ORLANDO – 頭皮の悪性メラノーマは他の部位に生じるメラノーマと異なる振る舞いをし、他の頭部や首のメラノーマと比較して無病・全生存期間が短くなると研究者は報告した。
11,000人以上の悪性黒色腫患者を対象としたレトロスペクティブ研究では、頭皮に病変がある患者の5年メラノーマ特異的生存率は65%で、体幹や頭、顔、首、耳の他の部位に腫瘍がある患者の78%(P = .0)に比べ、低いことが示された。0003)と、カリフォルニア州サンタモニカのジョン・ウェイン癌研究所でフェローを務めるJunko Ozao-Choy博士は述べています。 Junko Ozao-Choy
頭皮のメラノーマ患者の5年全生存率は58%で、頭、顔、首、耳の病変のある患者の72%、体幹部の病変の74%、四肢の腫瘍の77%(P
頭頸部メラノーマが他の部位に発生した腫瘍と比較して予後が悪いのは、頭頸部メラノーマが原因かもしれないと、Ozao-Choy博士らは示唆した。
「頭皮メラノーマは、生物学的または解剖学的な要因が臨床経過の悪化に寄与しているかどうかを確認するためにさらなる研究が必要かもしれません」と彼女は述べ、この結果は「頭皮メラノーマはより綿密な臨床フォローアップが必要かもしれない」ことを示唆している、と付け加えた。
他の部位に発生するメラノーマと比較して、頭皮メラノーマは高齢の患者、主に男性に発生する傾向があると研究者らは述べている。 Ozao-Choy博士とその同僚は、1971年から2010年までに診断後4カ月以内に治療を受けた患者11,396人のデータベースレビューに基づいて、この知見を発表した。 性別をコントロールした単変量解析では、頭皮に発生したメラノーマ患者799人のうち80%が男性であった(P = 0.0001)。
診断時の平均年齢は、頭皮病変の患者は54歳、頭、首、または耳の腫瘍の患者は55歳であった。 頭皮および頭部のメラノーマ患者の診断時平均年齢は、体幹(47歳)または四肢(51歳、P=0.0001未満)の病変を有する患者よりも高かった。
頭皮の腫瘍はブレスロー厚が大きく、平均2.5mmであったのに対し、他の頭頸部メラノーマは1.7mm、体幹腫瘍は1.8mm、および四肢の病変は1.9mmだった(P未満.0)。ステージ別の5年全生存率を見ると、ステージI/IIの頭皮病変を持つ患者は、他の部位のステージI/II病変を持つ患者よりも生存率が悪いことが分かった(Pは0.0001未満)。 同様に、III期の頭皮原発腫瘍は、他のIII期の腫瘍よりも生存率が悪かった(P = 0.009)。
年齢、男性性、ブレスロー厚、リンパ節の状態、および潰瘍を制御する多変量解析により、頭皮腫瘍の患者は、他の頭頸部腫瘍の61%、体幹腫瘍の66%、および四肢メラノーマの69%と比較して、5年無病生存率が47%と悪化した(ハザード比、1.8;Pは.0001未満)
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