多くの人々 の MS は、尿失禁を含む膀胱問題の範囲を経験します。 尿失禁は、咳やくしゃみをしたときに時々漏れるものから、1日中突然尿意を催し、トイレに行く前に漏れてしまうものまでさまざまです。
MS患者の尿失禁を治療し管理するには多くの優れたアプローチがあります。
MS 尿失禁の主な原因
尿失禁 MS のいくつかの原因を含める:
- 衝動失禁、これは脳と脊髄の膀胱を制御部分の神経損傷がある場合、発生します。 21>
- ストレス性尿失禁：咳をしたとき、笑ったとき、くしゃみをしたときに尿がもれる病気です。 これは、骨盤底筋が弱っているために起こります。 MS を持つ人々 では、これは骨盤底筋のメッセージの障害の結果です。
MS を持つ一部の人々 は、これらの条件の両方に苦しむことがあります。 ウロダイナミクス検査はゴールドスタンダードで、膀胱の機能全般をコンピューターで評価するものです。 コンピューターモニターに接続された小さなカテーテルを膀胱に入れ、リアルタイムで水を満たします。 膀胱が満たされている間、技師は患者さんに質問をします。 その後、腎臓が正常に機能しているかどうかを判断するために、腎臓超音波検査が行われることが多い。
MS における尿失禁の管理と治療
MS の人が最初にやりがちなことは、水分摂取を減らすことである。 しかし、これでは尿が濃縮されて膀胱の粘膜を刺激し、感染症のリスクが高まり、脱水やその他の合併症を引き起こす可能性があります。
この状態を管理する最も重要な方法は、腎臓を保護することです。 腎臓が保護されないと、MSを悪化させる2つの要因である尿毒症や皮膚破壊を引き起こす可能性があります。
病気の段階、認知機能、手先の動き、自宅でのサポートなどに応じて、尿失禁に対する治療は通常各患者に合わせたものとなります。
治療には、膀胱の再訓練（膀胱を少し長く持つようにすること）と同じくらい簡単なものがあります。
また、水分管理をよくするなど、日常生活の変化も提案されることがあります。 1日に8杯のコーヒーを飲む代わりに、水を飲むようにし、夜間の水分摂取を控える。 また、クランベリーの錠剤を飲んだり、クランベリージュースを飲んだりすると、尿が酸性になり、尿中のバクテリアの数が減ります。
ストレス性失禁は、骨盤底筋運動で簡単に対処できることが多く、おそらく最も安価で最も有効な膀胱問題の治療法の一つです。 骨盤底筋運動は、筋肉を強化し、その制御を改善するもので、非常に効果的です。
切迫性尿失禁には、針の電極が膀胱と骨盤底に信号を送る経皮脛骨神経刺激（PTNS）、膀胱を空にするのが困難な人には間欠的自己カテーテル法（ISC）が推奨され、MS患者がどこでも簡単に行える。インタースティムは、仙骨神経を刺激して脳と骨盤底間のコミュニケーションを助ける小さな埋め込み装置、膀胱をリラックスさせるボトックス注入がある。
特に切迫性尿失禁の場合は、痙攣を止め、尿意を催す頻度を減らすために、薬物療法も有効です。 医療従事者は、MS患者の状態に最適なアプローチを選択することができます
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