ORLANDO – Melanoamele maligne de la nivelul scalpului se comportă diferit de melanoamele apărute în alte locuri ale corpului și sunt asociate cu o supraviețuire generală și fără boală proastă în comparație cu alte melanoame de la nivelul capului și gâtului, au raportat aici cercetătorii.

Un studiu retrospectiv efectuat pe mai mult de 11.000 de pacienți cu melanoame maligne a arătat că supraviețuirea specifică melanomului la 5 ani a fost de 65% pentru pacienții cu leziuni la nivelul scalpului, comparativ cu 78% pentru pacienții cu tumori la nivelul trunchiului sau în altă parte a capului, feței, gâtului sau urechii (P = .0003), a declarat Dr. Junko Ozao-Choy, cercetător la John Wayne Cancer Institute din Santa Monica, California.

Dr. Junko Ozao-Choy

Supraviețuirea generală la cinci ani pentru pacienții cu melanoame ale scalpului a fost de 58%, comparativ cu 72% pentru cei cu leziuni la nivelul capului, feței, gâtului sau urechilor, 74% pentru cei cu leziuni la nivelul trunchiului și 77% pentru cei cu tumori la o extremitate (P mai mic de 0,0001), a raportat Dr. Ozao-Choy la un simpozion sponsorizat de Societatea de Oncologie Chirurgicală.

Melanomii scalpului pot explica prognosticul slab al melanomului capului și gâtului în raport cu tumorile care își au originea în alte zone ale corpului, au sugerat Dr. Ozao-Choy și colegii săi.

„Melanoamele scalpului ar putea justifica studii suplimentare pentru a stabili dacă biologia sau anatomia contribuie la evoluția lor clinică mai proastă”, a spus ea, adăugând că rezultatele indică faptul că „melanoamele scalpului ar putea avea nevoie de o urmărire clinică mai atentă”.

În comparație cu melanoamele care își au originea în alte zone ale corpului, melanoamele scalpului tind să apară la pacienții mai în vârstă, predominant bărbați, potrivit cercetătorilor. Leziunile tind să aibă o grosime Breslow mai mare, un stadiu ganglionar avansat și un stadiu general și mai multe ulcerații.

Dr. Ozao-Choy și colegii săi și-au bazat concluziile pe o revizuire a bazei de date cu 11.396 de pacienți care s-au prezentat pentru tratament în termen de 4 luni de la diagnosticare din 1971 până în 2010. Într-o analiză univariată care controlează sexul, ei au constatat că 80% dintre cei 799 de pacienți cu melanom cu originea pe scalp erau bărbați (P = 0,0001).

Vârsta medie la prezentare a fost de 54 de ani pentru cei cu leziuni la nivelul scalpului și de 55 de ani pentru cei cu tumori la nivelul capului, gâtului sau urechii. Împreună, vârsta medie la diagnostic pentru pacienții cu melanoame la nivelul scalpului și al capului a fost mai mare decât pentru pacienții cu leziuni la nivelul trunchiului (vârsta de 47 de ani) sau al extremităților (vârsta de 51 de ani, P mai mic de 0,0001).

Tumorile scalpului au avut o grosime Breslow mai mare, la o medie de 2,5 mm, comparativ cu 1,7 mm pentru alte melanoame de cap și gât, 1,8 mm pentru tumorile de trunchi și 1,9 mm pentru leziunile de pe o extremitate (P mai mic de .0001).

Analizând supraviețuirea globală la 5 ani în funcție de stadiu, autorii au constatat că pacienții cu leziuni ale scalpului în stadiul I/II au avut o supraviețuire mai proastă decât cei cu leziuni în stadiul I/II la alte localizări (P mai mic de 0,0001). În mod similar, tumorile primare ale scalpului în stadiul III au fost asociate cu o supraviețuire mai proastă decât alte tumori în stadiul III (P = 0,009).

Analiza multivariată care controlează vârsta, sexul masculin, grosimea Breslow, starea ganglionilor limfatici și ulcerația a arătat că pacienții cu tumori ale scalpului au avut o supraviețuire fără boală la 5 ani mai proastă, de 47%, comparativ cu 61% pentru alte tumori ale capului și gâtului, 66% pentru tumori ale trunchiului și 69% pentru melanoamele extremităților (raport de risc, 1,8; P mai mic de 0,0001).

.