A csípő átmeneti csontritkulása egy ritka állapot, amely átmenetileg csontvesztést okoz a combcsont (femur) felső részén. Leginkább fiatal vagy középkorú, 30 és 60 év közötti férfiaknál, valamint a terhesség későbbi szakaszában vagy a szülés utáni korai időszakban (szülés után) lévő nőknél fordul elő. Jellemzője a hirtelen kezdődő fájdalom, amely aktivitással fokozódik.

A csípőízület egy gömbízület. A medencecsont egy része, az úgynevezett acetabulum alkotja a tokot, a combcsont felső vége, az úgynevezett combfej pedig a golyót. A csípő átmeneti csontritkulásában szenvedő betegeknél a combcsontfej veszít sűrűségéből és szilárdságából, és hajlamosabbá válik a törésre.

Az okok
A pontos ok nem ismert. A javasolt okok között szerepelnek a csípőízületre ható atipikus mechanikai igénybevételek, hormonális rendellenességek és a csípőízületet körülvevő kis erek némelyikének elzáródása.

Tünetek
A tünetek közé tartozhat

• A csípő ismeretlen fájdalma, amelyet nem vált ki semmilyen korábbi baleset vagy sérülés
• A fájdalom hirtelen fellépése a comb elülső részén, a csípő oldalán, az ágyékban, vagy a fenékben
• Fájdalom, amely tevékenységgel vagy terheléssel fokozódik, és pihenéssel csökken
• Intenzív fájdalom a csípő szélsőséges mozgásterjedelmével
• Graduálisan fokozódó fájdalom, amely néhány hét vagy hónap alatt rokkanttá válik
• Kiemelkedő sántítás

Diagnózis
A csípő átmeneti csontritkulásának diagnózisa gyakran a kórtörténettel és fizikális vizsgálattal kezdődik. Orvosa kérdéseket tehet fel Önnek az általános egészségi állapotával és a korábbi balesetekkel vagy sérülésekkel kapcsolatban. Arra fogja kérni, hogy végezzen különböző mozgástartomány-gyakorlatokat a fájdalmának megismétlése érdekében. A legtöbb beteg akut fájdalmat tapasztal terhelés és aktív mozgástartomány mellett, és minimális fájdalmat, amikor az orvos mozgatja a csípőjét helyettük (passzív mozgástartomány). Ez az egyik indikátor a csípő átmeneti csontritkulásának diagnózisában.

A csípő átmeneti csontritkulásának további dokumentálása érdekében képalkotó vizsgálatok, például röntgen, CT, MRI vagy nukleáris vizsgálat elvégzését is javasolni fogják Önnek.

A legtöbb csípő átmeneti csontritkulásában szenvedő betegnél csontvelőödémát találnak. A csontvelőödéma olyan állapot, amikor a csontvelőben (a hosszú csontok üregében található szivacsos anyag) folyadék halmozódik fel, és a csontvelő begyullad. Az MRI-vizsgálat különösen hasznosnak bizonyult a csontvelőödéma dokumentálásában, és az egyik legpraktikusabb vizsgálat a csípő átmeneti csontritkulásának diagnózisában.

Kezelés
A csípő átmeneti csontritkulása magától megszűnik, és a kezelés a meggyengült csontok károsodásának megelőzését, valamint a tünetek és kellemetlenségek minimalizálását jelenti. A kezelés magában foglalja

• Gyógyszeres kezelés: Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy NSAID-ok ajánlhatók a gyulladás és a fájdalom enyhítésére
• Korlátozott terhelés: Javasolható, hogy korlátozza vagy teljesen kerülje a csípőízület terhelését. Lehet, hogy járást segítő eszközöket, például mankót, botot vagy járókeretet kell használnia annak érdekében, hogy korlátozza a csípőcsontját érő terhelést
• Fizikoterápia: Kezelőorvosa speciális gyakorlatokat utasíthatja Önt a csípőjét tartó izmok megerősítésére. A vízi gyakorlatok hasznosnak bizonyultak, mivel megkönnyítik a mozgást és tehermentesítik a terhelést is
• Táplálkozás: A D-vitamin és a kalcium hatásosnak bizonyult a csontok gyógyulásában és újjáépítésében. Orvosa olyan ételeket vagy táplálékkiegészítőket fog ajánlani, amelyek segíthetnek a gyorsabb felépülésben