“Mas espere!” você argumenta. “Já vi medspas na minha comunidade operarem sem nenhum médico ou supervisão. Qual é o segredo deles?”

A menos que você viva num dos raros estados dos EUA com leis muito menos restritivas que regem a propriedade da medspa (como a Florida), o segredo deles é este: eles podem estar a operar fora dos limites da lei. Alguns empresários, quer desconheçam as regras ou não estejam dispostos a segui-las, abrem medspas que violam a prática corporativa da doutrina da medicina. Se alguém os denunciar, ou se outra questão trouxer ao escrutínio do governo, eles podem estar arriscando multas e até prisão.

As organizações de serviços de gerenciamento podem fornecer uma solução

Se você não é um médico que quer ter uma participação proprietária em um spa médico sem infringir a lei, o que você pode fazer? Os empresários podem criar organizações de serviços de gestão (MSO), permitindo-lhes fazer parcerias com médicos ou corporações de propriedade médica para prestar “serviços de gestão” à prática médica.

Uma MSO actua basicamente como senhorio da prática médica – cobra ao médico ou corporação de propriedade médica uma taxa para operar no seu espaço e mantém as instalações ao seu gosto. Outros aspectos do SPA médico que o MSO pode gerir incluem o seguinte:

• Branding
• Marketing
• Publicidade
• Apropriedade e gestão de imóveis
• Payroll
• Contabilidade
• Equipamento aluguer
• Design
• Apoio administrativo
• H/R (excluindo contratação de pessoal médico)
• Relações com fornecedores

O MSO pode realizar qualquer negócio…função relacionada, além da prestação de serviços médicos.

Importantemente, o MSO e o médico ou a corporação de propriedade do médico precisam entrar em um contrato de serviços de gerenciamento (MSA). Este acordo deve delinear as funções que cada entidade irá desempenhar e a compensação que o médico ou a corporação de propriedade do médico irá pagar ao MSO pelo uso de suas instalações, bem como a taxa de administração que o MSO irá cobrar ao médico.

A taxa de administração não pode ser uma porcentagem das contas do consultório médico, e uma estrutura de taxas fixas é ideal; no entanto, pode ser complicado avaliar o valor dos serviços de administração quando o sucesso do consultório é difícil de prever. Basta lembrar que se a sua taxa de administração irá flutuar com base no volume de negócios experimentado pela clínica, a variabilidade das suas taxas de administração pode atrair alguma atenção indesejada dos reguladores.

Um MSO pode proteger ambas as partes da responsabilidade

Um benefício do acordo MSO que é frequentemente ignorado tanto por profissionais de saúde como por empresários é o facto de compartimentar a responsabilidade de todas as partes envolvidas. Por exemplo, médicos ou corporações de propriedade de médicos assumem riscos comerciais mínimos quando optam por operar em uma instalação gerenciada pelo MSO.

Likewise, o MSO está protegido de quaisquer reclamações que possam surgir de negligência médica ou outra responsabilidade por parte do médico ou da corporação de propriedade do médico. Para colher os benefícios dessas proteções de responsabilidade, é crucial que o MSO e a prática médica sejam devidamente formados e que o MSA seja cuidadosamente redigido.

Considerações Importantes

Embora os MSOs forneçam aos médicos e não-físicos uma oportunidade de colaborar em um negócio de spa médico com interesses distintos de propriedade, certas armadilhas devem ser evitadas. Estas incluem o seguinte:

• O médico deve ser responsável por todas as decisões médicas, o que inclui a contratação de pessoal médico.
• O médico ou a entidade de propriedade do médico deve ser o beneficiário de pagamentos por serviços médicos.
• O médico ou a entidade de propriedade do médico deve estar realmente envolvido nas decisões médicas e não pode operar como um diretor médico ausente.

Não operar de acordo com a lei poderia resultar em responsabilidades significativas para todas as partes envolvidas, incluindo multas substanciais, a perda de uma licença médica e sanções relacionadas à prática da medicina sem uma licença.

Custos legais da Medspa

Como descrevemos acima, a assistência médica – incluindo o negócio da Medspa – é altamente regulamentada. Se você está considerando abrir um spa médico, é fundamental que você se certifique de que está em conformidade com todos os requisitos relevantes e que o seu contrato de serviços de gerenciamento reflita exatamente o seu acordo. Isto é verdade tanto para empresários não-físicos como para os profissionais de saúde que trabalham com eles.

Brace-se por honorários legais muito mais elevados do que você esperaria para outros negócios de serviços. Se você está planejando criar um MSO, nós recomendamos que você orçar de $12.000 a $15.000 para honorários legais.

Quando você considera que qualquer erro na forma como você configura um MSO, opera o spa médico, ou nos acordos entre o MSO e o médico ou entidade de propriedade do médico pode ser um fim de carreira para todos os envolvidos, é fácil entender porque vale a pena o investimento para fazer tudo “by-the-book” desde o início.

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