Sedarea dentară este folosită pentru a oferi o experiență relaxantă și lipsită de anxietate pentru anumite persoane care primesc tratament dentar. Aceasta permite persoanelor care se tem prea mult să meargă la dentist să primească îngrijirea dentară de care au nevoie, evitând în același timp aprehensiunea comună cunoscută sub numele de fobie dentară.

Potrivit Organizației Dentare pentru Sedare Conștientă (DOCS Education), o organizație dentară profesională dedicată asigurării faptului că pacienții primesc îngrijiri dentare sigure, confortabile și fără anxietate, 30 la sută din populație evită dentistul din cauza fricii. Această „fobie dentară” mult prea comună îi împiedică pe oameni să primească îngrijirile stomatologice de rutină necesare, putând compromite sănătatea și funcționalitatea gurii și a zâmbetului lor.

Ce este sedarea?

Sedarea este un proces utilizat pentru a stabili o stare de relaxare, ușurință și calm prin utilizarea de sedative. Medicamentele sedative (tranchilizante, depresive, anxiolitice, protoxid de azot etc.) pot fi administrate într-o varietate de moduri. În trecut, sedarea intravenoasă (IV) – sedative administrate prin injectare în vasele de sânge ale mâinii sau brațului – era predominant utilizată pentru a seda un pacient dentar.

Sedarea IV este atât sigură, cât și eficientă atunci când este administrată de un profesionist instruit. Astăzi, însă, stomatologia prin sedare a evoluat pentru a fi și mai propice unei experiențe relaxante. Pacienții au alternative la modalitățile tradiționale de inhalare (protoxid de azot sau „gaz de râs”) și la cele intravenoase, cum ar fi cele care oferă o abordare „fără ac” (adică fără injecție) pe care mulți oameni o consideră mai atrăgătoare.

Sedarea orală în stomatologie este acum cea mai frecventă tehnică folosită în Statele Unite și Canada pentru a potoli temerile pacienților. Tehnica este ușoară și nu necesită ace. Cel mai bun lucru este că medicamentele creează o experiență atât de confortabilă încât majoritatea pacienților nu-și amintesc vizita; este ca și cum ar fi dormit în timpul tratamentului. În realitate, stomatologia cu sedare orală menține un nivel de conștiință la pacient pentru siguranță și cooperare. Pentru a afla mai multe, vizitați SedationCare.com. Rețineți că sedarea este diferită de injecțiile anestezice. Deși unele forme de sedare (cum ar fi gazul de protoxid de azot) vă pot crește pragul durerii, majoritatea tratamentelor dentare necesită în continuare un anestezic local injectat în gură, chiar și atunci când sunt efectuate tehnici de sedare stomatologică.

Acest anestezic local va bloca temporar impulsurile de durere de la dinții și țesutul gingival afectat. Cu toate acestea, această injecție va avea loc după ce sunteți deja sedat și vă simțiți confortabil, așa că, cel mai probabil, nu veți fi deranjat de sau vă veți aminti senzația de a vi se face injecția.

Indiferent de tipul de sedare stomatologică pe care o primiți, este important ca o persoană responsabilă să vă însoțească la procedură (și să vă conducă acolo dacă trebuie să luați medicamente pe cale orală înainte de a ajunge la programare). Îngrijitorul ar trebui să vă conducă acasă după terminarea procedurii și să rămână cu dumneavoastră timp de încă două până la patru ore la domiciliu.

Beneficii

Unul dintre beneficiile majore ale stomatologiei cu sedare este că oamenii au adesea senzația că procedura dentară durează doar câteva minute, când de fapt s-ar putea să fi durat ore întregi. Prin urmare, procedurile stomatologice complexe, cum ar fi remodelarea zâmbetului sau procedurile extinse de reconstrucție, care în mod normal necesită mai multe vizite, pot fi adesea efectuate în mai puține programări.

Dacă sunteți reticent să vă schimbați aspectul zâmbetului deoarece vă este teamă sau sunteți anxios să vă supuneți unor proceduri stomatologice lungi sau complicate, stomatologia prin sedare vă poate face să vă simțiți confortabil în timpul procesului de tratament și vă poate ajuta să obțineți un zâmbet de care să fiți mândru.

De asemenea, deoarece medicina dentară cu sedare abordează unele dintre temerile care îi împiedică pe oameni să meargă la dentist în mod regulat, pacienții care apelează la medicina dentară cu sedare au mai multe șanse să beneficieze de îngrijirea de rutină recomandată. Ca urmare, este mai puțin probabil ca aceștia să își neglijeze sănătatea orală sau să permită ca problemele de sănătate orală să se acumuleze până în punctul în care devin necesare tratamente stomatologice drastice.

Dentistria somnului sau stomatologia prin sedare?

Dentistria prin sedare a fost denumită ocazional stomatologia somnului, dar acest termen este înșelător. De fapt, nu dormiți în timpul procedurii, dar din cauza efectelor produse de sedativ, este posibil să vă simțiți somnoros.

Dentologia cu sedare vă permite să fiți ținut treaz pe toată durata procedurii, dar vă veți simți relaxat și probabil că nu vă veți aminti prea multe despre tratament. Utilizarea anesteziei generale nu este considerată stomatologie prin sedare.

Cooperirea asigurărilor

Conform DOCS Education, companiile de asigurări nu plătesc pentru sedare; cu toate acestea, unele coduri de procedură de sedare non-intravenoasă se pot aplica tratamentului dumneavoastră.

De exemplu, dacă vă supuneți la detartraj parodontal și la pilire radiculară a tuturor celor patru cadrane ale gurii, companiile de asigurări pot acoperi costurile acestei proceduri dacă este finalizată într-o singură programare dacă sunteți sedat, mai degrabă decât să vă ceară să întindeți procedura la patru programări separate.

Modalități de stomatologie cu sedare

Metodele sedative utilizate pentru stomatologia cu sedare variază în ceea ce privește puterea și scopul. Medicul stomatolog va selecta opțiunea de sedare stomatologică care este cea mai bună pentru dvs. în funcție de tratamentele efectuate, de durata acestor proceduri și de nivelul dvs. de anxietate. Deși medicul stomatolog va determina în cele din urmă ce sedative vor fi folosite, puteți solicita sedative mai puternice dacă suferiți de anxietate severă.

Nivelurile de sedare variază de la ușoară, la moderată, la profundă și sunt obținute prin diferite tipuri de sedative. Potrivit Academiei de Stomatologie Generală, sedarea este sigură, dar este important ca pacienții să discute cu medicul dentist despre ceea ce implică și ce se așteaptă înainte de procedură. Pentru a se asigura că sunt folosite sedativele adecvate, medicul dentist specialist în sedare va avea nevoie de un istoric medical și de o listă a tuturor medicamentelor pe care le luați – inclusiv produse fără prescripție medicală și suplimente pe bază de plante.

Anxioliza: Anxioliza este definită prin sedare minimă sau ușoară și este asociată cu ameliorarea anxietății. Analgezia prin inhalare (cunoscută și sub numele de protoxid de azot sau „gazul de râs”) este unul dintre cele mai frecvent solicitate tipuri de anestezie de către persoanele care au anxietate în legătură cu procedura lor. Se administrează prin intermediul unei mici căști nazale plasate pe nas, prin care se administrează protoxid de azot înainte și pe parcursul tratamentului. Pe lângă unele furnicături și amorțeală, protoxidul de azot evocă, de obicei, o senzație generală de bunăstare. Pastilele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a crea o senzație de anxioliză. Este important să fiți deschis și sincer cu medicul dentist cu privire la orice consum de droguri din trecut sau la condițiile medicale actuale, astfel încât să poată fi selectat un medicament adecvat. Costul pentru anxioliză (inhalarea de protoxid de azot) variază între 50 și 60 de dolari.

Sedare moderată: Sedarea moderată se definește printr-un nivel scăzut de conștiență, ceea ce înseamnă că puteți respira independent, vă puteți păstra reflexele și răspundeți la stimularea verbală/fizică. Sedarea orală sau sedarea conștientă orală (OCS) – cel mai adesea asociată cu stomatologia de sedare – produce sedare moderată prin intermediul medicației orale distribuite pacientului înainte de programare pentru a diminua conștientizarea durerii, a sunetelor și a mirosurilor. Pacientul este instruit să ia medicația înainte de a fi condus la programare de către un îngrijitor responsabil și, odată ajuns la programare, poate primi medicație suplimentară, după cum este necesar pentru a asigura confortul.

• Sedare intravenoasă: Sedarea intravenoasă poate, de asemenea, să îi facă pe oameni să se simtă ca și cum ar fi de fapt adormiți, la fel ca și sedarea orală. Diferența dintre sedarea orală și cea intravenoasă este calea de administrare. Administrată prin injectare, sedarea intravenoasă are un efect aproape instantaneu și este cel mai bine utilizată pentru proceduri dentare mai scurte. Amnezia este un efect secundar comun al sedării intravenoase și al sedării orale, determinând adesea oamenii să creadă că procedura lor a durat doar câteva minute. Costul sedării intravenoase variază între 290 și 340 de dolari pentru primele 30 de minute și 100 de dolari pentru fiecare 15 minute suplimentare. Costul pentru sedarea conștientă neintravenoasă este de aproximativ 175 de dolari.
• Sedare intramusculară: Sedarea intramusculară, care implică o injecție de medicamente sedative în mușchii din partea superioară a brațului sau din partea superioară a coapsei, poate duce la sedare în cinci minute. Utilizarea sa în stomatologie este mai puțin frecventă.

Sedare profundă: Sedarea profundă, care nu este considerată o modalitate de sedare în stomatologie, implică o stare de conștiență deprimată în care pacientul poate să nu respire independent, își pierde o parte din reflexe și este incapabil să răspundă la stimularea verbală/fizică. Acest nivel de sedare se obține de obicei cu medicamente pentru sedare intravenoasă sau anestezie generală, ale căror efecte pot persista timp de câteva ore după finalizarea procedurii. Costul pentru sedarea profundă este de aproximativ 180 de dolari pentru primele 30 de minute și 115 dolari pentru fiecare 15 minute suplimentare.

Anestezie generală: Anestezia generală este folosită în mod obișnuit pentru intervenții chirurgicale și pentru un procent mic de persoane care nu sunt candidați buni pentru sedare stomatologică.

Pacienții care primesc tratamente de sedare stomatologică trebuie să fie însoțiți de un șofer responsabil/îngrijitor care să îi conducă acasă. După consultație, această persoană trebuie să rămână cu pacientul până când efectele sedării au dispărut.

Selectarea unui dentist specialist în sedare

Tratamentele de stomatologie prin sedare trebuie efectuate sub îndrumarea unui dentist și a personalului special instruit în procedurile de sedare. În cazul sedării conștiente orale, de exemplu, o astfel de pregătire implică, de obicei, între 18 și 25 de ore de educație.

Asociația Dentară Americană și majoritatea consiliilor și colegiilor dentare de stat (entitățile guvernamentale din S.U.A.). și Canada care supraveghează acordarea licențelor profesionale) le cer dentiștilor să aibă o pregătire specializată în tehnici sedative, echipamente, medicamente și analiza istoricului medical pentru a se asigura că sunt calificați în mod corespunzător în practica stomatologiei prin sedare.

Dacă vă considerați un pacient anxios și sunteți temător cu privire la vizitele stomatologice de rutină, ca să nu mai vorbim de orice tratament stomatologic necesar, ați putea lua în considerare căutarea unui dentist sedatolog calificat. S-ar putea să vă fie utile următoarele considerații:

Educație: Întrebați despre nivelul specific de educație al dentistului și al membrilor personalului în domeniul stomatologiei de sedare. Există o pregătire limitată oferită de școlile de stomatologie specifică stomatologiei de sedare. Cu toate acestea, programele de formare continuă furnizate de organizații precum DOCS Education oferă programe de formare mai specializate. În plus, formarea de specialitate în domeniul anesteziei poate fi obținută în timpul studiilor postuniversitare ale unui medic dentist.

Formație continuă: Participarea la organizații precum DOCS oferă oportunități de educație și formare continuă în tehnicile, practicile și procedurile conexe ale stomatologiei prin sedare. Oportunități suplimentare de formare sunt, de asemenea, disponibile prin intermediul Societății Americane de Anesteziologie Dentară și al Societății Americane de Anesteziologie Dentară. Întrebați dacă medicul dentist participă în mod regulat la programe de educație sponsorizate de aceste grupuri.

Ancheta medicală și medicamentele dumneavoastră: Aduceți o listă completă a istoricului dumneavoastră medical, inclusiv orice medicamente și suplimente pe care le luați, și revizuiți lista cu medicul dentist pentru a vă asigura că sedarea dentară este alegerea potrivită pentru situația dumneavoastră particulară.

Monitorizarea pacientului în cabinet: Practicarea în condiții de siguranță a stomatologiei prin sedare necesită utilizarea de echipamente de monitorizare – inclusiv un pulsoximetru, echipament de oxigen și agenți de medicație de reversie în cazul unei reacții adverse (un eveniment foarte rar) – în timp ce se efectuează o procedură cu sedare. – Aveți grijă să verificați dacă echipamentul de monitorizare este ușor disponibil în sala de proceduri în care se va efectua tratamentul dumneavoastră.

După ce ați luat decizia de a merge mai departe cu stomatologia cu sedare, asigurați-vă că analizați formularul de consimțământ informat pentru detalii suplimentare despre procedură, echipament, avantaje și riscuri asociate tratamentului dumneavoastră. Dentiștii cu experiență în sedare ar trebui să aibă un formular complet și să fie dispuși să petreacă timp cu dvs. pentru a discuta orice aspect al stomatologiei cu sedare. Întrebați despre instrucțiunile înainte și după procedură. Această listă vă va pregăti mai bine pe dumneavoastră și pe însoțitorul dumneavoastră pentru ziua procedurii.