L’osteoporosi transitoria dell’anca è una condizione rara che causa la perdita temporanea di osso nella parte superiore del femore. Si trova per lo più in uomini giovani o di mezza età tra i 30 e i 60 anni, e nelle donne nelle ultime fasi della gravidanza o nel primo periodo post-partum (dopo il parto). È caratterizzata da un’improvvisa comparsa di dolore che aumenta con l’attività.

L’articolazione dell’anca è un’articolazione a sfera. Una parte dell’osso del bacino nota come acetabolo forma l’incavo e l’estremità superiore del femore, nota come testa femorale, forma la palla. Nei pazienti con osteoporosi transitoria dell’anca, la testa femorale perde la sua densità e forza e diventa più incline alla rottura.

Cause
Una causa esatta è sconosciuta. Alcune delle cause proposte includono sollecitazioni meccaniche atipiche che agiscono sull’articolazione dell’anca, anomalie ormonali e il blocco di alcuni dei piccoli vasi sanguigni che circondano l’articolazione dell’anca.

Sintomi
I sintomi possono includere

• Dolore sconosciuto all’anca non scatenato da alcun incidente o lesione precedente
• Inizio improvviso del dolore nella parte anteriore della coscia, sul lato dell’anca, all’inguine, o alle natiche
• Dolore che aumenta con le attività o con l’appoggio del peso e diminuisce con il riposo
• Dolore intenso con un estremo movimento dell’anca
• Dolore che aumenta gradualmente e che diventa invalidante in poche settimane o mesi
• Una zoppia prominente

Diagnosi
La diagnosi di osteoporosi transitoria dell’anca spesso inizia con un’anamnesi e un esame fisico. Il tuo medico può farti domande relative alla tua salute generale e a qualsiasi incidente o lesione precedente. Ti verrà chiesto di eseguire vari esercizi di range-of-motion per riprodurre il tuo dolore. La maggior parte dei pazienti sperimenta un dolore acuto con l’appoggio del peso e l’intervallo attivo di movimento e un dolore minimo quando il medico muove l’anca per loro (intervallo passivo di movimento). Questo è uno degli indicatori nella diagnosi di osteoporosi transitoria dell’anca.

Ti verrà anche raccomandato di sottoporti a studi di imaging come raggi X, TAC, risonanza magnetica o scansioni nucleari al fine di documentare ulteriormente l’osteoporosi transitoria dell’anca.

La maggior parte dei pazienti con osteoporosi transitoria dell’anca si trova ad avere un edema midollare. L’edema del midollo osseo è una condizione in cui il liquido si accumula nel midollo osseo (materiale spugnoso situato nella cavità delle ossa lunghe) e il midollo osseo si infiamma. La risonanza magnetica si è rivelata particolarmente utile per documentare l’edema midollare e rappresenta uno degli studi più praticabili nella diagnosi dell’osteoporosi transitoria dell’anca.

Trattamento
L’osteoporosi transitoria dell’anca si risolve da sola e il trattamento consiste nel prevenire qualsiasi danno alle ossa indebolite e minimizzare i sintomi e il disagio. Il trattamento include

• Farmaci: I farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS possono essere raccomandati per alleviare l’infiammazione e il dolore
• Limitazione del peso: Si può raccomandare di limitare o evitare completamente di mettere peso sull’articolazione dell’anca. Potrebbe essere necessario utilizzare ausili per camminare come stampelle, bastone o un deambulatore per limitare le sollecitazioni sull’osso dell’anca
• Terapia fisica: Il medico può istruirvi su esercizi speciali per aiutare a rafforzare i muscoli che sostengono l’anca. Gli esercizi in acqua sono stati ritenuti utili in quanto facilitano il movimento e alleviano anche il carico del peso
• Nutrizione: La vitamina D e il calcio sono stati ritenuti efficaci nella guarigione e nella ricostruzione delle ossa. Il tuo medico ti consiglierà alimenti o integratori che possono aiutarti a recuperare più velocemente

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