Päänsärky koskettaa joka toista HIV-positiivista ihmistä, ja useampi kuin joka neljäs viruksen kanssa elävä ihminen kärsii kroonisesta migreenistä, ilmenee Mississippin yliopiston uudesta tutkimuksesta, joka julkaistiin Headache-lehdessä.

”Tämä tutkimus on kiinnostava useista syistä”, tohtoriodotushoitaja Todd Smitherman huomautti siihen liittyvässä lehdistötiedotteessa. ”Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että huolimatta siitä, että saatavilla on lääkkeitä, jotka hidastavat tehokkaasti taudin etenemistä, useimmilla hiv-tartunnan saaneilla amerikkalaisilla ei ole tautia hallinnassa. Tutkimuksemme osoittaa, että potilaat, joilla on huonosti hallinnassa oleva hiv/aids, ovat alttiimpia kärsimään myös usein toistuvasta, vakavasta migreenistä, jonka määrä ylittää huomattavasti väestöä koskevat luvut.”

Smithermanin ja hänen kollegoidensa tekemän tutkimuksen tavoitteena oli luonnehtia hiv-tartunnan saaneiden ihmisten päänsärkyoireita ja arvioida päänsärkyjen ja erilaisten hiv-sairauden muuttujien, kuten CD4-solujen lukumäärän, viruskuorman, hiv-infektion keston ja retroviruslääkehoidon (ARV-hoito, antiretroviraalinen lääkehoito) käytön välisiä yhteyksiä.

Kaksisataa HIV:n kanssa elävää ihmistä, jotka olivat keskimäärin 43-vuotiaita – 49 prosenttia oli naisia ja 74 prosenttia afroamerikkalaisia – sisätautien klinikalta ja aidsin avohoitoklinikalta osallistui diagnostiseen haastatteluun ja kahteen kipuun liittyvään työkyvyttömyysarviointiin päänsäryn ominaispiirteiden ja niihin liittyvien piirteiden arvioimiseksi ja määrittelemiseksi, jotka ovat yhdenmukaisia vakiintuneiden lääketieteellisten luokittelujen kanssa. Tutkimus oli poikkileikkaustutkimus, mikä tarkoittaa, että vapaaehtoisia pyydettiin muistelemaan nykyisiä tai aiempia päänsärkyoireitaan sekä hiv-sairaushistoriaansa haastattelu- ja arviointikäynnin aikana.

Tutkimuksen tulosten mukaan 107 (53,5 prosenttia) hiv-positiivisista haastateltavista ilmoitti päänsärkyoireista. Valitettavasti tutkijat eivät käyttäneet kontrolliryhmää – joka koostui demografisesti vastaavista HIV-negatiivisista henkilöistä – joten tutkimuksessa ei voitu tehdä johtopäätöstä siitä, että päänsärkyoireet olisivat välttämättä yleisempiä HIV:n kanssa elävillä ihmisillä.

Smitherman kollegoineen totesi kuitenkin, että monet raportoiduista päänsäryistä eivät olleet ”tyypillisiä, tavanomaisia jännityspäänsärkyjä”. Noin 27,5 prosenttia tutkimukseen osallistuneista vapaaehtoisista täytti ”kroonisen migreenin” kriteerit, harvinaisen päänsärkytilan, jossa henkilöllä on migreenioireita – voimakasta, sykkivää ja jyskyttävää päänsärkyä, valoherkkyyttä, pahoinvointia ja oksentelua, näön hämärtymistä jne. 15 tai useamman päivän ajan kuukaudessa. Vertailun vuoksi kirjoittajien mukaan vain 2 prosenttia väestöstä kärsii kroonisesta migreenistä.

Hiv-sairauden vakavuus – kuten CD4-solujen määrä osoittaa – mutta ei HIV:n kesto tai määrättyjen ARV-lääkkeiden määrä, oli vahvasti yhteydessä päänsäryn vakavuuteen, esiintymistiheyteen ja toimintakyvyttömyyteen. HIV:n vaikeusaste erotti myös migreenin jännitystyyppisestä päänsärystä. Tutkijat eivät ilmoittaneet, oliko tiettyjen ARV-lääkkeiden ja päänsäryn välillä yhteyttä.

”Ongelmallinen päänsärky on hyvin yleistä HIV/aids-potilaiden keskuudessa, ja suurin osa näistä potilaista on kroonisen migreenin mukaisia”, kirjoittajat päättelevät. ”Tunnistettavien toissijaisten syiden” – erityisesti AIDSiin liittyvien keskushermostosairauksien – ”vähäinen esiintyvyys johtuu todennäköisesti opportunististen infektioiden vähentyneestä esiintyvyydestä nykyaikana”, he lisäävät. ”Sairauden vaikeusaste ennustaa vahvasti päänsärkyä, mikä korostaa, miten tärkeää on, että lääkäri kiinnittää huomiota päänsärkyoireisiin ja potilas noudattaa hoitoa.”

Lue lisää aiheesta:

• #CD4
• #päänsärky
• #migreeni