ORLANDO – Czerniaki złośliwe skóry głowy zachowują się inaczej niż czerniaki powstające w innych miejscach ciała i wiążą się z gorszym przeżyciem wolnym od choroby i całkowitym w porównaniu z innymi czerniakami głowy i szyi, jak donoszą badacze.
Retrospektywne badanie ponad 11 000 pacjentów z czerniakami złośliwymi wykazało, że 5-letnie przeżycie specyficzne dla czerniaka wynosiło 65% dla pacjentów ze zmianami na skórze głowy, w porównaniu z 78% dla pacjentów z guzami na tułowiu lub w innych miejscach głowy, twarzy, szyi lub ucha (P = .0003), powiedział dr Junko Ozao-Choy, stypendysta w John Wayne Cancer Institute w Santa Monica, Calif.
Dr. Junko Ozao-Choy
Pięcioletnie przeżycie całkowite dla pacjentów z czerniakami skóry głowy wynosiło 58%, w porównaniu z 72% dla pacjentów z nowotworami głowy, twarzy, szyi lub ucha, 74% dla pacjentów z nowotworami tułowia i 77% dla pacjentów z nowotworami kończyn (P mniej niż .0001), Dr. Ozao-Choy poinformował na sympozjum sponsorowanym przez Society of Surgical Oncology.
Melanomy skóry głowy mogą odpowiadać za złe rokowanie czerniaka głowy i szyi w stosunku do guzów pochodzących z innych miejsc ciała, dr Ozao-Choy i jej koledzy zasugerowali.
„Czerniaki skóry głowy mogą wymagać dalszych badań w celu ustalenia, czy biologia lub anatomia przyczynia się do ich gorszego przebiegu klinicznego,” powiedziała, dodając, że wyniki wskazują, że „czerniaki skóry głowy mogą wymagać bliższej obserwacji klinicznej.”
W porównaniu z czerniakami wywodzącymi się z innych miejsc ciała, czerniaki skóry głowy mają tendencję do występowania u starszych pacjentów, głównie mężczyzn, według badaczy. Zmiany mają większą grubość Breslowa, zaawansowane stadium węzłowe i ogólne oraz więcej owrzodzeń.
Dr Ozao-Choy i jej współpracownicy oparli swoje ustalenia na przeglądzie bazy danych 11 396 pacjentów zgłaszających się do leczenia w ciągu 4 miesięcy od postawienia diagnozy w latach 1971-2010. W analizie jednoczynnikowej z uwzględnieniem płci stwierdzili, że 80% spośród 799 pacjentów z czerniakiem skóry głowy stanowili mężczyźni (P = .0001).
Średni wiek w momencie prezentacji wynosił 54 lata dla osób ze zmianami na skórze głowy i 55 lat dla osób z guzami głowy, szyi lub uszu. W sumie, średni wiek w momencie rozpoznania dla pacjentów z czerniakami skóry głowy i głowy był wyższy niż dla pacjentów ze zmianami na tułowiu (wiek 47 lat) lub kończynach (wiek 51 lat, P mniej niż .0001).
Twory skóry głowy miały większą grubość Breslowa, przy średniej 2,5 mm w porównaniu z 1,7 mm dla innych czerniaków głowy i szyi, 1,8 mm dla guzów tułowia i 1,9 mm dla zmian na kończynach (P mniej niż .0001).
Patrząc na 5-letnie przeżycie całkowite według stadium, autorzy stwierdzili, że pacjenci ze zmianami w skórze głowy w stadium I/II mieli gorsze przeżycie niż pacjenci ze zmianami w innych miejscach w stadium I/II (P mniej niż .0001). Podobnie, guzy pierwotne skóry głowy w III stopniu zaawansowania wiązały się z gorszym przeżyciem niż inne guzy w III stopniu zaawansowania (P = .009).
Wieloczynnikowa analiza kontrolująca wiek, płeć męską, grubość Breslowa, stan węzłów chłonnych i owrzodzenie ujawniła, że pacjenci z guzami skóry głowy mieli gorsze 5-letnie przeżycie wolne od choroby, na poziomie 47%, w porównaniu z 61% dla innych guzów głowy i szyi, 66% dla guzów tułowia i 69% dla czerniaków kończyn (współczynnik zagrożenia, 1,8; P mniej niż .0001).