Bolesti hlavy postihují každého druhého HIV pozitivního člověka a více než každý čtvrtý člověk žijící s tímto virem trpí chronickými migrénami.

„Tento výzkum je zajímavý z několika důvodů,“ uvedl doktor Todd Smitherman v doprovodné tiskové zprávě. „Nedávný výzkum amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí ukazuje, že navzdory dostupnosti léků, které účinně zpomalují progresi onemocnění, nemá většina Američanů s HIV toto onemocnění pod kontrolou. Naše studie ukazuje, že pacienti se špatně kontrolovaným HIV/AIDS jsou nejvíce náchylní trpět také častými a silnými migrénami, a to v míře, která daleko převyšuje míru migrén v běžné populaci.“

Cílem studie, kterou provedl Smitherman se svými kolegy, bylo charakterizovat příznaky bolestí hlavy u lidí žijících s HIV a posoudit souvislosti mezi bolestmi hlavy a různými proměnnými onemocnění HIV, jako je počet buněk CD4, virová nálož, délka infekce HIV a užívání antiretrovirové (ARV) terapie.

Dvě stě osob žijících s HIV ve věku v průměru 43 let – 49 % tvořily ženy a 74 % Afroameričané – z interní kliniky a z poradny pro AIDS se zúčastnilo diagnostického rozhovoru a dvou hodnocení postižení souvisejících s bolestí s cílem zhodnotit a definovat charakteristiky bolesti hlavy a související rysy, které jsou v souladu se zavedenými lékařskými klasifikacemi. Studie měla průřezový charakter, což znamená, že dobrovolníci byli požádáni, aby si během rozhovoru a hodnotící návštěvy vzpomněli na své současné nebo minulé příznaky bolesti hlavy spolu s anamnézou HIV.

Podle výsledků studie 107 (53,5 %) HIV pozitivních účastníků rozhovoru uvedlo příznaky bolesti hlavy. Výzkumníci bohužel nepoužili kontrolní skupinu – tvořenou demograficky odpovídajícími HIV negativními osobami – a studie tak nemohla vyvodit závěr, že příznaky bolesti hlavy jsou nutně častější u osob žijících s HIV.

Smitherman a jeho kolegové však poznamenali, že mnohé z uváděných bolestí hlavy „nebyly typické, běžné tenzní bolesti hlavy“. Přibližně 27,5 % dobrovolníků ve studii splňovalo kritéria pro „chronickou migrénu“, což je vzácné onemocnění bolesti hlavy, při kterém má člověk příznaky migrény – intenzivní, pulzující a pulzující bolest hlavy; citlivost na světlo; nevolnost a zvracení; rozmazané vidění atd. po dobu 15 a více dní v měsíci. Pro srovnání, autoři uvádějí, že pouze 2 % běžné populace jsou klasifikována jako osoby trpící chronickou migrénou.

Závažnost onemocnění HIV – podle počtu CD4 buněk – ale ne délka trvání HIV nebo počet předepsaných antiretrovirových léků, byla silně spojena se závažností, četností a postižením bolestí hlavy. Závažnost HIV také odlišovala migrénu od tenzního typu bolesti hlavy. Zda existovala souvislost mezi konkrétními ARV léky a bolestmi hlavy, výzkumníci neuvedli.

„Problematické bolesti hlavy jsou mezi pacienty s HIV/AIDS velmi časté, většina z nich odpovídá chronické migréně,“ uzavírají autoři. „Nízký výskyt identifikovatelných sekundárních příčin“ – zejména onemocnění centrálního nervového systému souvisejících s AIDS – „lze pravděpodobně přičíst snížené frekvenci oportunních infekcí v současné době ,“ dodávají. „Závažnost onemocnění je silně prediktivní pro bolest hlavy, což zdůrazňuje důležitost pozornosti lékaře vůči příznakům bolesti hlavy a dodržování léčby ze strany pacienta.“

Přečtěte si více o:

• #CD4
• #bolest hlavy
• #migréna