素人目には複雑な悲しみとうつ病は似たような症状に見えるかもしれませんが、実際には複雑な悲しみとうつ病は微妙にニュアンスが異なります。 うつ病は障害ですが、複雑性悲嘆もすぐに同じように分類されるようになりました。 大きな違いは、うつ病は感情によって発症するのではなく、脳内の化学物質の影響によって発症するのに対し、複雑性悲嘆は一般的に愛する人を失うなどのトラウマ的な出来事がきっかけとなる点にあります。 この2つの違いを理解することは、その人が経験していることに適切なケアを受けるために重要です。 複雑性悲嘆とうつ病の両方に共通する症状としては、食欲不振、睡眠障害、泣くこと、極度の悲しみの感情、日常生活への興味の喪失などがあります。

複雑性悲嘆とは何ですか？

複雑性悲嘆は、うつ病とは異なり、愛する人を失ったことに特定されるものです。 この重度の悲嘆の形態は、しばしば長い期間の悲しみによって特徴づけられます。 複雑性悲嘆は、以前は、感情が揺れ動く時期ではあるが、医学的な診察に値しないものと考えられていました。 しかし、悲しみが複雑化し、長期化すると、うつ病と同じように自殺願望や自殺行為に至ることがあるのです。 このため、近年、複雑性悲嘆を疾患として位置づけるかどうかが検討されています。 喪失から回復するための典型的な段階は、喪失が現実であることを受け入れること、喪失の傷や痛みをきちんと感じること、喪失者のいない生活に適応すること、喪失者の代わりになろうとせず、より質の高い生活を促す新しい関係や他の関係を構築することなどがあります。 これらの段階を健康的に進むことができない人は、複雑性悲嘆に陥っている可能性があります。

複雑性悲嘆には、生物学的な原因がまだ発見されていないことに注意することが重要です。 環境、性格、遺伝のすべてが、人が複雑性悲嘆を感じる程度に関係している可能性があります。 複雑な悲しみは、脳の報酬に関連する部分、側坐核を活性化させることが分かっています。 この部分は、愛する人が帰ってくることを切望していますが、帰ってこないため、気持ちの報酬を受け取ることができず、脳のその部分は満たされることがありません。 このように、常に報酬を追い求める感覚は、依存症に例えられるため、複雑な悲しみが長期間続く理由の一端を担っているのです。 また、複雑性悲嘆は、脳の中で感情の処理を司る扁桃体を刺激することがあります。 扁桃体をブロックすることで、悲しみや他の感情への対処を避けることができるため、複雑な悲しみは長く続くことがあります。

複雑性悲嘆の症状？

複雑性悲嘆は数カ月から数年続くことがあり、愛する人を思い出すと身体的、精神的な痛みがあることが特徴です。 さらに、悲しみ以外の感情にも無感覚になり、目的の喪失、信頼の喪失、人生を受け入れることができなくなることもあります。 死が現実であることを受け入れられない（否認の感情）、愛する人の死に対する強迫観念（一貫してその死を持ち出す、愛する人やその死を思い出させることに極端に集中する、など）などもあります。 死後数ヶ月、あるいは数年経っても、日常生活に支障があり、死に対する罪悪感（防げたかもしれない、愛する人と一緒に死ねばよかったなど）がある場合、これらは複雑性悲しみの深刻な徴候です。 複雑性悲嘆は、実際にうつ病と重なり、うつ病の症状を悪化させることがあります。

うつ病とは何でしょうか？

うつ病は、持続的な悲しみや日常生活への興味の喪失を引き起こす気分障害です。 うつ病は、化学物質の不均衡の結果である可能性があります。 うつ病の人は、睡眠、空腹、気分などの身体的プロセスを調整するのに役立つ「調節」化学物質である脳内のセロトニンのレベルが著しく低いことがよくあります。 セロトニンレベルの低下は、自殺願望や自殺行為のリスクの上昇につながると言われています。 さらに、うつ病は、脳の他の問題の結果として生じることもあります。 例えば、うつ病を患っている人は、海馬が小さくなっていることが多いという研究結果があります。 海馬は感情や意欲、学習を司る部位なので、うつ病の人が元気がないことが多いのはそのためでしょう。

うつ病の症状

うつ病の症状には、不眠または過眠、一貫した悲しみと不安、罪悪感、通常楽しい活動への興味の喪失、自殺願望や自殺行為が含まれます。 その他のうつ病の症状としては、集中力、記憶力、意思決定力の低下、極度の悲観的・絶望的な感情などがあります。 うつ病の人はイライラすることが多く、寝すぎたり、まったく寝なかったり、過食したり、まったく食べなかったりといった極端な行動をとることもあります。 また、頭痛やけいれんなどの身体的苦痛や、治療しても治らない消化器系の問題もあります。

また、うつ病の人の自殺願望や自殺行為の警告サインもあり、これも複雑な悲しみの副作用として現れることがあります。 死に対する絶え間ない執着（複雑性悲しみの場合、それは愛する人の死である場合もあれば、他の形をとる場合もあります）や、平静から悲しみへの極端な気分変動、あるいは偽りの幸福感などがあります。 自殺傾向のあるうつ病患者は、薬を混ぜたり無茶をしたりと、死につながる危険な行動をとることもあります。 複雑な悲しみとうつ病の両方の最大の警告サインの1つは、人生がいかに絶望的で価値がないかをコメントすることです。

複雑性悲嘆はうつ病と何が違うのですか？

複雑性悲嘆がうつ病と異なるのは、大うつ病性障害に苦しむ人々が支援体制から遠ざかり、自分自身を孤立させてしまう点です。 他者からの慰めを求めないのです。 複雑性悲嘆に対処する人々は、自分の悲しみが揺るがないことを認識しながらも、自分の感情について話し合い、愛する人や愛する人の思い出について話すことに目を向けています。 未診断のうつ病を患っている多くの人にとって、複雑な悲しみのきっかけとなる出来事が、うつ病を呼び起こし、診断につながる可能性があります。 また、過去にうつ病を患っていたり（治療歴がある場合も含む）、PTSDであったりする場合も、複雑性悲嘆を引き起こしたり悪化させたりすることがあります。 また、複雑性悲嘆では、夫や妻の死など、特定のトラウマ的な出来事に苦しんでいることが明らかです。 うつ病は、素人目には原因がないように見えるかもしれません（「彼はとても幸せだと思ったのに！」）。

複雑な悲しみとうつ病の違いは、複雑な悲しみに苦しむ人は、特定の支援体制や特定の状況に置かれると幸福感や平常心を感じ、その後、愛する人のことを思い出すと死別に逆戻りしてしまうという点にもあります。 うつ病患者の場合、極度の悲しみ、疎外感、絶望感を変えるものはなく、波があるわけでもなく、むしろ一貫した平坦さとして存在する。 大うつ病性障害の人も、複雑性悲嘆の人と同じように罪悪感を示すことがありますが、うつ病の人の罪悪感は、特定の出来事と結びついているのではありません。 複雑性悲嘆の人は、愛する人と一緒に死ななかったことに罪悪感を感じるかもしれませんが、大うつ病性障害の人は、常に罪悪感を感じているかもしれません。

複雑性悲嘆とうつの治療方法

複雑性悲嘆の治療方法として最もよく推奨されるのが、セラピーです。 複雑性悲嘆療法では、愛する人の死を語り継ぐことがよく行われます。 また、複雑な悲しみがうつ病の症状を引き起こし、悲しみを悪化させた場合や、複雑な悲しみに苦しんでいる人がうつ病にも苦しんでいることに気づいた場合、抗うつ薬が複雑な悲しみの治療のために使われることがあります。 また、うつ病を予防する方法がないように、残念ながら複雑性悲嘆を予防する方法はありません。 複雑性悲嘆を克服するための最善のアドバイスは、喪失後すぐに治療を開始することであり、特に以前にうつ病やうつ病の症状で苦しんでいた場合はなおさらです。

また、うつ病の症状を示す複雑性悲嘆の方や、大うつ病性障害と診断された方には、抗うつ剤がしばしば推奨されます。 抗うつ薬には、不眠、頭痛、関節や筋肉の痛みなどの身体的リスクもあります。 また、血液凝固のリスクも高くなります。 また、抗うつ剤が暴力的な行動や自殺願望の傾向を高めると研究者が懸念している研究結果もあります。

My Transformationsでは、TMS療法、つまり経頭蓋磁気刺激（TMS）でうつ病を治療することを推奨しています。 TMSは、MRIに似た磁気パルスを利用し、脳の気分を調節する部分を刺激することができます。 この画期的な技術は、うつ病の症状、特に海馬の機能不全に関連する症状を軽減させることが分かっています。 磁気パルスは、脳が新しく、強く、異なる神経接続を形成することを促し、それによってうつ病の症状が軽減されます。