Sok nő viseli becsületbeli jelvényként a császármetszés által hátrahagyott heget – bárcsak én is közéjük tartoznék! Az enyémtől eltorzultnak érzem magam. Három császármetszés után a hegem az egyik oldalon szélesebb, mint a másikon. Ráadásul annyira behorpadt, hogy úgy néz ki, mintha az alatta lévő hasizmokhoz tapadt volna, ami miatt a hús felül és alul is kidudorodik. Mondanom sem kell, hogy nem ideális.

Míg a császármetszés hege általában egy vízszintes, körülbelül öt centi széles bemetszést jelent, az általánosítások itt véget érnek. “A heg általános megjelenése számos tényezőtől függ, többek között attól, hogy a sebész mennyire ügyes a bemetszés összevarrásában, hány réteg varratot használ, és az Ön genetikájától” – mondja Dr. Richard J. Brown, az arizonai Scottsdale-ben működő, szakvizsgázott plasztikai sebész és a The Real Beauty Bible című könyv szerzője. “Vannak, akik egyszerűen jobban hegesednek, mint mások.”

Nem ritka, hogy a császármetszés hegei a gyógyulási folyamat során kicsit elszállnak. Néhány nőnél kipirosodik vagy ráncosodik a bemetszés helye. Másoknál előfordulhat, hogy bemélyedő hegeket tapasztalnak. A hipertrófiás (más néven kiemelkedő) hegek is előfordulhatnak, akárcsak a keloid hegek, amelyek hasonlóak a hipertrófiás társaikhoz, kivéve azt a tényt, hogy az eredeti seb határain kívülre terjednek.

Szóval, milyen lehetőségei vannak, ha nem elégedett a császármetszés(ek) által hátrahagyott nyomokkal?

Ha nem tetszik a heg, és több gyermeket tervez, felbérelhet egy plasztikai sebészt, hogy jöjjön el a következő császármetszésre, és zárja be az új bemetszést (igen, ez tényleg létezik). A plasztikai sebészek nem más, mint aprólékos varrók, és ami a legfontosabb, rétegesen zárnak.

A császármetszéses bemetszés esetében a plasztikai sebész a Scarpa-fascia (azaz a hasfalat körülvevő fascia típusa) összevarrásával kezdené, mivel a kötőszövetnek nagy a szakítószilárdsága. A fascia szoros és biztonságos lezárásával enyhíti a fenti bőrszélek feszültségét, és segít megelőzni a hegesedést.

“Először a Scarpa-fasciát zárom, majd a mély bőrrétegeket, és csak ezután végzem el a bőr alatti zárást a felső bőrrétegen” – mondja Dr. Brown. De a szakértelemnek ára van. A plasztikai sebészek 3000 és 5000 dollár közötti összeget számíthatnak fel a varrásért.

Mióta nem tervezek több gyermeket, bőrgyógyászokkal és plasztikai sebészekkel beszéltem arról, hogy hogyan javíthatnám az elálló hegem megjelenését. Egy dolgot érdemes szem előtt tartani, mielőtt a császármetszéses hegkezelés mellett döntesz: az időzítést.

Ha csak néhány hónapja szültél, valószínűleg időt akarsz adni a szervezetednek a gyógyulásra (kivéve, ha a fertőzés jelei mutatkoznak). “Az általános vélekedés szerint egy-másfél évbe is beletelhet, mire a heg véglegesebb kinézetű lesz” – mondja Dr. Gregory A. Buford, a coloradói Englewoodban működő plasztikai sebész. “Ez alatt az idő alatt sok páciens korai változásokat lát a hegeken (bőrpír, kiemelkedés, viszketés stb.), amelyek aztán idővel gyakran javulnak.”

De ha hozzám hasonlóan Ön is évek óta küzd a heghibájával, léteznek sebészeti és nem sebészeti eljárások, amelyekkel javíthat a megjelenésén – vagy akár teljesen eltávolíthatja azt.”

Microneedling vérlemezke-gazdag plazmával (PRP)

Hallott már a celeb-rajongó “vámpír arcápolásról”? Nos, tekintsd ezt a császármetszés hegének kiadásának.

A microneedling önmagában egy apró tűkkel borított kézi görgős eszköz (más néven derma roller) használatát jelenti, amellyel mikroszkopikus szúrásokat ejtünk a bőrön. Az eljárás serkenti az új kollagéntermelést, ami viszont javíthatja a heg megjelenését és textúráját. Bár a kezelést leggyakrabban az öregedésgátlással hozzák összefüggésbe, Dr. Buford szerint a hegek esetében is hasznos lehet.

A vérlemezkékben gazdag plazma hozzáadása a keverékhez tovább emeli a tétet. A Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery című szaklapban megjelent tanulmány szerint a PRP és a mikronedling párosítása fokozza a szervezet természetes sebgyógyulási folyamatát azáltal, hogy a személy saját növekedési faktorainak koncentrációját juttatja a területre.

A kezelés úgy kezdődik, hogy a bőrgyógyász vagy plasztikai sebész öt-tizenöt milliliter vért vesz a páciens karjából, majd a mintát centrifugába helyezi a vérlemezkék izolálása és a PRP-koncentráció létrehozása érdekében. Az érintett terület elzsibbasztása és mikronedlingezése után a kezelőorvos a keveréket a bőrbe masszírozza, hogy az behatolhasson a mikroszúrásokba.

Minimális az állásidő – a néhány napos kisebb véraláfutástól vagy gyulladástól eltekintve -, de három-hat kezelésre van szükség (darabonként körülbelül 500 dollárért) az eredmények eléréséhez.

Szteroid injekciók

Ha hipertrófiás vagy keloid heggel van dolga, a bőrgyógyász kortikoszteroid oldat beadásával zsugoríthatja a jelet. A szteroidok felbontják a kollagénrostok közötti kötéseket, ami csökkenti a bőr alatti hegszövet mennyiségét, és gyulladáscsökkentőként is hatnak, hogy segítsenek minimalizálni a duzzanatot, a bőrpírt, a viszketést és az érzékenységet.

“Ezeket az injekciókat négyhetente lehet beadni” – mondja Dr. Brown, aki megjegyzi, hogy az injekciók gyengíthetik a bőrt, vagy potenciálisan zsírnekrózist (azaz a sérült szövetek csomóit) okozhatnak, ha nem megfelelően adják be őket.

A pozitívum? Minden egyes kezelés gyors – általában nem tart tovább 15 percnél – és körülbelül 50 dollárba kerül.

Lézeres kezelések

A lézer egy másik nem invazív lehetőség a hegek megjelenésének javítására. “Az impulzusfesték-lézerek vagy az olyan fényforrások, mint az IPL (intenzív impulzusfény) gyakran sikeresen alkalmazhatók a korai gyógyulási időszakban a hegvörösödés csökkentésére és esetleges megszüntetésére” – mondja Dr. Buford.

A pulzáló festéklézer például sárga fényt használ a bőrpír halványítására és a kiemelkedő hegek ellapítására. Az IPL-t eközben gyakran használják a napkárosodott bőr kezelésére, és úgy gondolják, hogy a hegekre azáltal hat, hogy a gyógyulási folyamat során a kollagén túlburjánzásával járó érburjánzást célozza meg.

Az Aesthetic Plastic Surgery tanulmányában 109, különböző okokból (többek között műtéti beavatkozásból) származó hipertrófiás heggel rendelkező résztvevő kapott IPL-kezelést két-négyhetes időközönként. A hegek bőrpírjának, magasságának és keménységének csökkenése szinte minden páciensnél (92,5 százalék) megfigyelhető volt, és a résztvevők több mint felénél “jó” vagy “kiváló” javulást tapasztaltak.

A császármetszéses heg lézeres kezeléseinek száma változó, de Dr. Buford szerint “általában kettőtől hatig terjedő kezelésre van szükség a maximális hatás eléréséhez”. A sorozatok 1500 és 5000 dollár között mozognak.

C-szekció revíziós műtét

Ha a császármetszés hege nem reagál más kezelésekre, behorpadt, mint az enyém, vagy egy polcnyi bőr lóg rajta (ami gyakori), a legjobb megoldás az lehet, ha kivágják a heget, hogy a bőr újra gyógyulhasson. És bár intenzívnek hangozhat, a császármetszés hegének revíziós műtétje közel sem olyan fájdalmas vagy gyengítő, mint maga a császármetszés.

A császármetszéssel ellentétben a korrekciós eljárás nem érinti a hasizmokat vagy a méhfalat. Ehelyett csak a bőrt és a szöveteket vágják le, ami sokkal kevésbé invazív eljárás (különösen, ha figyelembe vesszük, hogy a szervezetnek már volt ideje regenerálódni a terhességből).

“A császármetszés hegének kezdeti lezárásával kapcsolatos kihívás az, hogy maga a szövet már megnyúlt és megduzzadt, amikor a lezárást elvégzik” – mondja Dr. Buford. “A heg későbbi felülvizsgálata lehetővé teszi számunkra, plasztikai sebészek számára, hogy olyan szöveten operáljunk, amely már ellazult és optimálisabb helyzetben van, hogy szebb eredményt érjünk el.”

A polcprobléma kijavításához Dr. Buford a heg “teljes vastagságú kimetszését” végzi, amelyet kiterjeszti, hogy nagyobb területet fedjen le, ellipszisszerűvé alakítva azt. “Ezzel nemcsak magát a heget távolítom el, hanem a körülötte lévő laza bőr egy részét is” – mondja. “Ez nemcsak szebb megjelenést biztosíthat a végleges hegnek, hanem a has középvonalában lévő hasi bőr feszesítését is. Ki panaszkodott már lapos, feszes hasra?”

A teljes heg (beleértve az alatta lévő szövetet is) ellipszis alakban történő eltávolítása megoldhatja a behúzódási problémákat is, mivel csökkenti a heget befelé húzó (hegszövet okozta) kötődést. “Ez lehetővé teszi, hogy a bemetszés feletti és alatti bőrszélek egyenletesebben összeérjenek” – mondja Dr. Buford.

Ha további bizonyítékra lenne szüksége, hogy a revíziós műtét semmiben sem hasonlít a valódi császármetszéshez: Ez egy helyi érzéstelenítésben végzett ambuláns beavatkozás, amelynek köszönhetően másnap már újra munkába állhat (bár hat hétig nem végezhet megerőltető testmozgást). “Hat hét alatt a heg 80 százalékos szilárdságot ér el” – mondja Dr. Brown.

A helyszíni hegrevízió költsége általában 500 és 1000 dollár között van, de a heg méretétől és állapotától függően nagymértékben változhat. Azt is meg kell jegyezni, hogy szélsőséges kötődés esetén előfordulhat, hogy a plasztikai sebésznek az izom tetejéig le kell vágnia az izom felszabadításához, és az invazivitás műtőt és általános érzéstelenítést igényelhet.