L’ostéoporose transitoire de la hanche est une affection rare qui entraîne une perte osseuse temporaire dans la partie supérieure du fémur. Elle se manifeste surtout chez les hommes jeunes ou d’âge moyen, entre 30 et 60 ans, et chez les femmes en fin de grossesse ou en début de période post-partum (après l’accouchement). Elle se caractérise par une douleur d’apparition brutale qui augmente avec l’activité.

L’articulation de la hanche est une articulation à rotule. Une partie de l’os du bassin, appelée acétabulum, forme la cavité et l’extrémité supérieure du fémur, appelée tête fémorale, forme la boule. Chez les patients souffrant d’ostéoporose transitoire de la hanche, la tête fémorale perd sa densité et sa force et devient plus encline à se briser.

Causes
La cause exacte est inconnue. Certaines des causes proposées comprennent des contraintes mécaniques atypiques agissant sur l’articulation de la hanche, des anomalies hormonales et le blocage de certains petits vaisseaux sanguins entourant l’articulation de la hanche.

Symptômes
Les symptômes peuvent inclure

• Douleur inconnue de la hanche non déclenchée par un accident ou une blessure antérieure
• Apparition brutale de la douleur dans la partie antérieure de la cuisse, le côté de la hanche, l’aine, ou des fesses
• Douleur qui augmente avec les activités ou le port de poids et diminue au repos
• Douleur intense avec une amplitude de mouvement extrême de la hanche
• Douleur à augmentation progressive qui devient invalidante en quelques semaines ou mois
• Un boitement proéminent

Diagnostic
Le diagnostic de l’ostéoporose transitoire de la hanche commence souvent par une anamnèse et un examen physique. Votre médecin pourra vous poser des questions relatives à votre état de santé général et à d’éventuels accidents ou blessures antérieurs. Il vous demandera d’effectuer divers exercices d’amplitude de mouvement afin de reproduire votre douleur. La plupart des patients ressentent une douleur aiguë lorsqu’ils portent des charges et effectuent des mouvements d’amplitude active, et une douleur minime lorsque le médecin bouge la hanche pour eux (mouvements d’amplitude passive). C’est l’un des indicateurs du diagnostic de l’ostéoporose transitoire de la hanche.

Il vous sera également recommandé de subir des études d’imagerie telles que des radiographies, des tomodensitométries, des IRM ou des scintigraphies nucléaires afin de documenter davantage l’ostéoporose transitoire de votre hanche.

La plupart des patients atteints d’ostéoporose transitoire de la hanche présentent un œdème de la moelle osseuse. L’œdème de la moelle osseuse est une affection dans laquelle du liquide s’accumule dans la moelle osseuse (matière spongieuse située dans le creux des os longs) et la moelle osseuse s’enflamme. Les examens IRM se sont avérés particulièrement bénéfiques pour documenter l’œdème de la moelle osseuse et constituent l’une des études les plus praticables pour le diagnostic de l’ostéoporose transitoire de la hanche.

Traitement
L’ostéoporose transitoire de la hanche se résout d’elle-même et le traitement consiste à prévenir tout dommage aux os affaiblis et à minimiser les symptômes et l’inconfort. Le traitement comprend

• Médicaments:Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS peuvent être recommandés pour soulager l’inflammation et la douleur
• Restriction de la mise en charge:On peut vous recommander de restreindre ou d’éviter complètement de mettre du poids sur votre articulation de la hanche. Vous devrez peut-être utiliser des aides à la marche telles que des béquilles, une canne ou un déambulateur afin de limiter les contraintes sur votre os de la hanche
• Physiothérapie:Votre médecin peut vous indiquer des exercices spéciaux pour aider à renforcer les muscles soutenant votre hanche. Les exercices dans l’eau se sont avérés utiles car ils facilitent les mouvements et soulagent également le port de poids
• Nutrition:La vitamine D et le calcium se sont avérés efficaces pour la guérison et la reconstruction des os. Votre médecin vous recommandera des aliments ou un supplément qui peuvent vous aider à récupérer plus rapidement

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