Dostęp do dokumentacji medycznej

Należy użyć tego formularza, aby poprosić o informacje medyczne. Prosimy o wyraźne wydrukowanie i wypełnienie jak największej ilości informacji. Jeśli nie jest Pan(i) pewien(a) konkretnych dat, proszę podać zakres dat lub konkretne informacje, których Pan(i) poszukuje, aby pomóc nam w znalezieniu właściwych informacji medycznych. Podpisz i opatrz datą formularz w wyznaczonym miejscu na dole formularza. W zależności od rodzaju wniosku, może być pobierana opłata za tę usługę. Masz pytania? Skontaktuj się z Health InformationServices pod bezpłatnym numerem 844 203 8777.

• Authorization for the Release of Protected Health Information

Drukuj, wypełnij i wyślij formularz do:

Cleveland Clinic
Attn: Medical Records Department
Mail Code: Ab-7
9500 Euclid Avenue
Cleveland, OH 44195

Można też przesłać wypełniony formularz faksem na numer 1.216.587.8043. Proszę odczekać 7 – 10 dni na przetworzenie.

Prawa i obowiązki pacjenta

Szpital Hillcrest zachęca do poszanowania osobistych preferencji i wartości każdej osoby.

• Prawa i obowiązki pacjenta Cleveland Clinic

Badania przed przyjęciem (PAT)

Przed zabiegiem lub operacją w szpitalu Hillcrest należy umówić się na badanie PAT.

• Badania krwi i moczu, EKG i wszelkie niezbędne zdjęcia rentgenowskie zostaną wykonane przez RN i Physician Assistants.
• Pacjentowi zostaną zadane pytania dotyczące historii choroby i zostanie on poddany pełnemu badaniu fizykalnemu.

Lokalizacja badań wstępnych

Hillcrest Hospital Medical Building 2
6801 Mayfield Rd., Suite 450
Mayfield Heights, OH 44124
440.312.4545

.