ORLANDO – A fejbőr rosszindulatú melanomái másként viselkednek, mint a test más helyein kialakuló melanomák, és rossz betegségmentes és teljes túléléssel járnak, mint más fej- és nyaki melanomák, a kutatók itt jelentették.
A több mint 11 000 rosszindulatú melanomás beteg retrospektív vizsgálata azt mutatta, hogy a fejbőrön lévő elváltozásokkal rendelkező betegek 5 éves melanoma-specifikus túlélése 65% volt, szemben a törzsön vagy a fej, arc, nyak vagy fül más részén lévő daganatokkal rendelkező betegek 78%-ával (P = .0003), mondta Dr. Junko Ozao-Choy, a Santa Monica-i John Wayne Rákintézet munkatársa.
Dr. Junko Ozao-Choy
A fejbőr melanomás betegeinek ötéves teljes túlélése 58% volt, szemben a fej-, arc-, nyak- vagy fülelváltozással rendelkezők 72%-ával, a törzselváltozással rendelkezők 74%-ával és a végtagon lévő daganattal rendelkezők 77%-ával (P kevesebb mint 0,0001), jelentette Dr. Ozao-Choy a Society of Surgical Oncology által támogatott szimpóziumon.
A fejbőr melanomái magyarázhatják a fej-nyaki melanoma rossz prognózisát a más testtájakról kiinduló daganatokhoz képest, javasolták Dr. Ozao-Choy és munkatársai.
“A fejbőr melanomák további vizsgálatokat igényelhetnek annak megállapítására, hogy a biológia vagy az anatómia hozzájárul-e rosszabb klinikai lefolyásukhoz” – mondta, hozzátéve, hogy az eredmények azt jelzik, hogy “a fejbőr melanomák szorosabb klinikai követést igényelhetnek”.
A többi testtájékról kiinduló melanomákkal összehasonlítva a fejbőr melanomái általában idősebb betegeknél, túlnyomórészt férfiaknál fordulnak elő a kutatók szerint. Az elváltozások általában nagyobb Breslow-vastagsággal, előrehaladott nodális stádiummal és általános stádiummal, valamint több fekélyesedéssel rendelkeznek.
Dr. Ozao-Choy és munkatársai megállapításaikat az 1971 és 2010 között 11 396, a diagnózistól számított 4 hónapon belül kezelésre jelentkező beteg adatbázisának áttekintésére alapozták. A nemet kontrolláló egyváltozós elemzés során azt találták, hogy a 799, fejbőrről kiinduló melanomás beteg 80%-a férfi volt (P = .0001).
A megjelenéskori átlagéletkor 54 év volt a fejbőrrel, illetve 55 év a fej-, nyak- vagy füldaganattal rendelkezők esetében. Összességében a fejbőr- és fejmelanomás betegek átlagos életkora a diagnózis felállításakor magasabb volt, mint a törzsön (47 év) vagy a végtagokon (51 év, P kevesebb, mint .0001) lévő elváltozásoknál.
A fejbőr tumorok vastagsága nagyobb volt, átlagosan 2,5 mm, szemben az egyéb fej-nyaki melanomák 1,7 mm-es, a törzsi daganatok 1,8 mm-es és a végtagon lévő elváltozások 1,9 mm-es vastagságával (P kevesebb mint .0001).
A szerzők az 5 éves teljes túlélést stádium szerint vizsgálva azt találták, hogy az I/II. stádiumú fejbőrelváltozásokban szenvedő betegek túlélése rosszabb volt, mint a más helyeken I/II. stádiumú elváltozásokban szenvedő betegeké (P kevesebb, mint .0001). Hasonlóképpen, a III. stádiumú fejbőr primer tumorok rosszabb túléléssel jártak, mint a III. stádiumú egyéb tumorok (P = .009).
A kor, a férfi nem, a Breslow vastagság, a nyirokcsomó-státusz és a fekélyesedés figyelembevételével végzett többváltozós elemzés kimutatta, hogy a fejbőr tumoros betegek 5 éves betegségmentes túlélése rosszabb, 47%-os volt, szemben az egyéb fej-nyaki tumorok 61%-os, a törzsi tumorok 66%-os és a végtagi melanomák 69%-os túlélésével (hazard ratio, 1,8; P kevesebb mint .0001).