Az American Society for Surgery of the Hand engedélyével használtuk.

Az égésről

Amikor a bőr valami forró dologgal érintkezik, károsodhat, és a bőr sejtjei elhalhatnak. A sérülés mélysége a hő intenzitásától és a hőhatás hosszától függ. Ha kellően súlyos, a bőr teljes vastagsága elpusztulhat, valamint az alatta lévő szövetek is. Égési sérülést okozhat bizonyos vegyi anyagokkal való érintkezés is.

Melyek az égési sérülések fokozatai?

Az égési sérüléseket a sérülés mélysége szerint osztályozzák, ami segít meghatározni a megfelelő kezelést.

1. fok: felületes – bőrpír hólyagok nélkül

2. fok: részleges vastagságú bőrsérülés – hólyagok vannak jelen

3. fok: teljes vastagságú bőrsérülés – a bőr fehér és bőrszerű

4. fok: mint a harmadik fok, de mélyebb struktúrák, például inak, ízületek, csontok sérülésével

Milyen kezelés szükséges?

Az elsősegélynyújtási intézkedések után, amelyek közé tartozik a kéz eltávolítása a hőforrástól és tisztán tartása, a kezelés a merevséggel és fertőzéssel járó további problémák megelőzésére összpontosít. A kezelés az égés mélységétől és kiterjedésétől függ. A test nagyobb százalékát érintő égési sérülések kórházi kezelést és speciális égési osztályokon történő ápolást igényelnek. A kézre lokalizált égési sérülések ambulánsan is kezelhetők, ha a fájdalom megfelelően kontrollálható.

1. fokú (felületes égési sérülések): Elsősorban a kényelem érdekében kezelik helyi fájdalomcsillapítókkal és fájdalomcsillapítókkal. Ezek általában egy héten belül gyógyulnak.

2. fokú (részleges vastagságú égési sérülések): A hólyagokat lehet vagy nem lehet levágni, de a kezet és az alkart biztonságos helyzetben kell sínbe tenni a későbbi merevség megelőzése érdekében. Ha nyílt, nyers felületek vannak, a sebek gyógyulásáig tisztítást kell végezni gyakori kötszercserével és helyi lokális antibiotikumok alkalmazásával. A sebgyógyulás két-három héten belül bekövetkezik. Egyes 2. fokú égési sérüléseknél szükség lehet a sérült bőr kimetszésére, majd bőrátültetésre.

3. fokú (teljes vastagságú égési sérülések): Az elhalt bőrt el kell távolítani és bőrátültetéssel kell pótolni. Ennek időzítése az égési sérülések méretétől és helyétől függ. A legtöbb sebész eltávolítja az elhalt bőrt, amint nyilvánvalóvá válik, hogy az égés teljes vastagságú, és azonnal átülteti. A kezet ezután sínbe teszik (lásd a 3. ábrát), amíg a graftok be nem gyógyulnak, majd megkezdődik a mobilizáció. Ideális esetben ez a sérülést követő két-három héten belül történik. A kisebb teljes vastagságú égési sérülések ugyanúgy kezelhetők, mint a részleges vastagságúak, de hosszabb ideig tart a gyógyulásuk, és hegeket hagynak maguk után. A végtag teljes kerületére kiterjedő égési sérülés néha megszoríthatja a végtagot, mint egy érszorító. Ilyen esetekben a szűkületet fel kell oldani, ez az eljárás az úgynevezett escharotómia.

Kézégés terápia és rehabilitáció?

A terápia szükségessége függ az égési seb mélységétől és minden más olyan tényezőtől, amely a kéz merevségéhez vezethet. A felületes égési sérülések általában nem igényelnek formális kézterápiát. A mélyebb égési sérülések, vagy azok, amelyek más sérülésekkel együtt jelentkeznek, kiterjedt terápiát és rehabilitációt igényelhetnek. Az Ön kézsebésze koordinálja a terápiát egy terapeutával, ha úgy érzi, hogy Önnek hasznára válna a rehabilitáció.

Szükség lesz-e további műtétre?

Sok égési sérült betegnél egynél több műtétre lesz szükség. Sok égett kéznél hónapokkal vagy évekkel az eredeti sérülés után kontraktúrák alakulnak ki. Hosszú távú nyomon követést kell tervezni a kézsebésszel, hogy kiértékeljük annak lehetőségét, hogy további műtétek javíthatják a kézfunkciót.