Szívás? Reflux? Vagy valami más? Segítünk a betegeknek megérteni az égő fájdalmat a nyelőcsövükben

Mindannyian voltunk már így – egy finom tányér barbecue és közös nevetés a barátokkal, és egy órával később megvan az árulkodó égés a torkodban, és keresed a savlekötőket. Amit azonban talán nem veszünk észre, hogy néha a probléma több, mint az a plusz szósz a grilltálon.

Nem vagy egyedül: szinte mindenki átélt vagy fog átélni valamikor az élete során egy gyomorégési epizódot. Lehet, hogy az a tányér nachos volt a focimeccsen, vagy talán egy fűszeres étel után történt a nyaraláson. A gyomorégés a terhesség alatt is nagyon gyakori.

Ezt a kellemetlen érzést általában a savas reflux okozza, egy olyan állapot, amikor a gyomorsav visszaszorul a nyelőcsőbe, ami a gyomorégés tüneteit vagy savanyú ízt okoz a száj hátsó részén. De lehet, hogy ennél többről van szó. A kellemetlen, sőt fájdalmas savas reflux krónikus esete lehet a gastrooesophagealis refluxbetegség, vagy GERD. Kezeletlenül hagyva a GERD gyulladást és vérzést okozhat a nyelőcsőben, légzési problémákat, nyelési nehézségeket – és bizonyos esetekben a nyelőcsőrák kialakulásának nagyobb kockázatát.

A GERD diagnózisának felállításához orvosa általában olyan diagnosztikai vizsgálatot alkalmaz, mint például a következők:

– Felső gasztrointesztinális röntgensorozat
– Felső gasztrointesztinális endoszkópia és biopszia
– Nyelőcsőmanometria vagy nyelőcső-pH-vizsgálat (a nyelőcsőben felszálló sav mérésére).

Az életmódváltás sokat segíthet

Ha csak most kezd gyakrabban gyomorégést vagy savas refluxot tapasztalni, az életmódváltás segíthet a probléma kezelésében.

Vigyázzon az olyan gyógyszerekkel, amelyek a gyomorégés ismert kiváltói, mint például bizonyos fájdalomcsillapítók és antibiotikumok.

Kerülje azokat a gyógyszereket, amelyek ronthatják a savas refluxot, mint például egyes nyugtatók, kalciumcsatorna-blokkolók és triciklikus antidepresszánsok. Szükség esetén váltson más gyógyszerre.

– Hagyjon fel a dohányzással.
– Kerülje a magas zsírtartalmú vagy sült ételek fogyasztását.
– Kerülje a nagy étkezéseket, különösen késő este.
– Óvakodjon az olyan ételektől, mint a paradicsom és a citrusfélék, amelyekről ismert, hogy hozzájárulnak a savas refluxhoz.
– Ne feküdjön le közvetlenül evés után.
– Kerülje vagy csökkentse a koffein- és alkoholfogyasztást.
– Ha horkol, nagyobb valószínűséggel van GERD és alvási apnoe is. Mindenképpen beszélje meg ezt is orvosával.

Némely savas refluxban szenvedő embernek savlekötő szereket, protonpumpa-gátlókat vagy más gyógyszereket kell szednie, hogy tompítsa a mellkasában érzett kellemetlen érzést. És mivel az elhízás nagy kockázati tényező, némi súlyvesztés is előnyös lehet.

Ha GERD-ben szenved

Ha Önnél GERD-t diagnosztizáltak, az életmódváltás valószínűleg nem elegendő, bár a szokásos régi gyomorégéses és savas refluxos betegek számára adott összes tanács továbbra is érvényes.

Mivel a GERD krónikus betegség, az American College of Gastroenterology szerint a hosszú távú kezelés a cél.

Miért olyan fontos a GERD kezelése? Ha nem kezelik (vagy nem megfelelően kezelik), a GERD a nyelőcső szűkületéhez és nyelőcsővérzéshez vezethet. Sőt, a nyelőcső nyálkahártyájában olyan fokozatos elváltozásokat is okozhat, amelyek a szakértők szerint végül rákhoz vezethetnek, ez a Barrett-nyelőcső néven ismert állapot.

Elképzelhető, hogy némi próbálkozásra és tévedésre van szükség ahhoz, hogy megtaláljuk a megfelelő gyógyszereket, amelyek segíthetnek a GERD tüneteinek ellenőrzésében. Egyeseknél például a H2-blokkoló segíthet a nyelőcső gyógyulásában és a fájdalom egy részének enyhítésében is. Mások azonban más gyógyszerekkel jobb enyhülést találhatnak.

Az emberek egy részének pedig még az is előfordulhat, hogy az életmódváltás és a gyógyszerek egyszerűen nem elég hatékonyak. Ezeknek az embereknek a műtét is szóba jöhet.

Folytasson nyílt párbeszédet orvosával

A gyomorégés, a savas reflux és a GERD közötti különbségek zavaróak lehetnek. Mivel a legjobb kezelés minden beteg számára ritkán ugyanaz, hasznos, ha folyamatosan tájékoztatja orvosát a gyógyszerekre és az életmódváltásra adott reakcióiról.

Végezetül egy kritikusan fontos megjegyzés: A mellkasi fájdalom és a légszomj, különösen, ha úgy érzi, mintha szorítanák, azonnali sürgősségi ellátást indokol. Lehet még mindig savas reflux vagy GERD, de ezek is lehetnek a szívroham figyelmeztető jelei.