Přechodná osteoporóza kyčle je vzácný stav, který způsobuje dočasný úbytek kostní hmoty v horní části stehenní kosti (femuru). Nejčastěji se vyskytuje u mužů mladšího nebo středního věku mezi 30 a 60 lety a u žen v pozdějším stadiu těhotenství nebo v časném poporodním období (po porodu). Vyznačuje se náhlým nástupem bolesti, která se zvyšuje s aktivitou.

Kloub kyčelní je kloub kulovitý. Část pánevní kosti, známá jako acetabulum, tvoří jamku a horní konec stehenní kosti, známý jako hlavice stehenní kosti, tvoří kouli. U pacientů s přechodnou osteoporózou kyčelního kloubu ztrácí hlavice stehenní kosti svou hustotu a pevnost a stává se náchylnější ke zlomení.

Příčiny
Přesná příčina není známa. Mezi navrhované příčiny patří atypické mechanické namáhání působící na kyčelní kloub, hormonální abnormality a ucpání některých drobných cév v okolí kyčelního kloubu.

Příznaky
Příznaky mohou zahrnovat

• Neznámou bolest v kyčli, která není vyvolána žádnou předchozí nehodou nebo zraněním
• Náhlý nástup bolesti v přední části stehna, na boku kyčle, v třísle, nebo hýždích
• Bolest, která se zvětšuje při činnosti nebo nošení váhy a zmenšuje se při odpočinku
• Intenzivní bolest s extrémním rozsahem pohybu v kyčli
• Postupně se zvětšující bolest, která se během několika týdnů nebo měsíců stane invalidizující
• Výrazné kulhání

Diagnostika
Diagnostika přechodné osteoporózy kyčle často začíná anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Lékař vám může klást otázky týkající se vašeho celkového zdravotního stavu a případných předchozích úrazů nebo zranění. Budete požádáni o provedení různých cviků s rozsahem pohybu, aby se napodobila vaše bolest. Většina pacientů pociťuje akutní bolest při zatížení a aktivním rozsahu pohybu a minimální bolest, když za ně lékař kyčlí pohybuje (pasivní rozsah pohybu). To je jeden z ukazatelů při diagnostice přechodné osteoporózy kyčelního kloubu.

Bude vám také doporučeno podstoupit zobrazovací vyšetření, jako je rentgen, CT, magnetická rezonance nebo nukleární vyšetření, aby bylo možné dále dokumentovat přechodnou osteoporózu kyčelního kloubu.

U většiny pacientů s přechodnou osteoporózou kyčelního kloubu je zjištěn otok kostní dřeně. Edém kostní dřeně je stav, kdy se v kostní dřeni (houbovitý materiál nacházející se v dutině dlouhých kostí) hromadí tekutina a kostní dřeň se zanítí. Bylo zjištěno, že vyšetření magnetickou rezonancí je zvláště přínosné při dokumentaci edému kostní dřeně a je jedním z nejpraktičtějších vyšetření při diagnostice přechodné osteoporózy kyčle.

Léčba
Přechodná osteoporóza kyčle odezní sama a léčba spočívá v prevenci poškození oslabených kostí a minimalizaci příznaků a potíží. Léčba zahrnuje

• Léky: Ke zmírnění zánětu a bolesti mohou být doporučeny nesteroidní protizánětlivé léky neboli NSAID
• Omezené zatěžování: Může vám být doporučeno omezit nebo se zcela vyhnout zatěžování kyčelního kloubu. Možná budete muset používat pomůcky pro chůzi, jako jsou berle, hůl nebo chodítko, abyste omezili zatížení kyčelní kosti
• Fyzikální terapie: Váš lékař Vás může poučit o speciálních cvicích, které Vám pomohou posílit svaly podpírající kyčel. Bylo zjištěno, že cvičení ve vodě je užitečné, protože usnadňuje pohyb a také odlehčuje nošení váhy
• Výživa: Bylo zjištěno, že vitamin D a vápník jsou účinné při hojení a obnově kostí. Lékař vám doporučí potraviny nebo doplňky stravy, které vám pomohou rychleji se zotavit

.