[Mouvements de l’épaule pendant l’abduction et l’adduction de patients tétraplégiques (author’s transl)]

La relation entre les mouvements glénohuméraux et scapulaires pendant l’abduction et l’adduction du membre dans le plan scapulaire ont été étudiés chez vingt sujets normaux et neuf patients tétraplégiques par l’analyse de roentgenogrammes et d’électromyogrammes enveloppés avec électrogoniomètre. Chez les sujets normaux, le rapport entre le mouvement glénohuméral et le mouvement scapulothoracique était de 4,2 : 1 pour la plage 0-30 degrés et de 1,7 : 1 pour la plage 30-150 degrés pour l’abduction, et de 1,9 : 1 pour la plage 150-30 degrés et de 1,7 : 1 pour la plage 30-0 degrés pour l’adduction. En comparant des patients quadriplégiques à des sujets normaux, un déplacement médial exceptionnel de la scapula a été observé dans la phase précoce de l’abduction, de l’élévation et de la rotation vers le haut de la scapula, qui étaient limitées pendant toute l’abduction. Les distances du déplacement de l’omoplate chez les patients quadriplégiques étaient les mêmes que chez les sujets normaux dans la phase finale de l’adduction. Dans les électromyogrammes enveloppés des sujets normaux, chaque activité des six muscles échantillonnés, augmentait ou diminuait progressivement pendant l’abduction et l’adduction dans des relations similaires. La fibre supérieure du trapèze a montré l’activité la plus élevée pendant l’abduction et l’adduction. Au cours de l’abduction et de l’adduction, le supra-épineux a montré des modèles d’ondes ondulées et a eu un plateau à 80-140 degrés. L’activité du supra-épineux était statistiquement plus élevée que celle du deltoïde pour la plage de 0 à 40 degrés en abduction. Chez chaque patient tétraplégique, les schémas d’activités musculaires pendant l’abduction et l’adduction étaient singuliers et n’indiquaient aucune relation constante constatée chez les sujets normaux, quel que soit le niveau fonctionnel.