Persoana care se masturbează până la punctul de a se răni prezintă unele provocări clinice specifice. Etiologia masturbatorului compulsiv este complexă. Ca și în cazul altor clienți pe care îi consultăm pentru comportamente sexuale, a existat adesea un istoric de rușine, abuz și neglijență în familia de origine. Mulți clienți care se angajează în masturbare compulsivă își amintesc că au început acest comportament la o vârstă foarte fragedă ca singura lor formă de răgaz și de evadare dintr-un mediu plin de frică, secret și traume.
Pentru masturbatorul compulsiv care face acest lucru până la punctul de a se răni, aspectele analitice ale automutilației sunt variate. Adesea, persoana descrie un sentiment de disociere și de depersonalizare. Angajarea în automutilare îi permite persoanei să se disocieze simultan de anxietatea și durerea emoțională copleșitoare, în timp ce, în același timp, simte un anumit sentiment de „vivacitate” prin durerea fizică. În urma episodului de automutilare masturbatorie, persoana are o inundație cathartică de endorfine care poate oferi un efect de „amorțire”.
Un interes deosebit în examinarea acestei forme de comportament de automutilare este acela de a examina căile neuropatologice asociate. Calea neuropată a excitației se referă la plăcere și intensitate. Una dintre cele mai comune metode de stimulare a căilor de excitare sunt sexul cu risc ridicat, în care masturbarea până la punctul de rănire ar fi inclusă. Calea neuropată a amorțelii produce un proces de calmare, relaxare, liniștire sau sedativ. Masturbarea creează o experiență analgezică în creier.
Calea neuropată a fanteziei se concentrează pe evadare prin obsesie, preocupare și ritualizare. În centrul unor astfel de obsesii se află o fantezie de guvernare care poate implica evadarea definitivă din lumea lor psihică internă inundată de durerea, rușinea și trauma experiențelor lor timpurii din familia de origine.
Combinarea căilor de excitare, amorțire și fantezie împreună creează un pachet neurochimic puternic pentru clientul care se masturbează până la punctul de a se răni. Aceștia sunt capabili să atingă stări ridicate de excitare prin masturbare. Atunci când activitatea fizică devine dureroasă prin repetiție, tăiere sau prin combinația de inserare a obiectelor fizice pentru a provoca durere, clientul atinge o stare ridicată de excitare urmată imediat de amorțire și fantezie.
Masturbarea și ejacularea frecventă stimulează excesiv funcțiile nervoase acetilcolină/parasimpatic, ceea ce duce la supraproducția de hormoni sexuali și neurotransmițători precum acetilcolina, dopamina și serotonina. Cantitatea abundentă și neobișnuită a acestor hormoni și neurotransmițători poate determina creierul și glandele suprarenale să efectueze o conversie excesivă dopamină-norepinefrină-epinefrină și să transforme funcțiile creierului și ale organismului în funcții extrem de simpatice. Cu alte cuvinte, există o mare schimbare a chimiei corpului atunci când un client se masturbează în mod compulsiv.
Pentru clientul care se angajează în masturbare compulsivă, acesta se confruntă adesea cu probleme de concentrare și de memorie. Acesta este un efect secundar periculos al masturbării compulsive și semnalează faptul că creierul este drenat excesiv de acetilcolină. Acest comportament poate, de asemenea, să secătuiască nervii motori, terminațiile neuro-musculare și țesuturile de acetilcolină și să o înlocuiască cu prea multă adrenalină de stres, de unde provin pierderile de memorie, lipsa de concentrare și fluturașii oculari. Pentru a combate aceste simptome, nivelurile chimice din corpul lor trebuie să fie echilibrate.
.