Przemijająca osteoporoza stawu biodrowego jest rzadkim schorzeniem, które powoduje przejściową utratę kości w górnej części kości udowej. Występuje głównie u młodych lub w średnim wieku mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat oraz u kobiet w późniejszych etapach ciąży lub we wczesnym okresie poporodowym (po porodzie). Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się bólu, który nasila się wraz z aktywnością.

Staw biodrowy jest stawem kulisto-gniazdowym. Część kości miednicy znana jako panewka tworzy panewkę, a górny koniec kości udowej, znany jako głowa kości udowej, tworzy kulę. U pacjentów z przejściową osteoporozą stawu biodrowego, głowa kości udowej traci swoją gęstość i wytrzymałość i staje się bardziej podatna na złamania.

Przyczyny
Dokładna przyczyna nie jest znana. Niektóre z proponowanych przyczyn obejmują nietypowe obciążenia mechaniczne działające na staw biodrowy, nieprawidłowości hormonalne i zablokowanie niektórych małych naczyń krwionośnych otaczających staw biodrowy.

Symptomy
Symptomy mogą obejmować

• Nieznany ból biodra niewywołany żadnym wcześniejszym wypadkiem lub urazem
• Gwałtowny początek bólu w przedniej części uda, bocznej części biodra, pachwinie, lub pośladkach
• Ból, który nasila się przy wykonywaniu czynności lub dźwiganiu ciężaru ciała i zmniejsza się podczas odpoczynku
• Natarczywy ból przy skrajnym zakresie ruchu biodra
• Stopniowo narastający ból, który staje się niepełnosprawny w ciągu kilku tygodni lub miesięcy
• Wyraźne utykanie

Diagnozowanie
Diagnozowanie przemijającej osteoporozy biodra często rozpoczyna się od wywiadu i badania fizykalnego. Lekarz może zadać Panu/Pani pytania dotyczące ogólnego stanu zdrowia oraz wszelkich wcześniejszych wypadków lub urazów. Zostanie Pan/Pani poproszony/a o wykonanie różnych ćwiczeń zakresu ruchu w celu odtworzenia odczuwanego bólu. Większość pacjentów odczuwa ostry ból przy dźwiganiu ciężarów i aktywnym zakresie ruchu oraz minimalny ból, gdy lekarz porusza za nich biodrem (bierny zakres ruchu). Jest to jeden ze wskaźników w diagnostyce przejściowej osteoporozy stawu biodrowego.

Zalecane jest również wykonanie badań obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub skany jądrowe w celu dalszego udokumentowania przejściowej osteoporozy stawu biodrowego.

Większość pacjentów z przejściową osteoporozą stawu biodrowego ma obrzęk szpiku kostnego. Obrzęk szpiku kostnego jest stanem, w którym płyn gromadzi się w szpiku kostnym (materiał gąbczasty znajdujący się w zagłębieniu kości długich), a szpik kostny ulega zapaleniu. Badania MRI okazały się szczególnie korzystne w dokumentowaniu obrzęku szpiku kostnego i są jednym z najbardziej praktycznych badań w diagnostyce przejściowej osteoporozy stawu biodrowego.

Leczenie
Przejściowa osteoporoza stawu biodrowego ustępuje samoistnie, a leczenie polega na zapobieganiu uszkodzeniom osłabionych kości oraz minimalizowaniu objawów i dyskomfortu. Leczenie obejmuje

• Leki:W celu złagodzenia stanu zapalnego i bólu mogą być zalecane niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ
• Ograniczenie dźwigania ciężarów:Może być zalecane ograniczenie lub całkowite unikanie obciążania stawu biodrowego. Może być konieczne korzystanie z pomocy przy chodzeniu, takich jak kule, laska lub chodzik, w celu ograniczenia obciążeń kości biodrowej
• Fizykoterapia:Lekarz może zalecić pacjentowi wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które pomogą wzmocnić mięśnie podtrzymujące biodro. Ćwiczenia w wodzie okazały się pomocne, ponieważ ułatwiają poruszanie się, a także zmniejszają ciężar ciała
• Odżywianie:Witamina D i wapń okazały się skuteczne w gojeniu i odbudowie kości. Twój lekarz zaleci Ci pokarmy lub suplementy, które mogą pomóc w szybszym powrocie do zdrowia

.