Een op de twee HIV-positieve mensen heeft last van hoofdpijn, en meer dan een op de vier mensen met het virus ervaart chronische migraine, volgens een nieuw onderzoekspaper van de Universiteit van Mississippi dat eerder is gepubliceerd dan gedrukt in het medische tijdschrift Headache.
“Dit onderzoek is om verschillende redenen van belang,” merkte Todd Smitherman, PhD, op in een begeleidend persbericht. “Recent onderzoek van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention toont aan dat, ondanks de beschikbaarheid van medicijnen die de ziekteprogressie effectief vertragen, de meeste Amerikanen met HIV de ziekte niet onder controle hebben. Onze studie toont aan dat patiënten met slecht gecontroleerde HIV / AIDS het meest vatbaar zijn om ook te lijden aan frequente, ernstige migraine in percentages die ver uitstijgen boven die van de algemene bevolking.”
Het doel van de studie, uitgevoerd door Smitherman en zijn collega’s, was om hoofdpijnsymptomen te karakteriseren onder mensen die leven met HIV en om de associaties te beoordelen tussen hoofdpijn en verschillende HIV-ziektevariabelen, zoals CD4-celaantal, virale belasting, duur van de HIV-infectie en gebruik van antiretrovirale (ARV) therapie.
Tweehonderd mensen met HIV van gemiddeld 43 jaar oud-49 procent was vrouw, en 74 procent was Afro-Amerikaans- uit een interne geneeskunde kliniek en een AIDS outreach kliniek namen deel aan een diagnostisch interview en twee pijn-gerelateerde invaliditeitsbeoordelingen om hoofdpijnkenmerken en gerelateerde kenmerken te evalueren en te definiëren die consistent zijn met gevestigde medische classificaties. De studie was cross-sectioneel van opzet, wat betekent dat vrijwilligers werd gevraagd om zich hun huidige of vroegere hoofdpijnsymptomen te herinneren, samen met hun HIV-medische voorgeschiedenis, tijdens het interview en het beoordelingsbezoek.
Volgens de resultaten van de studie rapporteerden 107 (53,5 procent) van de HIV-positieve interviewpersonen hoofdpijnsymptomen. Helaas hadden de onderzoekers geen controlegroep – bestaande uit demografisch gematchte HIV-negatieve personen – zodat de studie niet in staat was om te concluderen dat hoofdpijnsymptomen noodzakelijkerwijs vaker voorkomen bij mensen met HIV.
Maar Smitherman en zijn collega’s merkten op dat veel van de gerapporteerde hoofdpijn “niet je typische, run-of-the-mill spanningshoofdpijn” was. Ongeveer 27,5 procent van de studievrijwilligers voldeed aan de criteria voor “chronische migraine”, een zeldzame hoofdpijnaandoening waarbij iemand 15 of meer dagen per maand last heeft van migraine-symptomen – hevige, pulserende en kloppende hoofdpijn, gevoeligheid voor licht, misselijkheid en braken, wazig zien, enzovoort. Ter vergelijking, suggereren de auteurs, slechts 2 procent van de algemene bevolking wordt geclassificeerd als chronisch migraine.
De ernst van de HIV-ziekte – zoals aangegeven door het aantal CD4-cellen – maar niet de duur van HIV of het aantal voorgeschreven ARV-medicijnen, werd sterk geassocieerd met de ernst, frequentie en invaliditeit van hoofdpijn. De ernst van HIV onderscheidde ook migraine van spanningshoofdpijn. Of er een associatie was tussen specifieke ARV’s en hoofdpijn werd niet gerapporteerd door de onderzoekers.
“Problematische hoofdpijn is zeer prevalent onder patiënten met HIV/AIDS, waarvan de meeste voldoen aan de van chronische migraine,” concluderen de auteurs. “Een lage frequentie van identificeerbare secundaire oorzaken – met name AIDS-gerelateerde ziekten van het centrale zenuwstelsel – is waarschijnlijk toe te schrijven aan de verminderde frequentie van opportunistische infecties in het huidige tijdperk van HIV,” voegen zij eraan toe. “De ernst van de ziekte is sterk voorspellend voor hoofdpijn, wat het belang benadrukt van aandacht van de arts voor hoofdpijnsymptomen en van therapietrouw van de patiënt.”
- #CD4
- #hoofdpijn
- #migraine
Lees meer over: