[Shoulder movements during abduction and adduction of quadriplegic patients (author’s transl)]

Glenohumeraalisten ja lapaluun liikkeiden välistä suhdetta raajan abduktion ja adduktion aikana lapaluutasossa tutkittiin kahdellakymmenellä normaalilla koehenkilöllä ja yhdeksällä neliraajahalvauspotilaalla analysoimalla röntgenkuvia ja sähkörogoniometrin avulla tehtyjä kuorittuja sähkömyogrammeja. Normaaleilla koehenkilöillä glenohumeraalisen ja scapulothorakaalisen liikkeen suhde oli 4,2 : 1 alueella 0-30 astetta ja 1,7 : 1 alueella 30-150 astetta abduktiossa ja 1,9 : 1 alueella 150-30 astetta ja 1,7 : 1 alueella 30-0 astetta adduktiossa. Verrattaessa neliraajahalvauspotilaita normaaleihin koehenkilöihin havaittiin lapaluun huomattavaa mediaalista siirtymää abduktion varhaisvaiheessa, lapaluun kohoamista ja ylöspäin suuntautuvaa rotaatiota, jotka olivat rajoitettuja koko abduktion ajan. Neliraajahalvauspotilaiden lapaluun siirtymän etäisyydet olivat samat kuin normaaleilla henkilöillä adduktion loppuvaiheessa. Normaalien koehenkilöiden kuorrutetuissa elektromyogrammeissa kuuden näytteeksi otetun lihaksen aktiivisuus lisääntyi tai väheni vähitellen abduktion ja adduktion aikana samankaltaisissa suhteissa. Trapeziuksen ylempi kuitu osoitti suurinta aktiivisuutta abduktiossa ja adduktiossa. Abduktion ja adduktion aikana supraspinatus osoitti aaltoilevaa aaltokuviota, ja tasanne oli 80-140 asteen kohdalla. Supraspinatusin aktiivisuus oli tilastollisesti korkeampi kuin deltoideuksen aktiivisuus alueella 0-40 astetta abduktiossa. Kullakin neliraajahalvauspotilaalla lihasten aktiivisuuskuviot abduktiossa ja adduktiossa olivat luonteenomaisesti erikoisia, eivätkä ne osoittaneet mitään pysyvää suhdetta, joka olisi todettu normaaleilla henkilöillä toiminnallisesta tasosta riippumatta.