Všichni jsme to zažili – lahodný talíř grilovaného masa a společný smích s přáteli, a o hodinu později už vás pálí v krku a hledáte antacida. Možná si však neuvědomujeme, že někdy je problémem víc než jen ta extra omáčka na grilovacím talíři.

Nejste sami: téměř každý někdy v životě zažil nebo zažije epizodu pálení žáhy. Možná to byl ten talíř nachos na fotbalovém zápase nebo se to objevilo po pikantním jídle na dovolené. Pálení žáhy je také velmi časté během těhotenství.

Tento nepříjemný pocit je obvykle způsoben refluxem kyseliny, což je stav, který nastává, když se žaludeční kyselina vrací do jícnu a způsobuje příznaky pálení žáhy nebo kyselou chuť v zadní části úst. Může však jít o něco víc. Chronický případ nepříjemného až bolestivého refluxu kyseliny může být gastroezofageální refluxní choroba neboli GERD. Neléčená GERD může způsobit zánět a krvácení v jícnu, dýchací potíže, problémy s polykáním – a v některých případech i vyšší riziko vzniku rakoviny jícnu.

K určení diagnózy GERD lékař obvykle použije následující diagnostické testy:

– sérii rentgenových snímků horní části trávicího traktu
– endoskopii horní části trávicího traktu a biopsii
– jícnovou manometrii nebo test pH jícnu (k měření kyseliny, která se vrací do jícnu).

Změna životního stylu může mít vliv

Pokud právě začínáte pociťovat častější pálení žáhy nebo reflux kyseliny, změna životního stylu může pomoci tento problém řešit.

Dejte si pozor na léky, které jsou známými spouštěči pálení žáhy, jako jsou některé léky proti bolesti a antibiotika.

Vyhněte se lékům, které mohou reflux kyseliny zhoršovat, jako jsou některá sedativa, blokátory kalciových kanálů a tricyklická antidepresiva. V případě potřeby přejděte na jiný lék.

– Přestaňte kouřit.
– Vyhněte se konzumaci jídel s vysokým obsahem tuku nebo smažených jídel.
– Vyhněte se konzumaci velkých porcí jídla, zejména pozdě večer.
– Dávejte si pozor na potraviny, jako jsou rajčata a citrusové plody, o kterých je známo, že přispívají k refluxu kyseliny.
– Nelehejte si hned po jídle.
– Vyhněte se konzumaci kofeinu a alkoholu nebo ji snižte.
– Pokud chrápete, je u vás vyšší pravděpodobnost výskytu GERD i spánkové apnoe. Určitě se o tom poraďte i se svým lékařem.

Někteří lidé trpící refluxem kyseliny mohou potřebovat užívat antacida, inhibitory protonové pumpy nebo jiné léky, aby otupili tento nepříjemný pocit na hrudi. A protože velkým rizikovým faktorem je obezita, může být přínosem i snížení hmotnosti.

Když trpíte GERD

Pokud vám byla diagnostikována GERD, změna životního stylu pravděpodobně nestačí, i když všechny rady pro pacienty s běžným starým pálením žáhy a refluxem kyseliny stále platí.

Protože je GERD chronické onemocnění, je podle American College of Gastroenterology cílem dlouhodobá léčba.

Proč je léčba GERD tak důležitá? Neléčená (nebo nedostatečně léčená) GERD může vést k zúžení jícnu a krvácení z jícnu. Může dokonce způsobit postupné změny na sliznici jícnu, které podle odborníků mohou nakonec vést k rakovině, což je stav známý jako Barrettův jícen.

Najít správné léky, které vám pomohou zvládnout příznaky GERD, může vyžadovat několik pokusů a omylů. Některým lidem může například blokátor H2 pomoci uzdravit jícen a také zmírnit některé bolesti. Jiným však mohou lépe ulevit jiné léky.

A část lidí může dokonce zjistit, že změna životního stylu a léky prostě nejsou dostatečně účinné. Pro tyto lidi může být možností chirurgický zákrok.

Udržujte otevřený dialog se svým lékařem

Rozdíl mezi pálením žáhy, refluxem a GERD může být matoucí. Protože nejlepší léčba pro každého pacienta je málokdy stejná, je užitečné, když budete svého lékaře informovat o svých reakcích na léky a změny životního stylu.

Nakonec kriticky důležitá poznámka: Bolest na hrudi a dušnost, zejména pokud máte pocit, že vás něco tlačí, jsou důvodem k okamžitému zavolání pohotovosti. Stále se může jednat o reflux kyseliny nebo GERD, ale to mohou být také varovné příznaky srdečního infarktu.