Hel eller delvis løsrivelse af ledbånd, sener og/eller andet blødt væv fra de tilhørende knogler i kroppen er relativt almindelige skader, især blandt idrætsudøvere. Sådanne skader er generelt et resultat af overdreven belastning af disse væv. F.eks. kan vævsafrivning opstå som følge af en ulykke, f.eks. et fald, overanstrengelse under en arbejdsrelateret aktivitet, under en sportsbegivenhed eller i en af mange andre situationer og/eller aktiviteter.

I tilfælde af delvis afrivning vil skaden ofte helbrede af sig selv, hvis den får tilstrækkelig tid, og hvis man sørger for ikke at udsætte skaden for yderligere unødig belastning. I tilfælde af fuldstændig løsrivelse kan det imidlertid være nødvendigt at foretage en operation for at genforbinde det bløde væv med den eller de tilknyttede knogler.

Der findes i øjeblikket adskillige anordninger til at genforbinde det bløde væv med knoglerne. Eksempler på sådanne i øjeblikket tilgængelige anordninger omfatter skruer, hæfteklammer, suturankre og stifter. kilde

Historie og udvikling

Historie

Historien om suturer begynder for mere end 2.000 år siden med de første optegnelser om øjenåle. Den indiske plastikkirurg Susruta (c380-c450 e.Kr.) beskrev suturmateriale fremstillet af hør, hamp og hår. På det tidspunkt blev den sorte myres kæber brugt som kirurgiske klip i forbindelse med tarmkirurgi. I 30 e.Kr. beskrev romeren Celsus igen brugen af suturer og klips, og Galen beskrev yderligere brugen af silke og catgut i 150 e.Kr. Før slutningen af det første årtusinde beskrev Avicenna monofilamenter ved at bruge svinebørster til at behandle inficerede sår. Kirurgisk teknik og suturteknik udviklede sig i slutningen af 1800-tallet med udviklingen af sterilisationsprocedurer. Endelig skabte moderne metoder suturer af ensartet størrelse.

Katgut og silke er naturlige materialer, som var de vigtigste suturprodukter, og de anvendes stadig i dag. De første syntetiske materialer blev udviklet i 1950’erne, og yderligere fremskridt har ført til skabelsen af forskellige former. De forskellige typer suturer tilbyder forskellige kvaliteter med hensyn til håndtering, knobsikkerhed og styrke til forskellige formål. Ingen enkelt sutur tilbyder alle de ideelle egenskaber, som man kunne ønske sig. Ofte er der tale om en afvejning i forhold til håndtering af væv versus lang levetid versus helingsegenskaber.

Udvikling

Arthroskopiske teknikker til stabilisering af skulderen er fortsat med at udvikle sig i løbet af det seneste årti.

• I første omgang blev der udviklet hæfteklammer, nitter, kombinationer af skruer og skrueskiver samt plader til sikring af blødt væv.
• Der blev oplevet adskillige komplikationer med disse anordninger, såsom:
  • Migration,
  • Brud,
  • Irritation/infektion,
  • Behov for fjernelse og/eller anatomiske placeringsbegrænsninger.
• I de værste tilfælde var betydelige skader på ledfladen og/eller synoviale fistler resultatet af sådanne komplikationer.
• Yderligere evolutionære fremskridt har ført til artroskopiske intraartikulære suturteknikker, hvor der ikke er behov for “hardware”-udstyr.
• Komplikationerne er sjældne med suturteknikker, men disse procedurer er vanskelige at beherske og er igen underlagt anatomiske placeringsbegrænsninger samt suturudskæring og/eller -udtrækning.
• Yderligere fremskridt er indførelsen af suturankre.
• Disse anordninger har potentiale til at undgå de anatomiske placeringsbegrænsninger, irritation og behov for efterfølgende fjernelse, som findes med “hardware”-fikseringsanordninger.
• Desuden er problemerne med udskæringer og/eller udtrækninger dramatisk reduceret, fordi de kan placeres præcist, hvor der er behov for dem. kilde

Knogle-, sutur- og vævsankre

Knogleankre eller suturankre er anordninger, der fastgør blødt væv til knogle. Dette kan opnås ved at binde den ene ende af en sutur til blødt væv og den anden ende til en anordning, som “forankrer” suturen til knoglen. kilde

• Suturankre er små, der er mange variationer af designtilgangen.
• Ankre findes i et utal af konfigurationer – deployerbare, bioresorbable, skruet ind, eller skruet ind med en skive.
• Materialer omfatter bl.a. titan, belagt titan eller rustfrit stål for at nævne nogle få. Desuden kan det være forspændte eller stand-alone modeller og fra forskellige suturstørrelser.

Suture Anchors er meget nyttige fiksationsanordninger til fastgørelse af sener og ligamenter til knogle. De består af:

1. Ankeret – som indsættes i knoglen. Det kan være en skruemekanisme eller en interferenspasning (som en rawlbolt, der bruges i gør-det-selv-arbejde). De kan være fremstillet af metal eller bionedbrydeligt materiale (som opløses i kroppen med tiden).
2. Øsken – er et hul eller en løkke i ankeret, som suturen passerer igennem. Dette forbinder ankeret med suturen.
3. Suturen – fastgøres til ankeret gennem ankerets øsken. Det kan også være et ikke-absorberbart materiale eller et bionedbrydeligt materiale

Suturankre er små anordninger placeret i knogle, der har fastgjort suturer eller andre materialer, der kan bruges til reparation af strukturer i blødt væv. De anvendes hyppigst i skulder- og knæregionen til genforbinding af ledbånd og sener. Der findes flere forskellige udformninger, herunder skruer og metalstolper med fastgjorte modhager. kilde

Materialer af suturer

Valg af suturmateriale afhænger af:kilde

• Suturmaterialets egenskaber
• Absorptionshastighed
• Håndteringsegenskaber og knudeegenskaber
• Størrelse af sutur
• Type nål

Bioabsorberbart materiale

Andre

Valg af det rigtige suturmateriale

Typer

• Absorberbare suturer:
  • Absorberbare suturer er fremstillet af materialer, der nedbrydes i vævet efter en given tidsperiode, som afhængigt af suturen kan være fra ti dage til fire uger.
  • De anvendes derfor i mange af kroppens indre væv.
  • I de fleste tilfælde er tre uger tilstrækkeligt til, at såret lukker sig fast.
  • Der er ikke længere brug for suturerne, og det er en fordel, at de forsvinder, da der ikke er noget fremmed materiale tilbage i kroppen, og patienten behøver ikke at få fjernet suturerne.
• Ikke resorberbare suturer:
  • Ikke-resorberbare suturer er fremstillet af materialer, der ikke omsættes af kroppen, og anvendes derfor enten ved lukning af hudsår, hvor suturer kan fjernes efter nogle få uger, eller i visse indre væv, hvor resorberbare suturer ikke er tilstrækkelige.
  • Dette er f.eks. tilfældet i hjertet og i blodkarrene, hvis rytmiske bevægelse kræver en sutur, der holder længere end tre uger, for at give såret tid nok til at lukke sig.
  • Andre organer, som f.eks. blæren, indeholder væsker, der gør, at resorberbare suturer kun forsvinder i løbet af få dage, hvilket er for tidligt til, at såret kan heles.
  • Inflammation forårsaget af det fremmede protein i absorberbare suturer kan forstærke ardannelse, så hvis aftagelige suturer er mindre antigeniske, vil det være en måde at reducere ardannelse på.

Mekanisme

Ankeret indsættes i knoglen, og suturen fæstnes til senen – og fastgør således senen til knoglen via sutur-ankeranordningen {figuren nedenfor)

Ideale suturkarakteristika

Den ideelle sutur har følgende karakteristika:

• Steril
• Universal anvendelig (består af materiale, der kan anvendes ved ethvert kirurgisk indgreb)
• Forårsager minimal vævsskade eller vævsreaktion (dvs. ikke-elektrolytisk, ikke-kapillær, ikke-allergifremkaldende, ikke-carcinogen)
• Let at håndtere
• Holder sikkert, når den er knyttet (dvs, ingen flossning eller skæring)
• Høj trækstyrke
• Gunstig absorptionsprofil
• Modstandsdygtig over for infektioner

Der er desværre på nuværende tidspunkt ikke noget enkelt materiale, der kan give alle disse egenskaber. I forskellige situationer og med forskelle i vævssammensætningen i hele kroppen kræver kravene til en passende sårlukning forskellige suturegenskaber.kilde

Væsentlige suturegenskaber

Alt suturmateriale bør fremstilles for at sikre flere grundlæggende egenskaber, som følger:

• Sterilitet
• Ensartet diameter og størrelse
• Smidighed for at lette håndtering og knobsikkerhed
• Ensartet trækstyrke efter suturtype og størrelse
• Fri for irriterende stoffer eller urenheder, der kan fremkalde vævsreaktioner kilde

Andre suturegenskaber

De følgende udtryk beskriver forskellige egenskaber i forbindelse med suturmateriale:

• Absorberbar – Progressivt tab af masse og/eller volumen af suturmateriale; korrelerer ikke med den oprindelige trækstyrke
• Brudstyrke – Grænse for trækstyrke, hvor suturens svigt opstår
• Kapillaritet – Omfanget af absorberet væske, der overføres langs suturen
• Elasticitet – Mål for materialets evne til at genvinde sin oprindelige form og længde efter deformation
• Væskeabsorption – Evne til at optage væske efter nedsænkning
• Knude-pull tensile strength – Brudstyrke for knudet suturmateriale (10-40 % svagere efter deformation ved knudeplacering)
• Knudestyrke – Den mængde kraft, der er nødvendig for at få en knude til at glide (relateret til koefficienten for statisk friktion og plasticitet for et givet materiale)
• Hukommelse – Suturens iboende evne til at vende tilbage til eller bevare sin oprindelige bruttoform (relateret til elasticitet, plasticitet og diameter)
• Plasticitet – Mål for evnen til at deformere sig uden at bryde og til at bevare en ny form efter afgivelse af den deformerende kraft
• Smidighed – Let håndtering af suturmateriale; evne til at justere knudespænding og til at fastgøre knuder (relateret til suturmateriale, filamenttype og diameter)
• Straight-pull tensile strength – Linær brudstyrke for suturmateriale
• Suture pullout value – Påføring af kraft på en sutursløjfe på det sted, hvor der opstår vævsbrud, som måler styrken af et bestemt væv; varierer afhængigt af anatomisk sted og histologisk sammensætning (fedt, 0.2 kg; muskel, 1,27 kg; hud, 1,82 kg; fascie, 3,77 kg)
• Trækstyrke – Måling af et materiales eller vævs evne til at modstå deformation og brud
• Sårbrudstyrke – Grænse for trækstyrken i et helende sår, hvor der opstår adskillelse af sårkanterne kilde

Mulige svigtmekanismer

• Styrke af blødt væv: En mulig fejlmekanisme er, at suturen skærer sig gennem det blødt væv, som den er bundet til. Dette er noget, som alle suturfastholdelsesanordninger har til fælles. Denne fejlmekanisme er kun afhængig af sutur, blødt væv og kirurgisk teknik, så fejlmekanismerne, der involverer knogleankeret, kan vurderes uafhængigt af blødtvævsstyrken.
• Suturstyrke: Suturen er et sandsynligt svigtpunkt, bl.a. fordi suturen normalt er svagere end ankeret. Suturen kan svigte ved ankeret, knuden eller en uventet fejl, der er mekanisk isoleret fra ankeret.
• Knogle- eller ankerstyrke: Ankeret kan frakturere og løsne sig fra knoglen, eller knoglen kan frakturere, hvilket medfører, at ankeret forskydes fra knoglen på grund af utilstrækkelig fiksering. Knoglefrakturer er mere tilbøjelige til at opstå på knoglesteder, som indeholder større mængder spongiøs eller mere porøs knogle.
• Suturens træthedsmodstand: Suturens hakning, når suturen gnider mod knoglen eller ankeret under cyklisk bevægelse, kan medføre, at suturen brækker. Dette er muligvis ikke et vigtigt problem, undtagen i specielle anvendelser, hvor helingen ikke vil være tilstrækkelig til at bære de forventede belastninger efter seks uger.
• Forankringens udmattelsesmodstand: Cykliske belastninger i anordningen kan overskride ankerkonstruktionens udholdenhedsgrænse, hvilket kan føre til brud på anordningen, løsrivelse og tab af fiksering. Dette er muligvis ikke et vigtigt problem, hvis vævet heler hurtigt (mindre end seks uger). kilde

Sutureringsteknikker

Simpel sutur eller everting afbrudt sutur

Indsæt nålen i en vinkel på 90° i forhold til huden inden for 1-2 mm fra sårkanten og i det overfladiske lag. Nålen skal udgå gennem den modsatte side i lige stor afstand fra sårkanten og direkte modsat den oprindelige indføring. Modsæt lige store mængder væv på hver side. En kirurgisk knude hjælper med at placere det ikkeabsorberbare sutur. Tilstræb at vende kanterne udad og undgå spænding på huden, samtidig med at sårkanterne tilnærmes hinanden. Placer alle knuder på samme side.

Simple running suture

Denne suturmetode indebærer en lignende teknik som den simple sutur uden en knudet afslutning efter hvert kast. Der kræves præcision i penetration og vævsmodstand. Hurtigheden er kendetegnende for denne teknik; den er dog forbundet med overdreven spænding og strangulering ved suturlinjen, hvis den er for stram, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning til hudkanterne. En anden variant er den simple låste, løbende sutur, som har de samme fordele og lignende risici. Den låste variant giver mulighed for større nøjagtighed i hudtilpasningen. Begge typer er lette at fjerne. Derudover er de løbende suturer mere vandtætte.

Madras sutur

Vertikale madras suturer kan hjælpe med at everting af hudkanterne. Anvend denne teknik også til vedhæftninger til et fasciallag. Nålen trænger ind i 90° til hudoverfladen nær sårkanten og kan placeres i dybere lag, enten gennem de dermale eller subdermale lag. Træk nålen ud gennem den modsatte sårkant på samme niveau, og drej den derefter for at genindtrænge i den samme kant, men i større afstand fra sårkanten. Den sidste udgang sker gennem den modsatte hudkant, igen i en større afstand fra sårkanten end det oprindelige nåleindgangssted. Placer knuden ved overfladen. En knude, der er placeret under spænding, risikerer et stingmærke.

Den vandrette madras kan bruges til at opponere mod hud af forskellig tykkelse. Med dette sting er indgangs- og udgangsstederne for nålen i samme afstand fra sårkanten. Halvt nedgravede madrasnåle er nyttige ved hjørner. På den ene side findes en intradermal komponent, hvor overfladen ikke gennemtrænges. Knuden placeres ved hudoverfladen på den modsatte kant af såret.

Subcuticular suture

Suturer kan placeres intradermalt på enten en simpel eller løbende måde. Placer nålen vandret i dermis, 1-2 mm fra sårkanten. Nålen må ikke føres gennem hudoverfladen. Knuden er begravet i den simple sutur, og teknikken giver mulighed for minimering af spænding på sårkanten. Ved et kontinuerligt subcuticulært sting kan suturenderne tapes til hudoverfladen uden at knytte knuden.

Suturforankringsmetoder

Nøglehulstenodese

• “Nøglehulstenodese” kræver, at der anlægges en knogletunnel i form af et nøglehul, som gør det muligt at indsætte en knudret sene i den øverste del og efterfølgende kiles ind i den nederste smallere del af tunnelen, hvor det iboende træk på senen holder den på plads.
• Denne teknik er en udfordring, da det ofte er vanskeligt at forme nøglehulsstedet og indsætte senen i tunnelen.
• Hvis seneknuden desuden opløses i den postoperative periode, vil senen glide ud af nøglehullet og miste sin fiksering.

Pull-out stitch

• Ved denne teknik føres suturer, der er fastgjort til senens ende, gennem knogletunneller og bindes over en stolpe eller knap på den modsatte side af leddet.
• Denne teknik har mistet popularitet i de senere år på grund af en lang række tilknyttede komplikationer, som omfatter sårproblemer, svag fiksationsstyrke og potentiel skade på tilstødende strukturer.

Knogletunneler med enten suturfiksering eller interferensskruefiksering

• Den mest almindelige metode til fiksering af senen til knoglen er brugen af knogletunneler med enten suturfiksering eller interferensskruefiksering.
• Oprettelsen af knogletunneller er relativt kompliceret og kræver ofte en omfattende eksponering for at identificere tunnellernes margener.
• Borehuller placeret i rette vinkler forbindes ved hjælp af små curetter. Denne kedelige proces er tidskrævende og fyldt med komplikationer, som omfatter dårlig tunnelplacering og fraktur af den overliggende knoglebro. Transplantatets isometri, som er let at bestemme med enkeltpunktsfiksering, er vanskelig at opnå, fordi senen kommer ud af knoglen fra to punkter.
• Efter anlæggelse af tunneller skal der føres suturer gennem tunnellerne for at lette passagen af senetransplantatet. Tunnellerne skal være små nok til at muliggøre god kontakt mellem sene og knogle, men alligevel store nok til at muliggøre passage af transplantatet uden at kompromittere senen.
• Denne del af proceduren er ofte tidskrævende og frustrerende for kirurgen. Endelig kan proceduren bringes i fare, hvis knoglebroen over tunnelen brydes, hvilket resulterer i tab af fiksering.
• Teknikken begrænser fiksering til suturernes styrke og giver ikke nogen direkte kompression mellem sene og knogle.

Andre oplysninger om sutur

Tilstande, der behandles med knogle, sutur- og vævsankre

• Avulsionsfrakturer
• Bicipitale seneskader
• Patologi i det kollaterale ligament
• , Knæ
• Distale humerusfrakturer
• Knæledskred
• Lateral epicondylitis
• Mannerfelt-syndrom
• Meniskreparation
• Medial Humeral Condyle Fracture
• Patellar Tendon Rupture
• Perilunate Fracture Dislokationer
• Posterior Glenohumeral Instabilitet
• Ruptur af quadriceps senen
• Tilbagevendende forstuvninger af anklen
• Stener-læsion
• Læsioner af den overlegne labral
• Læsioner af den overlegne labral
• Den overlegne labral Lesions
• Triangular Fibrocartilage Complex Injuries
• Wrist Arthroscopy

Behandlingsmetoder og -procedurer

Soft tissue re-fastgørelsesprocedurer udnytter følgende måder:

SkruerDet løsrevne blødt væv flyttes typisk tilbage i sin oprindelige position over knoglen. Derefter skrues skruen gennem det bløde væv og ind i knoglen, hvor skruens skaft og hoved holder det bløde væv fast til knoglen.

SkruerDet løsrevne bløde væv flyttes typisk tilbage til sin oprindelige position over knoglen. Derefter drives hæfteklammen gennem det bløde væv og ind i knoglen, idet hæfteklammerens ben og bro holder det bløde væv fast til knoglen.

Suturankre

• Der bores normalt først et hul til modtagelse af ankeret i knoglen på det ønskede punkt, hvor vævet skal fastgøres igen. Derefter anbringes et suturanker i hullet ved hjælp af et passende installationsværktøj. Herved låses suturen effektivt fast i knoglen, idet suturens frie ende(r) stikker ud af knoglen. Dernæst flyttes det bløde væv på plads over hullet, der indeholder suturankeret. Når dette gøres, føres suturens frie ende(r) gennem eller rundt om det bløde væv, således at suturens frie ende(r) befinder sig på den anden side (dvs. uden for knoglen) af det bløde væv. Endelig bruges suturerne til at binde det bløde væv sikkert fast til knoglen.

• Det bløde væv kan først flyttes på plads over knoglen. Derefter kan der, mens det bløde væv ligger på plads mod knoglen, bores et enkelt hul gennem det bløde væv og ind i knoglen. Derefter føres et suturanker gennem det bløde væv og indsættes i knoglen ved hjælp af et passende installationsværktøj. Dette resulterer i, at suturankeret låses fast til knoglen, idet suturens frie ende(r) strækker sig ud af knoglen og gennem det bløde væv. Endelig bruges suturen til at binde det bløde væv sikkert til knoglen.

• I nogle tilfælde kan suturankeret omfatte boremidler i den distale ende, hvorved suturankeret kan bores ind i knoglen eller bores gennem det bløde væv og ind i knoglen, hvorved de førnævnte trin for boring og udlægning af ankeret effektivt kombineres.

TacksDet løsrevne blødt væv flyttes typisk tilbage til sin oprindelige position over knoglen, og derefter bores der som regel et hul til modtagelse af tacks gennem det bløde væv og ind i knoglen. Derefter drives hæfteklampen gennem det bløde væv og ind i knoglen, således at hæfteklokkens skaft og hoved holder det bløde væv fast til knoglen.

For- og ulemper ved forskellige behandlingsprocedurer

Ulemper:

• Ankerets struktur kan være sårbar over for brud på grund af mekaniske spændinger, der påvirker ankeret under dets fiksering til vævet.
• Øjebesvigt er blevet rapporteret som følge af spændinger, der opstår, når suturer, der er fastgjort til ankeret, trækkes stramt.
• Suturer kan blive snoet under indsættelse af skruetypiske ankre, hvilket hindrer færdiggørelsen af reparationen i de fleste konventionelle ankre er suturøsken en lille ring eller et hul, der danner en remskiveoverflade for at muliggøre suturens løb.
• Friktion ved suturløbet på grund af den lille radius af øjets skiveaspekt og suturskader på grund af skarpe dele af ankeret i nærheden af suturløbsbanen.
• Udtrækningsstyrken, dvs. den kraft, der er nødvendig for at trække ankeret ud af hullet, hvor det er blevet fastgjort, kan være ret lav.

Andre forhold

1. Vævsklæbemidler: I de senere år er topiske cyanoakrylatklæbemidler (“flydende sting”) blevet anvendt i kombination med eller som et alternativ til suturer ved sårlukning. Klæbemidlet forbliver flydende, indtil det udsættes for vand eller vandholdige stoffer/væv, hvorefter det hærder (polymeriserer) og danner en fleksibel film, der binder sig til den underliggende overflade. Det har vist sig, at vævsklæbemidlet virker som en barriere mod mikrobiel indtrængning, så længe klæbefilmen forbliver intakt. Begrænsninger ved vævsklæbemidler omfatter kontraindikationer for anvendelse i nærheden af øjnene og en let indlæringskurve for korrekt anvendelse.
2. Antimikrobielle suturer: En anden nyere udvikling inden for sårlukning omfatter brugen af suturer belagt med antimikrobielle stoffer for at reducere risikoen for sårinfektion. Selv om der endnu ikke foreligger langtidsundersøgelser, tyder foreløbige resultater på, at disse suturer er effektive til at holde bakterier ude af sårene.
3. Polymethylmethacrylat kan anvendes til at øge ankerfikseringen, hvilket reducerer risikoen for, at ankeret ikke kan trækkes ud, uanset om suturens ankerhul er afstrippet eller ikke afstrippet. kilde

Markedsdata for tilstande og forskellige behandlingsprocedurer

• I AUSTRALIEN lider ca. 12 % af befolkningen og 34 % af personer over 50 år af slidgigt. Det hyppigst ramte led er knæet – Adam B Chapman (2003)

Antal patienter efter procedure

• Der udføres ca. 400.000 reparationer af rotatormanchetten globalt set hvert år. Dette antal vil fortsat vokse på grund af den aldrende befolkning og det øgede aktivitetsniveau i denne aldersgruppe
  • Rotator cuff-skader er ret almindelige inden for alle demografiske kategorier på grund af daglig slitage af senerne
  • Markedssegmentet for blødt vævsanker forventes at have en højere end den gennemsnitlige årlige vækstrate, hvor størstedelen af væksten kommer fra bioabsorberbare – Kilde
• Selv om antallet af arthroskopiske indgreb foretaget for knæartrose i Australien ikke er tilgængeligt, vil en betydelig del af de 56 000 knæartroskopier, der udføres hvert år, være for knæartrose – Adam B Chapman (2003)

Overblik over oplysninger om patenterne på disse områder

Patenter efter geografi

Tidslinje for patenter

Patentaktiviteten blev indledt i begyndelsen af 70’erne, og en kontinuerlig stigning i IP-aktiviteten var derefter tydelig, med maksimal aktivitet i 2004.

Patenter efter patentmodtagere

Patenter med mere end 15 registreringer betragtes som større aktører.

• Ethicon er en del af J & J. kilde

Ankerkomponenter og funktioner – En interaktiv model

Flere ankerkomponenter

• Prong – til sikker fastholdelse af ankeret (US6024758)
• Snag midler – til at gribe ind i eller gribe fat i et sutureringssløjfeelement (US6024758)
• Flange – definerer knoglekontaktflade (US20060195103)
• Pigge eller faner – til at gribe ind i eller gribe fat i et sutureringssløjfeelement (US6024758)
• Hjælper med at kiler ankeret fast i knoglen (US20060155287)
• Buede ben (US20050273138)

Patentlandskab ved ankerkomponent

Suturkomponenter:-

Liste over patentnumre

Ankerkomponent

Individuelle konkurrenters patenter vurderet efter ankerkomponenter

Ankre kan katagoriseres som:

• Kemisk befæstelse
• Mekanisk befæstelse

Ankerstruktur	Kemiske befæstelser	Mekaniske befæstelser	Komponentmateriale	Anvendelse	Pat/Publ. nr.	Modtager/opfinder
Dobbelt spiralstruktur	NA	Barb	Bionedbrydelig, biokompatible metaller, bioaktive stoffer	Blødt væv eller sener til knogle	US20060195103 A1	Culbert, Brad, S. | von Hoffmann, Gerard | Cachia, Victor, V.
Kroglignende terminal	NA	Stang, klips, hæfteklamme, stift, øsken og krog	Autologt væv, xenografisk materiale og syntetisk.	hjerteklapprotese	US20060052867	Medtronic
Kontinuerlig tråd	Kirurgisk klæbemiddel	Barber, suturer, hæfteklammer og kombinationer, magnetisk fastgørelsesmiddel	Biologisk kompatibelt elastisk materiale	Gastrointestinal kanal	US20050125020	GI Dynamics
Ærmelignende struktur, rørformet stentlignende struktur, spiralformet spole, polymerrør, konisk struktur og metallisk net.	Svejsning, lim eller klæbemiddel	Kroge, læber, overfladeruhed	Naturligt og biologisk væv, kollagenmateriale, materiale med formhukommelse, syntetisk, eller bioresorberbar	Hjerte (forhindrer dannelse af tromber i venstre atrial appendage)	US20050070952	NMT Medical
Dobbelt spiralstruktur	NA	modhager, læber, øje eller krog	NA	Blødt væv eller sene til knogle	US20050033289	Culbert, Brad, S.
Hæfteklamme (fluke-bærende anker )	Kirurgisk lim	Krog, flukes	Viscoelastisk materiale	Blødt væv eller sener til knogle	US20030163160	Bell, Michael, S G | Lee, James | Lee, Leonard, G
Konisk, sfærisk	NA	Rampede forlængelser eller modhager	Konstruktionsmaterialer af medicinsk kvalitet	Knogler eller knoglefragmenter	US20030097132	Culbert, Brad S. | Hoffmann, Gerard von | Cachia, Victor V.
Stablede stænger er cirkulære eller elliptiske	NA	Skruer, hæfteklammer, bolte, kroge eller klemmer med slids	Biokompatibelt materiale	Fastgørelse af rygsøjlen	US20030083749	Haines, Timothy
Enkelt krog, flere kroge, stent, spiral, løkke og skive	Lim	Pigge, krog	Biokompatibelt materiale	Hjertebehandling	US20030078465	Domingo, Nicanor | Whayne, James G
Rørformet	NA	Tænder, tænder eller modhager	Bioabsorberbare materialer	Knæleddet	US20030040795	Jacobs, Daniel

Kompetitive produkter