Wiele kobiet nosi bliznę po cesarskim cięciu jako odznakę honoru – gdybym tylko była jedną z nich! Moja sprawia, że czuję się oszpecona. Po trzech cesarskich cięciach moja blizna jest szersza z jednej strony niż z drugiej. Jest też tak wgłębiona, że wygląda, jakby była przyklejona do mięśni brzucha pod spodem, co powoduje wybrzuszenie ciała powyżej i poniżej. Nie trzeba dodawać, że nie jest to idealne rozwiązanie.

Choć blizny po cesarskim cięciu zwykle wiążą się z poziomym nacięciem, które ma około pięciu cali szerokości, na tym kończą się uogólnienia. Ogólny wygląd blizny zależy od wielu czynników, w tym od umiejętności chirurga w zakresie zamykania nacięcia, ilości użytych szwów i twojej genetyki” – mówi Richard J. Brown, MD, dyplomowany chirurg plastyczny w Scottsdale w Arizonie i autor książki „Biblia prawdziwego piękna”. „Niektórzy ludzie po prostu lepiej się bliznowacą niż inni.”

Nie jest niczym niezwykłym, że blizny po cesarskim cięciu mogą się trochę zepsuć podczas procesu gojenia. Niektóre kobiety mają zaczerwienienie lub wgłębienie w miejscu nacięcia. U innych mogą wystąpić blizny wgłębione. Możliwe są również blizny przerostowe, jak również blizny keloidowe, które są podobne do swoich przerostowych odpowiedników, z wyjątkiem faktu, że rozprzestrzeniają się poza granice pierwotnej rany.

Więc, jakie są twoje opcje, jeśli jesteś niezadowolona ze znaku, który pozostawiłaś po cesarskim cięciu(ach)?

Jeśli nie lubisz swojej blizny i planujesz mieć więcej dzieci, możesz zatrudnić chirurga plastycznego, aby przyszedł do twojego następnego porodu cesarskiego i zamknął nowe nacięcie (tak, to naprawdę jest coś takiego). Chirurdzy plastyczni są niczym innym, jak skrupulatnymi szwaczkami, a co najważniejsze, zamykają je warstwowo.

W przypadku nacięcia przez cesarskie cięcie chirurg plastyczny rozpocząłby od zszycia powięzi Scarpy (tj. rodzaju powięzi otaczającej ścianę brzucha), ponieważ ta tkanka łączna ma wysoki stopień wytrzymałości na rozciąganie. Ciasne i bezpieczne zamknięcie powięzi zmniejsza napięcie na powyższych krawędziach skóry i pomaga zapobiegać powstawaniu blizn.

„Najpierw zamykam powięź Scarpy, następnie głębokie warstwy skóry właściwej, a następnie wykonuję zamknięcie podskórne na górnej warstwie skóry” – mówi dr Brown. Doświadczenie ma jednak swoją cenę. Chirurdzy plastyczni mogą pobierać opłaty w wysokości od 3 000 do 5 000 USD za zszycie.

Odkąd nie planuję mieć więcej dzieci, rozmawiałam z dermatologami i chirurgami plastycznymi o tym, jak poprawić wygląd mojej blizny. Jedna rzecz, o której należy pamiętać przed wyborem sposobu leczenia blizny po cesarskim cięciu: czas.

Jeśli właśnie urodziłaś dziecko kilka miesięcy temu, prawdopodobnie chcesz dać swojemu ciału trochę czasu na wyleczenie (to znaczy, chyba że wykazujesz oznaki infekcji). „Powszechnie uważa się, że może to potrwać od jednego do jednego i pół roku, aby zobaczyć bardziej sfinalizowany wygląd blizny”, mówi Gregory A. Buford, MD, certyfikowany chirurg plastyczny w Englewood, Colorado. „W tym czasie wielu pacjentów zauważy wczesne zmiany w swoich bliznach (zaczerwienienie, wypukłość, swędzenie, itp.), które następnie często poprawiają się z czasem.”

Ale jeśli, tak jak ja, masz do czynienia z defektem blizny od lat, istnieją chirurgiczne i niechirurgiczne procedury, aby poprawić jej wygląd – lub całkowicie ją usunąć.

Microneedling z osoczem bogatopłytkowym (PRP)

Czy słyszałeś o celebrytce-faworycie „wampirzej twarzy”? Cóż, rozważ to wydanie blizny po cesarskim cięciu.

Microneedling polega na użyciu ręcznego urządzenia rolkowego pokrytego małymi igłami (a.k.a. a derma roller), aby wykonać mikroskopijne nakłucia w skórze. Proces ten stymuluje produkcję nowego kolagenu, co z kolei może poprawić wygląd i teksturę blizny. Chociaż zabieg ten jest najczęściej kojarzony z działaniem przeciwstarzeniowym, dr Buford twierdzi, że może on być pomocny również w przypadku blizn.

Dodanie osocza bogatopłytkowego do mieszanki jeszcze bardziej podnosi stawkę. Według badań opublikowanych w Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, połączenie PRP z mikroigłowaniem intensyfikuje naturalny proces gojenia się ran w organizmie poprzez dostarczenie do miejsca zabiegu stężenia własnych czynników wzrostu.

Zabieg rozpoczyna się od pobrania przez dermatologa lub chirurga plastycznego od pięciu do 15 mililitrów krwi z ramienia pacjenta przed umieszczeniem próbki w wirówce w celu wyizolowania płytek krwi i stworzenia stężenia PRP. Po znieczuleniu i mikronakłuwaniu dotkniętego obszaru, lekarz wmasowuje mieszankę w skórę, aby mogła ona przeniknąć przez mikronakłucia.

Czas przestoju jest minimalny – poza kilkoma dniami niewielkiego zasinienia lub zapalenia – ale trzy do sześciu sesji (po około 500 USD każda) są potrzebne, aby zobaczyć wyniki.

Zastrzykiwanie sterydami

Jeśli masz do czynienia z blizną przerostową lub keloidem, dermatolog może obkurczyć znak, wstrzykując mu roztwór kortykosteroidów. Sterydy rozbijają wiązania między włóknami kolagenowymi, co zmniejsza ilość tkanki bliznowatej pod skórą, a także działają jako środki przeciwzapalne, pomagając zminimalizować obrzęk, zaczerwienienie, swędzenie i tkliwość.

„Te zastrzyki mogą być podawane co cztery tygodnie”, mówi dr Brown, który zauważa, że zastrzyki mogą osłabić skórę lub potencjalnie spowodować martwicę tłuszczu (tj. grudki uszkodzonej tkanki), jeśli nie są podawane prawidłowo.

Zalety? Każda sesja jest szybka – zwykle trwająca nie więcej niż 15 minut – i kosztuje około $50.

Laser Treatments

Lasery to kolejna nieinwazyjna opcja poprawy wyglądu blizn. „Pulsacyjne lasery barwnikowe lub źródła światła takie jak IPL (intensywne światło pulsacyjne) mogą być często z powodzeniem stosowane we wczesnym okresie gojenia, aby zmniejszyć i potencjalnie wyeliminować zaczerwienienie blizn” – mówi dr Buford.

Pulsacyjny laser barwnikowy, na przykład, wykorzystuje żółte światło do zaniku zaczerwienienia i spłaszczenia uniesionych blizn. IPL natomiast jest powszechnie stosowany w leczeniu skóry uszkodzonej przez słońce i uważa się, że działa na blizny poprzez ukierunkowanie na proliferację naczyń krwionośnych związaną z przerostem kolagenu w procesie gojenia.

W badaniu przeprowadzonym przez Aesthetic Plastic Surgery, 109 uczestników z bliznami przerostowymi z różnych przyczyn (w tym chirurgicznych) poddano zabiegom IPL w odstępach dwu- lub czterotygodniowych. Zmniejszenie zaczerwienienia, wysokości i twardości blizn zaobserwowano u prawie wszystkich pacjentów (92,5 procent), a ponad połowa uczestników miała „dobrą” lub „doskonałą” poprawę.

Liczba zabiegów laserowych na blizny po cesarskim cięciu jest różna, ale dr Buford mówi, że „zazwyczaj potrzeba od dwóch do sześciu sesji, aby uzyskać maksymalny efekt”. Seria wynosi od 1500 do 5000 dolarów.

Chirurgia rewizyjna po cesarskim cięciu

Jeśli twoja blizna po cesarskim cięciu nie reaguje na inne zabiegi, jest wgłębiona jak moja lub ma półkę skóry wiszącą nad nią (co jest częste), najlepszym rozwiązaniem może być wycięcie blizny, aby skóra mogła się ponownie zagoić. I, chociaż może to brzmieć intensywnie, operacja zmiany blizny po cesarskim cięciu nie jest prawie tak bolesna lub osłabiająca jak samo cesarskie cięcie.

W przeciwieństwie do cesarskiego cięcia, procedura korygująca nie obejmuje mięśni brzucha ani ściany macicy. Zamiast tego wycina się tylko skórę i tkankę, co jest znacznie mniej inwazyjnym procesem (zwłaszcza jeśli weźmie się pod uwagę, że organizm miał już czas, aby odzyskać siły po ciąży).

„Wyzwanie związane z początkowym zamykaniem blizny po cesarskim cięciu polega na tym, że sama tkanka została rozciągnięta i jest obrzęknięta w momencie zamykania” – mówi dr Buford. „Korekta blizny w późniejszym terminie pozwala nam, jako chirurgom plastycznym, operować na tkance, która jest teraz rozluźniona i bardziej optymalnie ustawiona, aby uzyskać ładniejszy efekt.”

Aby rozwiązać problem półki, dr Buford wykonuje „wycięcie blizny o pełnej grubości”, którą rozszerza, aby objąć większy obszar, przekształcając ją w kształt przypominający elipsę. „W ten sposób usuwam nie tylko samą bliznę, ale także część wiotkiej skóry wokół niej” – mówi. „To może zapewnić nie tylko ładniejszy wygląd ostatecznej blizny, ale także napinanie skóry brzucha w linii środkowej. Kto kiedykolwiek narzekał na płaski, napięty brzuch?”

Usuwanie całej blizny (w tym tkanki pod nią) w kształcie elipsy może również rozwiązać problemy z wgłębieniem poprzez zmniejszenie więzów (spowodowanych przez tkankę bliznowatą), które ciągną bliznę do wewnątrz. „Pozwala to krawędziom skóry powyżej i poniżej nacięcia połączyć się w bardziej równomierny sposób,” mówi dr Buford.

Na wypadek, gdybyś potrzebowała dalszego dowodu, że operacja rewizyjna nie jest niczym podobnym do rzeczywistego cesarskiego cięcia: Jest to zabieg ambulatoryjny, wykonywany w znieczuleniu miejscowym, dzięki któremu następnego dnia będziesz mogła wrócić do pracy (choć nie możesz wykonywać forsownych ćwiczeń przez sześć tygodni). „Do sześciu tygodni blizna osiąga 80 procent wytrzymałości” – mówi dr Brown.

Koszt rewizji blizny w gabinecie wynosi zazwyczaj od $500 do $1,000, ale może się znacznie różnić w zależności od wielkości i stanu blizny. Należy również zauważyć, że w przypadkach ekstremalnych więzów, chirurg plastyczny może być zmuszony do przecięcia górnej części mięśnia, aby go uwolnić, a inwazyjność może wymagać sali operacyjnej i znieczulenia ogólnego.

.