Comment ouvrir un spa médical (Medspa) si votre licence exige la supervision d’un médecin

Légalement, les services médicaux doivent être fournis par des médecins ou au sein d’une entité appartenant à un médecin. Cela signifie-t-il que d’autres professionnels de santé à l’esprit d’entreprise ne peuvent pas ouvrir une entreprise de spa médical ? Pas exactement. Lisez la suite pour en savoir plus.

Les spas médicaux sont un gros business de nos jours. Ces établissements proposent des procédures esthétiques de qualité médicale comme l’épilation au laser, les injections de Botox, les produits de comblement dermique, les thérapies contre l’acné, la transplantation de cheveux, la microdermabrasion, etc. En outre, les spas médicaux peuvent fournir à leurs patients des produits de soins de la peau et de perte de poids de qualité médicale. Et les Américains dépensent des millions de dollars pour ces thérapies et d’autres dans le but de paraître sous leur meilleur jour et, dans certains cas, de remonter le temps.

Non surprenant, de nombreux entrepreneurs et professionnels de la santé non médecins voient une opportunité dans la propriété d’un spa médical, mais ne savent pas comment procéder. Le nœud du problème est que dans la plupart des États américains, les services fournis par les spas médicaux sont considérés comme médicaux. En vertu d’une doctrine juridique connue sous le nom de « pratique de la médecine en entreprise », seul un médecin ou une société appartenant à un médecin peut posséder un établissement médical. En outre, seuls les médecins ou les sociétés appartenant à des médecins peuvent percevoir des honoraires auprès des patients pour fournir des services médicaux.

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« Mais attendez ! » vous argumentez. « J’ai vu des medspas dans ma communauté fonctionner sans aucune propriété ou surveillance des médecins. Quel est leur secret ? »

À moins que vous ne viviez dans l’un des rares États américains dont les lois régissant la propriété des medspas sont beaucoup moins restrictives (comme la Floride), leur secret est le suivant : ils opèrent peut-être en dehors des limites de la loi. Certains entrepreneurs, qu’ils ignorent les règles ou ne veulent pas les suivre, ouvrent des medspas qui violent la doctrine de l’exercice de la médecine en société. Si quelqu’un les dénonce, ou si un autre problème entraîne un examen minutieux de la part du gouvernement, ils risquent des amendes et même l’emprisonnement.

Les organismes de services de gestion peuvent fournir une solution

Si vous êtes un non-médecin qui veut avoir une participation dans un spa médical sans enfreindre la loi, que pouvez-vous faire ? Les entrepreneurs peuvent créer des organisations de services de gestion (MSO), ce qui leur permet de s’associer à des médecins ou à des sociétés appartenant à des médecins afin de fournir des « services de gestion » au cabinet médical.

Une MSO agit essentiellement comme un propriétaire pour le cabinet médical – elle facture au médecin ou à la société appartenant à un médecin des frais pour opérer dans son espace et entretient les installations à son goût. Les autres aspects du spa médical que le MSO peut gérer sont les suivants :

• Marquage
• Marketing
• Publicité
• Propriété et gestion de l’immobilier
• Paie
• Comptabilité
• Équipement location d’équipement
• Conception
• Soutien administratif
• H/R (à l’exclusion de l’embauche de personnel médical)
• Relations avec les fournisseurs

La MSO peut exercer toute fonction liée à l’entreprise autre que la fourniture de services médicaux.fonction liée à l’entreprise autre que la fourniture de services médicaux.

Important, le MSO et le médecin ou la société appartenant au médecin doivent conclure un accord de services de gestion (MSA). Cet accord doit délimiter les fonctions que chaque entité exécutera et la rémunération que le médecin ou la société appartenant au médecin versera au MSO pour l’utilisation de ses installations, ainsi que les frais de gestion que le MSO facturera au médecin.

Les frais de gestion ne peuvent pas être un pourcentage des facturations du cabinet médical, et une structure de frais fixes est idéale ; cependant, il peut être délicat d’évaluer la valeur des services de gestion lorsque le succès du cabinet est difficile à prévoir. Rappelez-vous simplement que si vos frais de gestion fluctuent en fonction du volume d’affaires connu par le cabinet, la variabilité de vos frais de gestion pourrait attirer une attention non désirée des organismes de réglementation.

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Un MSO peut protéger les deux parties de la responsabilité

Un avantage de l’arrangement MSO qui est souvent négligé par les professionnels de la santé et les entrepreneurs est le fait qu’il compartimente la responsabilité de toutes les parties impliquées. Ainsi, les médecins ou les sociétés appartenant à des médecins assument un risque commercial minimal lorsqu’ils choisissent d’opérer dans un établissement géré par un MSO.

Préoccupations importantes

Bien que les MSO offrent aux médecins et aux non-médecins la possibilité de collaborer dans une entreprise de spa médical avec des intérêts de propriété distincts, certains pièges doivent être évités. Il s’agit notamment des suivants :

• Le médecin doit être responsable de toutes les décisions médicales, ce qui inclut l’embauche de personnel médical.
• Le médecin ou l’entité appartenant au médecin doit être le bénéficiaire des paiements pour les services médicaux.
• Le médecin ou la société appartenant au médecin doit réellement participer aux décisions médicales et ne peut pas fonctionner comme un directeur médical absent.

Ne pas fonctionner conformément à la loi pourrait entraîner des responsabilités importantes pour toutes les parties concernées, y compris des amendes substantielles, la perte d’une licence médicale et des sanctions liées à la pratique de la médecine sans licence.

Coûts juridiques des medspas

Comme nous l’avons souligné ci-dessus, les soins de santé – y compris l’activité des medspas – sont très réglementés. Si vous envisagez d’ouvrir un spa médical, il est essentiel de vous assurer que vous êtes en conformité avec toutes les exigences pertinentes et que votre accord de services de gestion reflète précisément votre arrangement. Cela est vrai tant pour les entrepreneurs non médecins que pour les professionnels de santé qui travaillent avec eux.

Attendez-vous à des frais juridiques de démarrage beaucoup plus élevés que pour d’autres entreprises de services. Si vous envisagez de créer un MSO, nous vous recommandons de prévoir un budget de 12 000 à 15 000 dollars pour les frais juridiques.

Lorsque vous considérez que toute erreur dans la façon dont vous mettez en place un MSO, exploitez le spa médical ou dans les accords entre le MSO et le médecin ou l’entité appartenant au médecin pourrait mettre fin à la carrière de toutes les personnes impliquées, il est facile de comprendre pourquoi il vaut la peine d’investir pour tout faire  » dans les règles de l’art  » dès le départ.

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