Pentru un ochi neavizat, doliul complicat și depresia pot părea a avea simptome similare, dar în realitate, doliul complicat și depresia sunt ușor nuanțate. Depresia este o tulburare, dar și doliul complicat a ajuns rapid să fie catalogat în același mod. Diferența majoră constă în faptul că depresia nu poate fi cauzată de o stare emoțională, ci mai degrabă de o influență chimică în creier, în timp ce doliul complicat este de obicei declanșat de un eveniment traumatic, cum ar fi pierderea unei persoane dragi. Este important să se înțeleagă diferența dintre cele două pentru a se asigura că o persoană primește îngrijirea adecvată pentru ceea ce traversează. Unele simptome comune atât ale doliului complicat, cât și ale depresiei includ pierderea poftei de mâncare, probleme cu somnul, plânsul, sentimente extreme de tristețe și pierderea interesului pentru activitățile zilnice.
Ce este doliul complicat?
Durerea complicată diferă de depresie prin faptul că durerea complicată este specifică și poate fi identificată cu pierderea unei persoane dragi. Această formă severă de doliu este adesea caracterizată de o perioadă lungă de tristețe. Durerea complicată obișnuia să fie văzută ca fiind, deși o perioadă de tulburare emoțională, nedemnă de atenție medicală. Cu toate acestea, atunci când doliul devine complicat și se întinde pe o perioadă de timp, poate duce la gânduri și acțiuni sinucigașe în același mod în care o face depresia. Această descoperire i-a determinat pe medici să se gândească recent dacă doliul complicat ar trebui să fie clasificat ca o tulburare. Etapele tipice ale recuperării după o pierdere includ acceptarea faptului că pierderea este reală, permiterea de a simți în mod corespunzător durerea și suferința pierderii, adaptarea la viața fără persoana pierdută și dezvoltarea de noi și alte relații care nu încearcă să înlocuiască persoana pierdută, ci încurajează o mai bună calitate a vieții. Dacă o persoană nu poate trece în mod sănătos prin aceste etape, este probabil că suferă de un doliu complicat.
Este important de reținut că doliul complicat nu are încă nicio cauză biologică descoperită. Mediul, personalitatea și genetica pot juca un factor în gradul în care o persoană simte doliu complicat. S-a constatat că doliul complicat activează partea din creier asociată cu recompensa, nucleul accumbens. Această parte a creierului tânjește ca persoana iubită să se întoarcă, dar pentru că nu o face, acea parte a creierului nu este niciodată împlinită, deoarece recompensa pentru sentimente nu este niciodată primită. Acest lucru contribuie la explicația pentru motivul pentru care durerea complicată apare pe o perioadă de timp îndelungată, deoarece senzația de a alerga mereu după recompensă poate fi comparată cu dependența. Doliul complicat poate declanșa, de asemenea, amygdala, care este partea creierului responsabilă pentru controlul procesării emoțiilor. Durerea complicată poate dura mult timp, deoarece blocarea amigdalei permite individului să evite să se confrunte cu durerea și cu alte emoții.
Simptomele doliului complicat?
Doliul complicat poate dura luni sau chiar ani și este caracterizat de durere fizică și emoțională atunci când o persoană se gândește la persoana iubită. În plus, o persoană se poate simți amorțită la alte emoții în afară de tristețe, precum și o pierdere a scopului, o pierdere a încrederii și o incapacitate de a îmbrățișa viața. Aceștia pot avea probleme în a accepta că moartea este reală (sentimente de negare), precum și o obsesie cu moartea persoanei iubite (aducerea în mod constant în discuție a morții, concentrarea extremă asupra amintirilor despre persoana iubită și/sau moartea acesteia etc.). Dacă au trecut luni sau chiar ani de la deces și o persoană încă are probleme în îndeplinirea rutinelor de zi cu zi, precum și un sentiment de vinovăție pentru moarte, cum ar fi convingerea că ar fi putut să o prevină, sau dorința de a fi murit odată cu persoana iubită, atunci acestea sunt semne serioase de doliu complicat. Doliul complicat poate de fapt să coincidă cu depresia și să agraveze simptomele depresiei.
Ce este depresia?
Depresia este o tulburare a dispoziției care cauzează tristețe persistentă și pierderea interesului pentru activitățile zilnice. Depresia poate fi rezultatul unui dezechilibru chimic. Persoanele depresive au adesea niveluri semnificativ mai scăzute de serotonină în creier, substanța chimică de „reglare” care ajută la reglarea proceselor corporale, cum ar fi somnul, foamea și starea de spirit. Nivelurile mai scăzute de serotonină au fost legate de un risc mai mare de gânduri și acțiuni sinucigașe. În plus, depresia poate apărea ca urmare a altor probleme ale creierului. De exemplu, cercetările au descoperit că persoanele care suferă de depresie au adesea un hipocampus mai mic. Hipocampul reglează emoțiile, motivația și învățarea, așa că acest lucru ar explica de ce persoanele depresive se simt adesea apatice.
Simptomele depresiei
Simptomele depresiei includ fie insomnia, fie somnul prelungit, tristețe și anxietate constantă, sentimente de vinovăție, pierderea interesului pentru activități de obicei plăcute și gânduri sau acțiuni sinucigașe. Alte simptome ale depresiei sunt probleme de concentrare, de memorie sau de luare a deciziilor și sentimente extreme de pesimism și deznădejde. Persoanele depresive sunt adesea iritabile și manifestă comportamente extreme, cum ar fi dormitul prea mult sau deloc și mâncatul în exces sau lipsa totală de mâncare. Există, de asemenea, dureri fizice asociate cu depresia, cum ar fi dureri de cap și crampe persistente, precum și probleme digestive care nu pot fi remediate nici măcar cu tratament.
Există, de asemenea, semne de avertizare a gândurilor și acțiunilor sinucigașe la o persoană depresivă, care pot apărea și ca efecte secundare ale unui doliu complicat. Acestea includ o obsesie constantă cu moartea (în cazul doliului complicat, aceasta poate fi tot moartea persoanei iubite, sau poate lua alte forme), precum și schimbări extreme de dispoziție, de la calm la tristețe, sau o fericire falsificată. Persoanele depresive cu tendințe sinucigașe se pot angaja, de asemenea, în comportamente riscante care ar putea duce la moarte, cum ar fi amestecarea medicamentelor sau imprudența. Unul dintre cele mai mari semne de avertizare atât a doliului complicat, cât și a depresiei este să faci comentarii despre cât de lipsită de speranță și de valoare este viața.
Ce face ca doliul complicat să fie diferit de depresie?
Doliul complicat diferă de depresie prin faptul că persoanele care suferă de tulburare depresivă majoră se feresc de sistemul lor de sprijin, izolându-se. Ei nu caută alinare din partea celorlalți. Cei care se confruntă cu un doliu complicat caută totuși să discute despre sentimentele lor, să vorbească despre persoana iubită și despre amintirile lor despre aceasta, recunoscând în același timp că durerea lor este de nezdruncinat. Pentru multe persoane care suferă de depresie nediagnosticată, un eveniment care declanșează un doliu complicat le poate evoca depresia și poate duce la un diagnostic. De cealaltă parte a monedei, istoricul trecut de depresie (chiar dacă aceasta a fost tratată anterior), sau PTSD poate, de asemenea, cauza sau agrava doliul complicat. În plus, în cazul doliului complicat este clar că o persoană suferă de un eveniment traumatic specific, cum ar fi moartea soțului sau a soției. Depresia poate, pentru un ochi neavizat, să pară că nu are nicio cauză („Credeam că este atât de fericit!”).
Doliul complicat și depresia diferă, de asemenea, prin faptul că o persoană care suferă de un doliu complicat poate simți valuri de fericire sau normalitate atunci când se află în preajma anumitor sisteme de sprijin sau în anumite situații, iar apoi amintirile declanșatoare ale celor dragi îi pot readuce brusc în doliu. În cazul persoanelor depresive, nimic nu le poate schimba sentimentele de tristețe extremă, distanțare sau lipsă de speranță, iar acestea nu apar sau dispar în valuri, existând mai degrabă ca o platitudine constantă. Persoanele care suferă de tulburare depresivă majoră pot manifesta, de asemenea, sentimente de vinovăție, la fel ca cei cu doliu complicat, dar sentimentele de vinovăție pentru o persoană depresivă nu sunt legate de un eveniment specific. O persoană cu doliu complicat se poate simți vinovată că nu a murit odată cu persoana iubită, dar cei cu tulburare depresivă majoră se pot simți vinovați tot timpul.
Cum se tratează doliul complicat și depresia
Terapia este cel mai adesea recomandată ca modalitate de tratare a doliului complicat. Terapia pentru doliu complicat implică adesea povestirea morții persoanei iubite. Antidepresivele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la tratarea doliului complicat, în cazul în care doliul complicat a evocat simptome de depresie, agravând astfel doliul, sau a ajutat o persoană care suferă de doliu complicat să realizeze că suferă și de depresie. De asemenea, din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni doliul complicat, la fel cum nu există nicio modalitate de a preveni depresia. Cel mai bun sfat pentru a prinde doliul complicat este de a începe terapia la scurt timp după o pierdere, în special dacă o persoană a suferit anterior de depresie sau de simptome de depresie.
Antidepresivele sunt, de asemenea, adesea recomandate pentru cei cu doliu complicat care prezintă simptome de depresie, sau pentru persoanele care au fost diagnosticate cu tulburare depresivă majoră. Antidepresivele au și riscuri fizice, cum ar fi insomnia, durerile de cap și durerile articulare și musculare. De asemenea, acestea cresc riscul unei persoane de coagulare a sângelui. Au existat, de asemenea, studii care îi fac pe cercetători să se teamă că antidepresivele cresc tendințele unei persoane pentru acțiuni violente și pentru gânduri și acțiuni sinucigașe.
My Transformations recomandă tratarea depresiei cu terapia TMS, sau stimularea magnetică transcraniană (TMS). TMS utilizează impulsuri magnetice, asemănătoare unui RMN, care pot stimula părțile din creier care reglează starea de spirit. S-a constatat că această tehnologie revoluționară diminuează simptomele depresiei, în special pe cele legate de funcționarea defectuoasă a hipocampusului. Impulsurile magnetice încurajează creierul să formeze conexiuni neuronale noi, mai puternice și diferite, diminuând astfel simptomele depresiei.