• By Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

  接触性皮膚炎は、特定の物質と接触すると皮膚が炎症を起こし、赤く、かゆく、腫れ、そしておそらく発疹ができる状態です。

  • 刺激性接触皮膚炎
  • 原因
  • アレルギー性接触皮膚炎
  • 原因
  • 光線過敏症
  • 症状
  • 刺激性接触皮膚炎とアレルギー性接触皮膚炎の違い
  • 診断と治療
  • Further Reading
  • Dr.Dr. Liji Thomas
  • 引用元:

  刺激性接触皮膚炎

  アレルギー性接触皮膚炎に比べ、よく見られる症状です。 これは、ある物質が皮膚表面を刺激し、破壊することによって起こります。 このため、発疹の性質および程度は、刺激物質の量および暴露時間によって異なる

  この種の反応は、暴露から皮膚炎発症までの特徴的な時間経過を示さない。 この反応を早める、あるいはそれ自体が刺激物として作用する因子としては、湿った皮膚、乾いた皮膚、極端な気候条件などによる暴露がある。

  代表的な刺激物としては、以下のものがある。

  • 石鹸や洗剤など、皮膚を焼く酸やアルカリなどの化学物質
  • 柔軟剤などの繊維処理用化学物質
  • 繊維処理用化学物質

。 または溶剤

• シャンプー
• セメント
• 染毛剤
• おむつの長期使用のような湿潤
• 殺草剤や農薬
• ゴム製手袋

原因

化学物質に誘発されて起こる皮膚の炎症に対してかぶれたり皮膚反応があることです。

アレルギー性接触皮膚炎

これは、表皮のTリンパ球によって起こる遅延型またはIV型の過敏性反応です。 これらの細胞は、細胞表面に結合した抗原と接触し、新しい免疫原を形成する。

増感剤には、以下のものが含まれる。

• 接着ウィッグなどの化粧補助に用いられるような接着剤
• 特定の局所抗生物質
• 特定の樹脂
• 衣類
• 香水、石鹸または化粧品に用いられる香料
• マニキュアを含む他の化粧品、または髪処理剤
• Nickel, クロムなどの金属
• ウルシやウルシなどの毒草
• ゴムやラテックスの手袋や靴

原因

皮膚免疫細胞と感作物質上の特異抗原との接触により、免疫介在反応またはアレルギー反応が誘発されるため。

反応は、以下に示すように2つの段階で起こります。

1. 感作-これは、免疫細胞がハプテンに特異的に反応するときです。 この段階では、非特異的な免疫細胞がハプテン-キャリアタンパク質複合体を拾い上げ、局所のリンパ節に移動する。 そこで抗原特異的リンパ球を活性化し、増殖性のT細胞のクローンを作り、循環に入り、真皮に入る。 これで感作のプロセスは完了し、新しいT細胞は抗原に遭遇した場合に反応する準備が整ったことになる。 このプロセスには約10～14日かかる。
2. 誘発-この段階は、抗原に再びさらされた後に続く。 準備されたT細胞は、アレルギー反応を引き起こす免疫チャレンジを行う。 使用回数が増えると、持続的な反応や重篤な反応を引き起こす可能性があります。 この段階は、感作後に初めて抗原を取り上げた場合、平均して24～48時間かかります。

光線過敏症

日光に含まれる紫外線やその他の放射線に皮膚が同時にさらされた場合にのみ、原因物質が反応を引き起こす皮膚アレルギーの一種です。

• 日焼け止め成分
• シェービングローション
• サルファ剤含有軟膏
• コールタール製品
• 一部の天然オイルおよび一部の香水

症状

アレルギー性反応は24～48時間以内に急性となり、数日から数ヵ月後に発現することもある。 このような反応は、典型的には、強いそう痒、丘疹、および不定形である。 皮膚は発赤する。 小水疱および滲出性病変が生じることがある。 潰瘍形成はまれである。

刺激性接触皮膚炎は、かゆみと同様に、またはかゆみの代わりに、灼熱感または刺痛を伴うことが多い。 皮膚は亀裂を生じ、また、荒れ、乾燥することもある。 慢性接触皮膚炎では、発赤、滲出性病変および炎症が生じることがあります。 皮膚がひび割れたり切れたりすると痛みを感じることがあり、その部分は通常、非常に圧痛がある。

どちらの型の接触皮膚炎も、原因物質にさらされる体の部位に見られる。 したがって、手、特に趾間網は典型的な部位である。 滲出性、丘疹、痂皮、肥厚を伴う湿疹性病変が多くみられます。

刺激性接触皮膚炎とアレルギー性接触皮膚炎の違い

以下の表は、この2つのタイプの主な違いをまとめたものである。

診断と治療

病歴聴取と身体診察、再発頻度や長期間にわたる場合はパッチテストによる皮膚テストを行います。 治療は、皮膚を完全に放置するか、大量の水で洗い、原因物質へのさらなる接触を避けることから、副腎皮質ステロイド療法まで様々である。 エモリエント剤は、皮膚の油分を閉じ込め、皮膚が鱗屑しないようにし、治癒過程を助けるために不可欠である。 ほとんどの場合、3週間以内に皮膚は透明になります。

重症、持続性、または感染性の病変では、全身性コルチコステロイド、抗生物質、またはカルシニューリン阻害剤が必要となる場合があります。

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