Hovedpine rammer hver anden HIV-positiv person, og mere end hver fjerde person, der lever med virussen, oplever kronisk migræne, ifølge en ny forskningsrapport fra University of Mississippi, der er offentliggjort før trykning i det medicinske tidsskrift Headache.

“Denne forskning er interessant af flere grunde,” siger Todd Smitherman, PhD, i en ledsagende pressemeddelelse. “Nyere forskning fra U.S. Centers for Disease Control and Prevention viser, at på trods af tilgængeligheden af medicin, der effektivt bremser sygdomsudviklingen, har de fleste amerikanere med HIV ikke sygdommen under kontrol. Vores undersøgelse viser, at patienter med dårligt kontrolleret hiv/aids er mest tilbøjelige til også at lide af hyppig, alvorlig migræne med en hyppighed, der langt overstiger den generelle befolknings hyppighed.”

Målet med undersøgelsen, der blev udført af Smitherman og hans kolleger, var at karakterisere hovedpine-symptomer blandt mennesker, der lever med hiv, og at vurdere sammenhængen mellem hovedpine og forskellige hiv-sygdomsvariabler, såsom CD4-celleantal, viral belastning, længde af hiv-infektion og brug af antiretroviral (ARV) terapi.

To hundrede mennesker, der lever med hiv og er i gennemsnit 43 år gamle – 49 procent var kvinder, og 74 procent var afroamerikanere – fra en internmedicinsk klinik og en AIDS outreach-klinik deltog i et diagnostisk interview og to smerterelaterede handicapvurderinger for at evaluere og definere hovedpinekarakteristika og relaterede træk, der er i overensstemmelse med etablerede medicinske klassifikationer. Undersøgelsen var tværsnitsdesignet, hvilket betyder, at de frivillige blev bedt om at huske deres nuværende eller tidligere hovedpinesymptomer sammen med deres HIV-medicinske historier under interviewet og vurderingsbesøget.

I henhold til undersøgelsens resultater rapporterede 107 (53,5 procent) af de HIV-positive interviewpersoner hovedpinesymptomer. Desværre anvendte forskerne ikke en kontrolgruppe – bestående af demografisk matchede hiv-negative personer – og derfor kunne undersøgelsen ikke konkludere, at hovedpine-symptomer nødvendigvis er mere almindelige blandt personer, der lever med hiv.

Smitherman og hans kolleger bemærkede dog, at mange af de rapporterede hovedpiner var “ikke den typiske, almindelige spændingshovedpine”. Omkring 27,5 procent af de frivillige i undersøgelsen opfyldte kriterierne for “kronisk migræne”, en sjælden hovedpinetilstand, hvor en person har migræne-symptomer – intense, pulserende og dunkende hovedpine; lysfølsomhed; kvalme og opkastninger; sløret syn; osv. i 15 eller flere dage om måneden. Til sammenligning, antyder forfatterne, er kun 2 procent af den generelle befolkning klassificeret som havende kronisk migræne.

Hiv-sygdommens sværhedsgrad – som angivet ved CD4-celletal – men ikke varigheden af hiv eller antallet af ordineret ARV-medicin, var stærkt forbundet med hovedpine sværhedsgrad, hyppighed og handicap. HIV-sværhedsgraden adskilte også migræne fra spændingshovedpine. Om der var en sammenhæng mellem specifikke ARV’er og hovedpine blev ikke rapporteret af forskerne.

“Problematisk hovedpine er meget udbredt blandt patienter med HIV/AIDS, hvoraf de fleste svarer til kronisk migræne,” konkluderer forfatterne. “En lav frekvens af identificerbare sekundære årsager”- især AIDS-relaterede sygdomme i centralnervesystemet-“kan sandsynligvis tilskrives den reducerede frekvens af opportunistiske infektioner i den nuværende æra af ,” tilføjer de. “Sygdommens sværhedsgrad er stærkt forudsigende for hovedpine, hvilket fremhæver vigtigheden af lægernes opmærksomhed på hovedpinesymptomer og patienternes overholdelse af behandlingen.”

Læs mere om:

• #CD4
• #hovedpine
• #migræne