Accéder à votre dossier médical
Utilisez ce formulaire pour demander vos informations médicales. Veuillez imprimer clairement et remplir autant d’informations que possible. Si vous n’êtes pas sûr de certaines dates, veuillez indiquer une plage de dates ou des informations spécifiques que vous recherchez pour nous aider à trouver les informations médicales correctes. Signez et datez le formulaire dans la zone prévue à cet effet au bas du formulaire. Selon le type de demande que vous faites, ce service peut être payant. Vous avez des questions ? Contactez les Health InformationServices au numéro gratuit 844.203.8777.
- Autorisation de divulgation de renseignements médicaux protégés
Imprimez, remplissez et envoyez le formulaire à :
Cleveland Clinic
Attn : Medical Records Department
Code postal : Ab-7
9500 Euclid Avenue
Cleveland, OH 44195
Ou vous pouvez faxer le formulaire rempli au 1.216.587.8043. Veuillez prévoir un délai de 7 à 10 jours pour le traitement.
Droits et responsabilités des patients
L’hôpital Hillcrest encourage le respect des préférences et des valeurs personnelles de chaque individu.
- Droits et responsabilités des patients de la clinique Cleveland
Tests préalables à l’admission (PAT)
Avant une intervention ou une chirurgie à l’hôpital Hillcrest, vous devrez prendre un rendez-vous pour le PAT.
- Les analyses de sang et d’urine, l’ECG et les radiographies nécessaires seront effectués par les infirmières et les assistants médicaux du PAT.
- On vous posera des questions relatives à vos antécédents médicaux et vous subirez un examen physique complet.
L’emplacement du PAT
Hillcrest Hospital Medical Building 2
6801 Mayfield Rd…, Suite 450
Mayfield Heights, OH 44124
440.312.4545