de sutura são dispositivos de fixação muito úteis para a fixação de tendões e ligamentos aos ossos. São compostos por:

  1. A Âncora – que é inserida no osso. Pode ser um mecanismo de parafuso ou um encaixe de interferência (como um parafuso em bruto usado em bricolage). Podem ser feitos de metal ou material biodegradável (que se dissolve no corpo com o tempo).
  2. O Ilhal – é um buraco ou um laço na âncora por onde passa a sutura. Esta liga a âncora à sutura.
  3. A Sutura – é fixada à âncora através do ilhó da âncora. Também pode ser um material não absorvível ou biodegradável

Ancoragens de sutura são pequenos dispositivos colocados no osso que têm suturas fixas ou outros materiais que podem ser usados para reparar estruturas de tecidos moles. São mais comumente usadas nas regiões dos ombros e joelhos para a recolocação de ligamentos e tendões. Existem vários desenhos diferentes, incluindo parafusos e postes de metal com farpas presas. fonte

Materiais de sutura

Opção do material de sutura depende:fonte

  • Propriedades do material de sutura
  • Taxa de absorção
  • Características de manuseamento e propriedades dos nós
  • Tamanho da sutura
  • Tipo de agulha

Materiais de sutura

Material bioabsorvível

Outros

Escolhendo o material de sutura certo

Tipos

  • Suturas absorvíveis:
    • As suturas absorvíveis são feitas de materiais que são quebrados no tecido após um determinado período de tempo, que dependendo da sutura pode ser de dez dias a quatro semanas.
    • São utilizadas portanto em muitos dos tecidos internos do corpo.
    • Na maioria dos casos, três semanas é suficiente para que a ferida feche firmemente.
    • A sutura já não é necessária, e o facto de desaparecer é uma vantagem, uma vez que não resta material estranho no interior do corpo e não há necessidade do paciente ter as suturas removidas.
  • Suturas não absorvíveis:
    • As suturas não absorvíveis são feitas de materiais que não são metabolizados pelo corpo, e por isso são usadas ou no fecho da ferida cutânea, onde as suturas podem ser removidas após algumas semanas, ou em alguns tecidos internos nos quais as suturas absorvíveis não são adequadas.
    • Este é o caso, por exemplo, no coração e nos vasos sanguíneos, cujo movimento rítmico requer uma sutura que permanece mais de três semanas, para dar à ferida tempo suficiente para fechar.
    • Outros órgãos, como a bexiga, contêm líquidos que fazem desaparecer suturas absorvíveis em apenas alguns dias, demasiado cedo para a ferida sarar.
    • A inflamação causada pela proteína estranha nas suturas absorvíveis pode amplificar a cicatrização, por isso se as suturas removíveis forem menos antigénicas, isso representaria uma forma de reduzir a cicatrização.

Mecanismo

A âncora é inserida no osso e a sutura liga-se ao tendão – fixando assim o tendão ao osso através do dispositivo de sutura-âncora {figurar abaixo)

Mecanismo de sutura-âncora.

Características da sutura ideal

A sutura ideal tem as seguintes características:

  • Estéril
  • Para todos os fins (composto de material que pode ser usado em qualquer procedimento cirúrgico)
  • Causa o mínimo de lesão ou reacção tecidual (ou seja, nãolectrolítica, não capilar, não alergénica, não cancerígena)
  • Fácil de manusear
  • Mantém-se segura quando atada (ou seja, não desfiar ou cortar)
  • Alta resistência à tração
  • Perfil de absorção favorável
  • Resistente à infecção

Felizmente, no momento atual, nenhum material pode fornecer todas essas características. Em diferentes situações e com diferenças na composição dos tecidos em todo o corpo, os requisitos para um fecho adequado da ferida requerem diferentes características de sutura.fonte

Características essenciais da sutura

Todas as suturas devem ser fabricadas para assegurar várias características fundamentais, como se segue:

  • Esterilidade
  • Diâmetro e tamanho uniformes
  • Pliabilidade para facilidade de manipulação e segurança dos nós
  • Resistência à tracção uniforme por tipo e tamanho de sutura
  • Libertação de irritantes ou impurezas que provocariam reacção do tecido

Outras características de sutura

Os termos seguintes descrevem várias características relacionadas com o material de sutura:

  • Absorvível – Perda progressiva de massa e/ou volume de material de sutura; não se correlaciona com a resistência inicial à tração
  • Resistência à ruptura – Limite da resistência à tração na qual ocorre a falha da sutura
  • Capilaridade – Extensão para a qual o fluido absorvido é transferido ao longo da sutura
  • Elasticidade – Medida da capacidade do material de recuperar sua forma e comprimento originais após a deformação
  • Absorção do fluido – Capacidade de absorver o fluido após a imersão
  • Nó-resistência à tração – Resistência à ruptura do material de sutura com nós (10-40% mais fraco após deformação pela colocação do nó)
  • Resistência dos nós – Quantidade de força necessária para causar o deslizamento de um nó (relacionada com o coeficiente de atrito estático e plasticidade de um determinado material)
  • Memória – Capacidade inerente da sutura para retornar ou manter sua forma bruta original (relacionada com a elasticidade, plasticidade, e diâmetro)
  • Plasticidade – Medida da capacidade de deformação sem quebra e de manter uma nova forma após o alívio da força deformadora
  • Plasticidade – Facilidade de manuseio do material de sutura; capacidade de ajustar a tensão do nó e de fixar nós (relacionado ao material de sutura, tipo de filamento e diâmetro)
  • Resistência à tração reta – Resistência à ruptura linear do material de sutura
  • Valor de arrancamento da sutura – A aplicação de força a um laço de sutura localizado onde ocorre a falha do tecido, que mede a resistência de um determinado tecido; variável dependendo do local anatômico e da composição histológica (gordura, 0.2 kg; músculo, 1,27 kg; pele, 1,82 kg; fáscia, 3,77 kg)
  • Força de tracção – Medida da capacidade de um material ou tecido para resistir à deformação e ruptura
  • Força de ruptura da ferida – Limite da força de tracção de uma ferida cicatrizante na qual ocorre a separação das extremidades da ferida

Possíveis mecanismos de falha

  • Força do tecido mole: Um possível mecanismo de falha é o corte da sutura através do tecido mole ao qual está ligada. Isto é algo que todos os dispositivos de retenção de sutura têm em comum. Este mecanismo de falha depende apenas da sutura, dos tecidos moles e da técnica cirúrgica, pelo que os mecanismos de falha envolvendo a âncora óssea podem ser avaliados independentemente da resistência dos tecidos moles.
  • Resistência da sutura: A sutura é um ponto provável de falha, em parte porque a sutura é normalmente mais fraca do que a âncora. A sutura pode falhar na âncora, nó ou alguma falha inesperada isolada mecanicamente da âncora.
  • Força do osso ou da âncora:A âncora pode fraturar e soltar-se do osso ou o osso pode fraturar, resultando no deslocamento da âncora do osso devido a fixação inadequada. As fraturas ósseas são mais prováveis de ocorrer em locais ósseos que contenham maiores quantidades de osso esponjoso ou mais poroso.
  • Resistência à fadiga da sutura: O entalhe da sutura enquanto a sutura esfrega contra o osso ou a âncora durante o movimento cíclico pode resultar na ruptura da sutura. Isto pode não ser uma questão importante, excepto em aplicações especiais onde a cicatrização não seria suficiente para suportar as cargas esperadas em seis semanas.
  • Resistência à fadiga da âncora: As tensões cíclicas no dispositivo podem exceder o limite de resistência do desenho da âncora, resultando em fratura, afrouxamento e perda de fixação do dispositivo. Isto pode não ser uma questão importante se o tecido cicatrizar rapidamente (menos de seis semanas). fonte

Técnicas de sutura

Sutura simples ou sempre interrompida

Inserir a agulha num ângulo de 90° com a pele a 1-2 mm da borda da ferida e na camada superficial. A agulha deve sair pelo lado oposto eqüidistante à borda da ferida e diretamente oposto à inserção inicial. Oponha quantidades iguais de tecido em cada lado. O nó de um cirurgião ajuda a colocar a sutura inabsorvível. Esforce-se para que as bordas se mantenham sempre iguais e evite a tensão na pele, aproximando-se das bordas da ferida. Coloque todos os nós no mesmo lado.

Sutura simples de corrida

Este método de sutura implica uma técnica semelhante à sutura simples sem um nó de conclusão após cada lançamento. É necessária uma penetração de precisão e oposição do tecido. A velocidade desta técnica é a sua marca registrada; no entanto, está associada ao excesso de tensão e estrangulamento na linha de sutura se muito apertada, o que leva ao comprometimento do fluxo sanguíneo para as bordas da pele. Outra variante é a simples sutura de corrida travada, que tem as mesmas vantagens e riscos similares. A variante bloqueada permite uma maior precisão no alinhamento da pele. Ambos os estilos são fáceis de remover. Além disso, as suturas de corrida são mais impermeáveis.

Sutura de colchão de sutura

Suturas de colchão verticais podem ajudar a manter as bordas da pele sempre firmes. Use esta técnica também para fixações a uma camada fascial. A agulha penetra a 90° na superfície da pele perto da borda da ferida e pode ser colocada em camadas mais profundas, seja através das camadas dérmicas ou subdérmicas. Saia da agulha através da borda oposta da ferida ao mesmo nível, e depois rode-a para repenetrar essa mesma borda, mas a uma maior distância da borda da ferida. A saída final é através da borda oposta da pele, novamente a uma maior distância da borda da ferida do que o local original de entrada da agulha. Coloque o nó na superfície. Um nó colocado sob tensão arrisca uma marca de ponto.

O colchão horizontal pode ser usado para se opor a pele de diferentes espessuras. Com este ponto, os pontos de entrada e saída da agulha estão à mesma distância da borda da ferida. Suturas de colchão semi-enterradas são úteis em esquinas. De um lado, existe um componente intradérmico, no qual a superfície não é penetrada. Coloque o nó na superfície da pele na borda oposta da ferida.

Sutura subcutânea

As suturas podem ser colocadas por via intradérmica de forma simples ou contínua. Colocar a agulha horizontalmente na derme, a 1-2 mm da borda da ferida. Não passe a agulha através da superfície da pele. O nó é enterrado na sutura simples, e a técnica permite a minimização da tensão na borda da ferida. Em um ponto subcuticular contínuo, as extremidades da sutura podem ser fixadas com fita adesiva à superfície da pele sem dar nó.

Métodos de ancoragem da sutura

Tenodese do “buraco da fechadura”

  • A tenodese do “buraco da fechadura” requer a criação de um túnel ósseo com a forma de um buraco da fechadura, que permite a inserção de um tendão com nós na porção superior e, posteriormente, a sua colocação na porção inferior mais estreita do túnel, onde a tracção inerente ao tendão o mantém no lugar.
  • Esta técnica é um desafio, pois muitas vezes é difícil esculpir o local do buraco da fechadura e inserir o tendão no túnel.
  • Além disso, se o nó do tendão se desenrola no período pós-operatório, o tendão desliza para fora do buraco da fechadura, perdendo a fixação.

Pull-out stitch

  • Com esta técnica, as suturas ligadas à extremidade do tendão são passadas através de túneis ósseos e atadas sobre um poste ou botão do lado oposto da articulação.
  • Esta técnica tem perdido o favor nos últimos anos devido a uma série de complicações associadas, que incluem problemas de feridas, resistência fraca de fixação e potencial lesão de estruturas adjacentes.

Túneis ósseos com fixação de sutura, ou fixação com parafuso de interferência

  • O método mais comum de fixação do tendão ao osso é o uso de túneis ósseos com fixação de sutura, ou fixação com parafuso de interferência.
  • A criação de túneis ósseos é relativamente complicada, muitas vezes exigindo uma exposição extensa para identificar as margens dos túneis.
  • Os furos colocados em ângulos rectos são ligados usando pequenas curetas. Este tedioso processo é demorado e repleto de complicações, que incluem má colocação do túnel e fratura da ponte óssea sobreposta. A isometria do enxerto, que é fácil de determinar com fixação de um único ponto, é difícil de conseguir porque o tendão sai do osso a partir de dois pontos.
  • Após a criação dos túneis, as suturas devem ser passadas pelos túneis para facilitar a passagem do enxerto tendinoso. Os túneis devem ser suficientemente pequenos para permitir um bom contacto tendino-osso, mas suficientemente grandes para permitir a passagem do enxerto sem comprometer o tendão.
  • Esta parte do procedimento é muitas vezes demorada e frustrante para um cirurgião. Finalmente, o procedimento pode ser comprometido se a ponte óssea acima do túnel quebrar, resultando em perda de fixação.
  • A técnica restringe a fixação à força das suturas, e não fornece nenhum tendão direto à compressão óssea.

Outras informações sobre a sutura

Condições tratadas por osso, sutura, e âncoras de tecido

  • Fracturas de avulsão
  • Lesões do tendão bicipital
  • Patologia do ligamento colateral, Joelho
  • Fracturas do úmero distal
  • Deslocamentos do joelho
  • Epicondilite lateral
  • Síndrome de Mannerfelt
  • Reparação meniscal
  • Fractura do côndilo umeral medial
  • Ruptura do tendão patelar
  • Deslocamentos da fractura perilunar
  • Instabilidade glenumeral posterior
  • Ruptura Quadricipital de Tendões Quadríceps
  • Entorses de Tornozelo Recorrente
  • Lesão do Stener
  • Lesões Labrais Superiores
  • Lábio Superior Lesões
  • Lesões do Complexo Triangular de Fibrocartilagem
  • Artroscopia do pulso

Métodos e procedimentos de tratamento

Reabilitação do tecidoSoftOs procedimentos de fixação utilizam as seguintes formas:

Reparação Artroscópica do Punho do Rotador

ParafusosO tecido mole descolado é normalmente movido de volta à sua posição original sobre o osso. Depois o parafuso é aparafusado através do tecido mole e para dentro do osso, com a haste e cabeça do parafuso segurando o tecido mole até ao osso.

GrafosO tecido mole descolado é tipicamente movido de volta à sua posição original sobre o osso. Então o grampo é conduzido através do tecido mole e para dentro do osso, com as pernas e a ponte do grampo segurando o tecido mole até ao osso.

Ancoragens de sutura

  • Um furo de recepção de âncora é geralmente feito pela primeira vez no osso no ponto desejado de recolocação do tecido. Em seguida, uma âncora de sutura é colocada no furo utilizando uma ferramenta de instalação apropriada. Isto bloqueia eficazmente a sutura até ao osso, com a(s) extremidade(s) livre(s) da sutura a estender-se para fora do osso. Em seguida, o tecido mole é movido para a posição sobre o orifício contendo a âncora de sutura implantada. Assim, a(s) extremidade(s) livre(s) da sutura é(são) passada(s) através ou ao redor do tecido mole, de modo que a(s) extremidade(s) livre(s) da sutura reside(m) no lado distante (isto é, não ósseo) do tecido mole. Finalmente, a sutura é usada para amarrar o tecido mole firmemente ao osso.
  • O tecido mole pode primeiro ser movido para a posição sobre o osso. Em seguida, enquanto o tecido mole está em posição contra o osso, um único furo pode ser feito através do tecido mole e para dentro do osso. Em seguida, uma âncora de sutura é passada através do tecido mole e colocada no osso usando uma ferramenta de instalação apropriada. Isto resulta na fixação da âncora de sutura ao osso, com a(s) extremidade(s) livre(s) da sutura a sair do osso e através do tecido mole. Finalmente, a sutura é usada para fixar o tecido mole firmemente ao osso.
  • Em alguns casos, a âncora de sutura pode incluir meios de perfuração na sua extremidade distal, através dos quais a âncora de sutura pode ser perfurada no osso, ou perfurada através do tecido mole e no osso, onde as etapas de perfuração e colocação da âncora acima mencionadas são efetivamente combinadas.

TacksO tecido mole descolado é normalmente movido de volta à sua posição original sobre o osso e, em seguida, um furo de recepção de tachas é geralmente perfurado através do tecido mole e para dentro do osso. Em seguida, o taco é conduzido através do tecido mole e para dentro do osso, de modo que a haste e a cabeça do taco irá segurar o tecido mole ao osso.

Vantagens e desvantagens de vários procedimentos de tratamento

Desvantagens:

  • A estrutura da âncora pode ser vulnerável à quebra devido a tensões mecânicas que afectam a âncora durante a sua fixação ao tecido.
  • As falhas oculares foram relatadas como tendo origem em tensões que são causadas quando as suturas ligadas à âncora são puxadas esticadas.
  • As suturas podem ficar torcidas durante a inserção de ancoragens tipo parafuso, impedindo a conclusão da reparação na maioria das ancoragens convencionais, o ilhós de sutura é um pequeno anel, ou um orifício que forma uma superfície de polia para permitir o funcionamento da sutura.
  • Atrito de funcionamento da sutura devido ao pequeno raio do aspecto da polia do ilhó, e danos da sutura devido a porções agudas da âncora perto do caminho de funcionamento da sutura.
  • A força de arrancamento, ou seja, a força necessária para puxar a âncora para fora do orifício onde foi fixada, pode ser bastante baixa.

Outros factos

  1. Adesivos de tecido: Nos últimos anos, os adesivos de cianoacrilato tópicos (“pontos líquidos”) têm sido usados em combinação com, ou como alternativa a, suturas no fechamento de feridas. O adesivo permanece líquido até ser exposto a água ou a substâncias/tecidos que contenham água, após o que cura (polimeriza) e forma uma película flexível que se liga à superfície subjacente. Está demonstrado que o adesivo de tecido actua como uma barreira à penetração microbiana, desde que a película adesiva permaneça intacta. As limitações dos adesivos teciduais incluem contra-indicações de uso perto dos olhos e uma leve curva de aprendizagem no uso correto.
  2. Suturas antimicrobianas: Outro desenvolvimento recente no encerramento de feridas envolve a utilização de suturas revestidas com substâncias antimicrobianas para reduzir as hipóteses de infecção da ferida. Embora ainda não estejam disponíveis estudos a longo prazo, os resultados preliminares indicam que estas suturas são eficazes para manter as bactérias fora das feridas.
  3. O polimetilmetacrilato pode ser utilizado para aumentar a fixação da âncora, reduzindo o risco de falha da âncora, independentemente de o orifício de ancoragem da sutura estar desnudado ou não. fonte

Dados de mercado para condições e vários procedimentos de tratamento

  • NA AUSTRÁLIA, cerca de 12% da população, e 34% das pessoas acima dos 50 anos de idade, sofrem de osteoartrose. A articulação mais comumente afetada é o joelho – Adam B Chapman (2003)

Número de pacientes por procedimento

  • Existem aproximadamente 400.000 reparos do manguito rotador realizados globalmente a cada ano. Este número continuará a crescer devido ao envelhecimento da população e ao aumento do nível de actividade desta faixa etária
    • Lesões do manguito rotador são bastante comuns em todas as categorias demográficas devido ao desgaste diário dos tendões
    • O segmento de mercado de ancoragem de tecidos moles está projectado para ter uma taxa de crescimento anual superior à média, sendo a maioria do crescimento proveniente de bioabsorvíveis – Fonte
  • Embora o número de procedimentos artroscópicos realizados para a osteoartrose do joelho na Austrália não esteja disponível, uma proporção considerável das 56 000 artroscopias de joelho realizadas anualmente seria para a osteoartrose do joelho – Adam B Chapman (2003)

Informação sobre as patentes nestas áreas

Patentes por geografia

Distribuição geográfica de patentes

Patente linha do tempo

Atividade IP iniciada durante o início dos anos 70, e um aumento contínuo da atividade de PI evidente depois disso, com atividade máxima durante o ano de 2004.

Patentes por cessionários

Assignees com mais de 15 registros são considerados como jogadores principais.

  • Ethicon é uma parte de J & J. fonte

Jogadores maiores

Atividade IP durante 2000-2006 do maior cessionário

Componentes de âncoras e características – Um modelo interactivo

Componentes de fonte de âncora

Vários componentes de âncora

  • Prong – para segurar com segurança a âncora (US6024758)
  • Snag significa – para encaixar ou agarrar um elemento de laço de sutura (US6024758)
  • Flange – define a superfície de contacto ósseo (US20060195103)
  • Espigões ou abas- Auxiliar na cunha da âncora dentro do osso (US20060155287)
  • Pernas curvas (US20050273138)

Patente paisagem por componente de âncora

Patente componentes de sutura:-

Lista de números de patentes

Componente da âncora

Patentes de concorrentes individuais avaliadas por componentes de âncora

Ancoras podem ser catagorizadas como:

  • Fixador químico
  • Fixador mecânico

Estrutura da âncora Fixadores químicos Fixadores mecânicos Material dos componentes Aplicação Pat/Publ. Não. Assignee/Inventor
Estrutura de dupla hélice NA Barb Biodegradável, metais biocompatíveis, substâncias bioactivas Tecido mole ou tendão a osso US20060195103 A1 Culbert, Brad, S. | Von Hoffmann, Gerard | Cachia, Victor, V.
Terminal tipo gancho NA Barb, clip, grampo, poste, ilhós e gancho Tecido autólogo, material xenográfico e sintético. válvula cardíaca protética US20060052867 Medtronic
fio contínuo Adesivo cirúrgico Barbos, suturas, grampos e combinações, Fixador magnético Material resiliente biologicamente compatível Tracto gastrointestinal US20050125020 GI Dynamics
Estrutura tipo manga, estrutura tubular tipo stent, bobina helicoidal, tubo polimérico, estrutura cónica e malha metálica. Soldadura, cola ou adesivo Ganchos, lábios, rugosidade superficial Tecido natural e biológico, material colagénio, memória de forma, sintético, ou bioresorbable Coração (prevenindo a formação de trombos no apêndice atrial esquerdo) US20050070952 NMT Medical
Estrutura de dupla hélice NA Barbos, lábios, olho ou gancho NA Tecido mole ou tendão a osso US20050033289 Culbert, Brad, S.
Grampo (âncora de suporte) Cola cirúrgica Gancho, flocos Material viscoelástico Tecido mole ou tendão a osso US20030163160 Bell, Michael, S G | Lee, James | Lee, Leonard, G
Cónico, esférico NA Extensões ramificadas ou farpas Materiais de construção de qualidade médica Ossos ou fragmentos ósseos US20030097132 Culbert, Brad S. | Hoffmann, Gerard von | Cachia, Victor V.
Hastes empilhadas são circulares ou elípticas NA Parafusos ranhurados, agrafos, parafusos, ganchos ou grampos Material biocompatível Fixação espinhal US20030083749 Haines, Timothy
Gancho simples, ganchos múltiplos, stent, hélice, laço e disco Cola Barbos, gancho Material biocompatível Tratamento do coração US20030078465> Domingo, Nicanor | Whayne, James G
Tubular NA Dentes, dentes ou farpas Materiais bioabsorvíveis Junta do joelho US20030040795 Jacobs, Daniel

Produtos competitivos

Produtos competitivos

Articles