Układ limfatyczny to sieć tkanek i narządów, które pomagają pozbyć się z organizmu toksyn, odpadów i innych niepożądanych materiałów. Podstawową funkcją układu limfatycznego jest transport limfy, płynu zawierającego zwalczające infekcje białe krwinki, w całym organizmie.

Układ limfatyczny składa się głównie z naczyń limfatycznych, które są podobne do żył i naczyń włosowatych układu krążenia. Naczynia są połączone z węzłami chłonnymi, w których limfa jest filtrowana. Migdałki, migdałki, śledziona i grasica są częścią układu limfatycznego.

Opis układu limfatycznego

W ciele człowieka znajdują się setki węzłów chłonnych. Są one zlokalizowane głęboko wewnątrz ciała, takich jak wokół płuc i serca, lub bliżej powierzchni, takich jak pod pachą lub pachwiny, zgodnie z American Cancer Society. Węzły chłonne znajdują się od głowy do około obszaru kolana.

Śledziona, która znajduje się po lewej stronie ciała tuż nad nerką, jest największym narządem limfatycznym, według amerykańskiej National Library of Medicine (NLM). „Śledziona … działa jako filtr krwi; kontroluje ilość czerwonych krwinek i przechowywania krwi w organizmie, i pomaga zwalczać infekcje”, powiedział Jordan Knowlton, zaawansowany zarejestrowany pielęgniarz w University of Florida Health Shands Hospital.

Jeśli śledziona wykryje potencjalnie niebezpieczne bakterie, wirusy lub inne mikroorganizmy we krwi, to – wraz z węzłami chłonnymi – tworzy białe krwinki zwane limfocytami, które działają jako obrońcy przed najeźdźcami. Limfocyty wytwarzają przeciwciała, które zabijają obce mikroorganizmy i zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji. Ludzie mogą żyć bez śledziony, chociaż osoby, które utraciły śledzionę w wyniku choroby lub urazu, są bardziej podatne na infekcje.

G grasica znajduje się w klatce piersiowej tuż nad sercem, zgodnie z Merck Manual. Ten mały organ przechowuje niedojrzałe limfocyty (wyspecjalizowane białe krwinki) i przygotowuje je do przekształcenia się w aktywne limfocyty T, które pomagają niszczyć zainfekowane lub rakowe komórki.

Tonsilki są dużymi skupiskami komórek limfatycznych znajdujących się w gardle. Według American Academy of Otolaryngology, są one „pierwszą linią obrony organizmu jako część układu odpornościowego”. Próbkują bakterie i wirusy, które dostają się do organizmu przez usta lub nos”. Czasami ulegają zakażeniu, i chociaż tonsillektomie zdarzają się dziś znacznie rzadziej niż w latach 50. ubiegłego wieku, nadal należą do najczęściej wykonywanych operacji i zwykle następują po częstych infekcjach gardła.

Limfa jest przejrzystym i bezbarwnym płynem; słowo „limfa” pochodzi od łacińskiego słowa lympha, które oznacza „połączony z wodą”, zgodnie z National Lymphadema Network.

Plazma opuszcza komórki ciała po dostarczeniu składników odżywczych i usunięciu zanieczyszczeń. Większość tego płynu wraca do krążenia żylnego przez maleńkie naczynia krwionośne zwane żylakami i kontynuuje jako krew żylna. Pozostała część staje się limfą, według Mayo Clinic.

W przeciwieństwie do krwi, która przepływa przez całe ciało w ciągłej pętli, limfa przepływa tylko w jednym kierunku – w górę w kierunku szyi. Naczynia limfatyczne łączą się z dwoma żyłami podobojczykowymi, które znajdują się po obu stronach szyi w pobliżu obojczyków, a płyn ponownie wchodzi do układu krążenia, zgodnie z Mayo Clinic.

Choroby i zaburzenia układu limfatycznego

Choroby i zaburzenia układu limfatycznego są zazwyczaj leczone przez immunologów. Chirurdzy naczyniowi, dermatolodzy, onkolodzy i fiziatrzy również angażują się w leczenie różnych dolegliwości układu limfatycznego. Istnieją również terapeuci obrzęku limfatycznego, którzy specjalizują się w ręcznym drenażu układu limfatycznego.

Najczęstszymi chorobami układu limfatycznego są powiększenie węzłów chłonnych (znane również jako limfadenopatia), obrzęk spowodowany zablokowaniem węzłów chłonnych (znany również jako obrzęk limfatyczny) oraz nowotwory obejmujące układ limfatyczny, według dr. James Hamrick, szef onkologii medycznej i hematologii w Kaiser Permanente w Atlancie.

Gdy bakterie są rozpoznawane w płynie limfatycznym, węzły chłonne robią więcej białych krwinek walczących z infekcją, co może powodować obrzęk. Spuchnięte węzły mogą być czasami odczuwalne w szyi, pod pachami i pachwinie, zgodnie z NLM.

Lymphadenopatia jest zwykle spowodowane przez zakażenie, zapalenie lub raka. Zakażenia, które powodują limfadenopatię obejmują infekcje bakteryjne, takie jak angina, miejscowo zainfekowane rany skóry, lub infekcje wirusowe, takie jak mononukleoza lub zakażenie wirusem HIV, Hamrick stwierdził. „Powiększenie węzłów chłonnych może być zlokalizowane do obszaru zakażenia, jak w anginie, lub bardziej uogólnione, jak w zakażeniu HIV. W niektórych obszarach ciała powiększone węzły chłonne są wyczuwalne palpacyjnie, podczas gdy inne są głębokie, aby czuć i mogą być widoczne na tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym.”

Zapalne lub autoimmunologiczne warunki występują, gdy układ odpornościowy osoby jest aktywny i może spowodować powiększenie węzłów chłonnych. To może się zdarzyć w toczniu, według Hamricka.

Chłoniak:

Odnosi się to do raka węzłów chłonnych. Występuje, gdy limfocyty rosną i rozmnażają się w sposób niekontrolowany. Istnieje wiele różnych typów chłoniaka, według dr Jeffreya P. Sharmana, dyrektora ds. badań w Willamette Valley Cancer Institute i dyrektora medycznego ds. badań hematologicznych w U.S. Oncology Network.

„Pierwszym 'punktem rozgałęzienia’ jest różnica między chłoniakiem Hodgkina a chłoniakiem nieziarniczym (NHL)”, powiedział Sharman. Chłoniak nieziarniczy jest bardziej powszechny z tych dwóch, zgodnie z Lymphoma Research Foundation.

Najczęstsze rodzaje NHL to chłoniak pęcherzykowy, który stanowi około 30 procent wszystkich przypadków NHL; chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL), który obejmuje 40 do 50 procent przypadków NHL; i chłoniak Burkitta, który stanowi 5 procent przypadków NHL. „Pozostała część przypadków składa się na oszałamiającą złożoność NHL”, powiedział Sharman.

„Chociaż może istnieć znaczny zakres w ramach indywidualnej kategorii, podejście kliniczne do każdej kategorii jest unikalne, a oczekiwania dotyczące wyników pacjenta różnią się w zależności od kategorii”, powiedział Sharman.

Gdy osoba miała operację i / lub promieniowanie w celu usunięcia raka, przepływ limfy z powrotem do serca i może spowodować obrzęk lub obrzęk limfatyczny, Hamrick zauważył. To najczęściej występuje u kobiet, które miały operację usunięcia raka piersi. Część operacji w celu usunięcia raka piersi obejmuje usunięcie węzłów chłonnych w pachach.

Im więcej usuniętych węzłów chłonnych, tym większe ryzyko przewlekłego uciążliwego obrzęku i bólu z powodu obrzęku limfatycznego w ramieniu, wyjaśnił Hamrick. „Na szczęście, nowoczesne techniki chirurgiczne pozwalają na mniej węzłów chłonnych do usunięcia, a tym samym mniej przypadków ciężkiego obrzęku limfatycznego dla osób, które przeżyły raka piersi.”

Niektóre ciekawe badania zostały wykonane na temat tego, dlaczego ludzie ewentualnie dostać chłoniaka. Na przykład, VU University Medical Center w Amsterdamie zbadał ogólnokrajowy holenderski rejestr patologii w latach 1990-2016. Na podstawie badań oszacowano, że ryzyko rozwoju chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek w piersi po wszczepieniu implantów wynosi 1 na 35 000 w wieku 50 lat, 1 na 12 000 w wieku 70 lat i 1 na 7 000 w wieku 75 lat. Badanie zostało opublikowane w wydaniu Jan. 4, 2018 czasopisma JAMA Oncology.

Choroba Castlemana:

Ta choroba odnosi się do grupy zaburzeń zapalnych, które powodują powiększenie węzłów chłonnych i mogą powodować dysfunkcję wielu narządów, zgodnie z Castleman Disease Cooperative Network. Chociaż nie jest to konkretnie nowotwór, jest podobna do chłoniaka i często jest leczona chemioterapią. Może być jednostronna (jeden węzeł chłonny) lub wieloośrodkowa, obejmująca wiele węzłów chłonnych.

Lymphangiomatosis:

Ta choroba obejmuje wiele torbieli lub zmian utworzonych z naczyń limfatycznych, zgodnie z Lymphangiomatosis & Gorham’s Disease Alliance. Uważa się, że jest ona wynikiem mutacji genetycznej.

Kamienie Tonsilu są innym problemem, który może się zdarzyć do układu limfatycznego. Małe kawałki gruzu łapie na migdałkach i białe krwinki atakują gruz i pozostawiają za sobą twardy biofilm, który oddycha tlenem. Nie są one gładkie jak zwykłe kamienie, choć. „Zamiast tego wyglądają jak śliwki, ze szczelinami, w których mogą gromadzić się bakterie”, powiedział Chetan Kaher, dentysta w Londynie. Zwykle kamienie migdałkowe odpadają i zostają połknięte, ale czasami trzeba je ręcznie usunąć.

Diagnoza i leczenie

Choroby układu limfatycznego są zwykle diagnozowane, gdy węzły chłonne są powiększone, zauważa Hamrick. Może to zostać wykryte, gdy węzły chłonne stają się powiększone na tyle, aby były wyczuwalne („wyczuwalne powiększenie węzłów chłonnych”) lub są widoczne na badaniach obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Większość powiększonych węzłów chłonnych nie jest niebezpieczna; są one sposobem organizmu na zwalczenie infekcji, takiej jak wirusowa infekcja górnych dróg oddechowych. Jeśli węzły chłonne stają się znacznie powiększone i utrzymują się dłużej niż infekcja, wtedy są one bardziej niepokojące. Nie ma określonej wielkości odcięcia, ale zazwyczaj węzły, które utrzymują się na większe niż centymetr są bardziej niepokojące i uzasadniają badanie przez lekarza.

Wspólne objawy wszelkich zaburzeń limfatycznych obejmują obrzęk ramienia lub pachwiny, utrata masy ciała, gorączka i nocne poty, według Stephanie Bernik, szef onkologii chirurgicznej w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku. „PET lub tomografia komputerowa jest zwykle zlecane do dalszego badania”.

Diagnoza limfadenopatii zależy od lokalizacji nieprawidłowych węzłów chłonnych i innych rzeczy, które dzieją się z pacjentem. Jeśli pacjent ma znaną infekcję, wtedy węzły chłonne mogą być po prostu śledzone w oczekiwaniu na rozwiązanie z leczeniem infekcji. Jeśli węzły rosną szybko i nie ma na to oczywistego wytłumaczenia, wówczas zwykle uzasadnione jest wykonanie biopsji w celu poszukiwania nowotworu lub infekcji. Jeśli węzeł jest wyczuwalny, można to zrobić przy łóżku pacjenta za pomocą igły, jak twierdzi Hamrick.

Jeśli węzeł chłonny jest głębiej, np. w brzuchu lub miednicy, Hamrick powiedział, że biopsja może wymagać wykonania przez radiologa interwencyjnego, używającego wskazówek obrazowych do umieszczenia igły w węźle. Czasami biopsja musi być wykonana przez chirurga na sali operacyjnej. To jest często, gdzie najbardziej tkanki mogą być uzyskane do postawienia diagnozy, powiedział.

Z wieloma typami chłoniaka i białaczki, istnieją unikalne opcje leczenia dla każdego typu, według Sharman. „Nie ma jednego 'podsumowania’ opcji leczenia. Opcje leczenia mogą obejmować tradycyjną chemioterapię, immunoterapię (taką jak stosowanie przeciwciał lub leków modulujących układ odpornościowy), a nawet promieniowanie.”

Leczenie chorób układu limfatycznego zależy od leczenia podstawowej przyczyny. Zakażenia są leczone antybiotykami, opieką wspomagającą (podczas gdy układ odpornościowy wykonuje swoją pracę, jak w przypadku zakażenia wirusowego) lub lekami przeciwwirusowymi. Obrzęk limfatyczny może być leczony przez uniesienie, ucisk i fizykoterapię. Nowotwory układu limfatycznego są leczone za pomocą chemioterapii, radioterapii, chirurgii lub kombinacji tych metod, zauważa Hamrick.

W ostatnich kilku latach, Sharman zauważył, że nastąpiła eksplozja nowych opcji leczenia. „Istnieje garstka nowo zatwierdzonych leków, które celują w rzeczywiste procesy powodujące chorobę w komórkach. Ibrutinib, idelalisib, obinutuzumab, lenalidomid zostały zatwierdzone w różnych wskazaniach i jest prawdopodobne, że zobaczymy wiele więcej w nadchodzących latach.”

Dodatkowe raportowanie przez Alinę Bradford, Live Science contributor

Używasz twoich oczu by zobaczyć, twoje uszy by usłyszeć i twoje mięśnie by zrobić podnoszenie ciężarów. Cóż, tak jakby. W rzeczywistości, większość części ciała są o wiele bardziej skomplikowane niż to, podczas gdy niektóre wydają się nie mieć żadnego biznesu bycia w środku tam w ogóle.

Ready for Med School? Test Your Body Smarts

• Ciało ludzkie: Anatomia, Fakty & Funkcje

Układy ciała ludzkiego

• Układ krwionośny: Fakty, Funkcja & Choroby
• Układ trawienny: Fakty, Funkcje & Choroby
• Układ dokrewny: Fakty, Funkcje i Choroby
• Układ odpornościowy: Diseases, Disorders & Function
• Muscular System: Fakty, Funkcje & Choroby
• Układ nerwowy: Fakty, Funkcje & Choroby
• Układ rozrodczy: Fakty, Funkcje i Choroby
• Układ oddechowy: Fakty, Funkcja & Choroby
• Skeletal System: Fakty, Funkcjonowanie & Choroby
• Skóra: Fakty, Choroby & Warunki
• Układ moczowy: Fakty, Funkcje & Choroby

Części ciała ludzkiego

• Pęcherz moczowy: Fakty, Funkcja & Choroby
• Mózg człowieka: Fakty, Anatomia &Projekt mapowania
• Colon (jelito grube): Facts, Function & Diseases
• Ears: Facts, Function & Disease
• Esophagus: Fakty, Funkcjonowanie & Choroby
• Jak działa ludzkie oko
• Pęcherzyk żółciowy: Funkcja, Problemy & Zdrowa dieta
• Człowiecze serce: Anatomia, Funkcjonowanie & Fakty
• Nerki: Fakty, Funkcjonowanie & Choroby
• Wątroba: Funkcja, Niewydolność & Choroby
• Płuca: Fakty, Funkcja & Choroby
• Nos: Fakty, Funkcja & Choroby
• Trzustka: Funkcja, Lokalizacja & Choroby
• Jelito cienkie: Funkcja, Długość & Problemy
• Śledziona: Funkcja, Położenie & Problemy
• Żołądek: Fakty, Funkcja & Choroby
• Język: Fakty, Funkcja & Choroby

.