L’odontoiatria sedativa è usata per fornire un’esperienza rilassante e senza ansia a certe persone che ricevono un trattamento dentale. Permette alle persone troppo spaventate per andare dal dentista di ricevere le cure dentali di cui hanno bisogno, evitando la comune apprensione conosciuta come odontofobia.

Secondo la Dental Organization for Conscious Sedation (DOCS Education), un’organizzazione dentale professionale dedicata a garantire che i pazienti ricevano cure dentali sicure, confortevoli e senza ansia, il 30% della popolazione evita il dentista per paura. Questa fin troppo comune “odontofobia” impedisce alle persone di ricevere le necessarie cure dentali di routine, compromettendo potenzialmente la salute e la funzionalità della loro bocca e del loro sorriso.

Che cos’è la sedazione?

La sedazione è un processo utilizzato per stabilire uno stato di rilassamento, facilità e calma attraverso l’uso di sedativi. I farmaci sedativi (tranquillanti, depressori, ansiolitici, protossido d’azoto, ecc.) possono essere somministrati in vari modi. In passato, la sedazione endovenosa (IV) – sedativi somministrati tramite iniezione nei vasi sanguigni della mano o del braccio – era prevalentemente utilizzata per sedare un paziente odontoiatrico.

La sedazione IV è sicura ed efficace se somministrata da un professionista addestrato. Oggi, tuttavia, l’odontoiatria con sedazione si è evoluta per essere ancora più favorevole a un’esperienza rilassante. I pazienti hanno alternative alle modalità tradizionali di inalazione (protossido d’azoto o “gas esilarante”) e IV, come quelle che offrono un approccio “senza ago” (cioè, senza iniezione) che molte persone trovano più attraente.

L’odontoiatria con sedazione orale è ora la tecnica più comunemente usata negli Stati Uniti e in Canada per sedare le paure dei pazienti. La tecnica è facile e non richiede aghi. Soprattutto, i farmaci creano un’esperienza così confortevole che la maggior parte dei pazienti non ricordano la visita; è come se avessero dormito durante il trattamento. In realtà, l’odontoiatria con sedazione orale mantiene un livello di coscienza nel paziente per la sicurezza e la cooperazione. Per saperne di più, visita SedationCare.com. Si noti che la sedazione è diversa dalle iniezioni di anestetici. Anche se alcune forme di sedazione (come il protossido d’azoto) possono aumentare la soglia del dolore, la maggior parte dei trattamenti dentali richiedono ancora un anestetico locale iniettato nella bocca, anche quando vengono eseguite tecniche di sedazione dentale.

Questo anestetico locale bloccherà temporaneamente gli impulsi di dolore dai denti e dal tessuto gengivale interessati. Tuttavia, questa iniezione avverrà dopo che lei è già sedato e a suo agio, quindi molto probabilmente non sarà disturbato o non ricorderà la sensazione di avere l’iniezione.

A prescindere dal tipo di sedazione dentale che riceve, è importante che una persona responsabile la accompagni alla procedura (e la accompagni se deve prendere dei farmaci per via orale prima di arrivare all’appuntamento). L’assistente dovrebbe accompagnarvi a casa dopo il completamento della procedura e rimanere con voi per altre due o quattro ore a casa.

Benefici

Uno dei principali vantaggi dell’odontoiatria con sedazione è che le persone spesso hanno la sensazione che la loro procedura dentale duri solo pochi minuti, quando in realtà potrebbe aver richiesto ore per essere eseguita. Pertanto, procedure dentali complesse come il rifacimento del sorriso o estese procedure di ricostruzione che normalmente richiedono più visite possono spesso essere eseguite in meno appuntamenti.

Se siete riluttanti a cambiare l’aspetto del vostro sorriso perché avete paura o ansia di subire procedure dentali lunghe o complicate, l’odontoiatria con sedazione può farvi sentire a vostro agio durante il processo di trattamento e aiutarvi ad ottenere un sorriso di cui potete essere orgogliosi.

Inoltre, poiché l’odontoiatria con sedazione affronta alcune delle paure che impediscono alle persone di andare regolarmente dal dentista, i pazienti con sedazione sono più propensi a ricevere le cure di routine raccomandate. Di conseguenza, è meno probabile che trascurino la loro salute orale o che permettano ai problemi di salute orale di accumularsi fino al punto in cui i trattamenti dentali drastici diventano necessari.

Odontoiatria del sonno o sedazione?

L’odontoiatria con sedazione è stata occasionalmente chiamata odontoiatria del sonno, ma questo termine è fuorviante. In realtà, non si dorme durante la procedura, ma a causa degli effetti prodotti dal sedativo, ci si può sentire assonnati.

L’odontoiatria di sedazione permette di essere tenuti svegli durante l’intera procedura, ma ci si sente rilassati e probabilmente non si ricorda molto del trattamento. L’uso dell’anestesia generale non è considerata sedazione dentale.

Copertura assicurativa

Secondo DOCS Education, le compagnie assicurative non pagano la sedazione; tuttavia, alcuni codici di procedura di sedazione non endovenosa possono essere applicati al tuo trattamento.

Per esempio, se ti stai sottoponendo allo scaling parodontale e al root planing di tutti e quattro i quadranti della tua bocca, le compagnie assicurative possono coprire i costi di questa procedura se viene completata in un solo appuntamento se sei sedato, piuttosto che richiederti di allungare la procedura a quattro appuntamenti separati.

Modalità di sedazione

I metodi sedativi usati per la sedazione dentale variano in forza e scopo. Il vostro dentista sceglierà l’opzione di sedazione odontoiatrica che è meglio per voi in base ai trattamenti eseguiti, la durata di queste procedure e il vostro livello di ansia. Anche se il vostro dentista determinerà in ultima analisi quali sedativi saranno utilizzati, è possibile richiedere sedativi più forti se si soffre di ansia grave.

I livelli di sedazione vanno da lieve, a moderata, a profonda e sono raggiunti attraverso diversi tipi di sedativi. Secondo l’Academy of General Dentistry, la sedazione è sicura, ma è importante che i pazienti parlino con il loro dentista di ciò che è coinvolto e previsto prima della procedura. Al fine di garantire l’uso dei sedativi appropriati, il vostro dentista per la sedazione richiederà un’anamnesi medica e una lista di tutti i farmaci che state prendendo – compresi i prodotti da banco e gli integratori a base di erbe.

Ansiolisi: L’ansiolisi è definita da una sedazione minima o lieve ed è associata all’alleviamento dell’ansia. L’analgesia per inalazione (conosciuta anche come protossido d’azoto o “gas esilarante”) è uno dei tipi di anestesia più comunemente richiesti dalle persone che hanno ansia per la loro procedura. Si somministra tramite un piccolo naso-cappello posto sopra il naso attraverso il quale viene erogato protossido d’azoto prima e durante il trattamento. Oltre a qualche formicolio e intorpidimento, il protossido d’azoto evoca tipicamente una sensazione generale di benessere. Delle pillole possono anche essere utilizzate per creare una sensazione di ansietà. È importante che lei sia aperto e onesto con il suo dentista su qualsiasi uso passato di droghe o condizioni mediche attuali, in modo che possa essere selezionato un farmaco appropriato. Il costo per l’ansiolisi (inalazione di protossido di azoto) varia da $50 a $60.

Sedazione moderata: La sedazione moderata è definita da un livello depresso di coscienza, il che significa che si può respirare autonomamente, mantenere i riflessi e rispondere alla stimolazione verbale/fisica. La sedazione orale o sedazione cosciente orale (OCS) – più spesso associata all’odontoiatria di sedazione – produce una sedazione moderata tramite farmaci orali dispensati al paziente prima dell’appuntamento per diminuire la consapevolezza del dolore, dei suoni e degli odori. Il paziente viene istruito a prendere il farmaco prima di essere accompagnato all’appuntamento da un assistente responsabile e, una volta all’appuntamento, può ricevere ulteriori farmaci come necessario per garantire il comfort.

• Sedazione endovenosa: La sedazione endovenosa può anche far sentire le persone come se stessero effettivamente dormendo, proprio come la sedazione orale. La differenza tra la sedazione orale e quella endovenosa è la via di somministrazione. Somministrata tramite iniezione, la sedazione endovenosa ha un effetto quasi istantaneo ed è meglio usata per procedure dentistiche più brevi. L’amnesia è un effetto collaterale comune della sedazione endovenosa e orale, che spesso porta le persone a credere che la loro procedura sia durata pochi minuti. Il costo della sedazione endovenosa varia da 290 a 340 dollari per i primi 30 minuti, e 100 dollari per ogni 15 minuti aggiuntivi. Il costo per la sedazione cosciente non endovenosa è di circa $175.
• Sedazione intramuscolare: La sedazione intramuscolare, che comporta un’iniezione di farmaci sedativi nei muscoli della parte superiore del braccio o della coscia, può portare alla sedazione entro cinque minuti. Il suo uso in odontoiatria è meno comune.

Sedazione profonda: La sedazione profonda, che non è considerata una modalità di sedazione odontoiatrica, comporta una coscienza depressa in cui il paziente può non respirare autonomamente, perde alcuni dei suoi riflessi e non è in grado di rispondere alla stimolazione verbale/fisica. Questo livello di sedazione è tipicamente ottenuto con sedazione endovenosa o farmaci per l’anestesia generale, i cui effetti possono persistere per ore dopo il completamento della procedura. Il costo per la sedazione profonda è di circa $180 per i primi 30 minuti, e $115 per ogni 15 minuti aggiuntivi.

Anestesia generale: L’anestesia generale è comunemente usata per la chirurgia e per una piccola percentuale di persone che non sono buoni candidati per l’odontoiatria con sedazione.

I pazienti che ricevono trattamenti di odontoiatria con sedazione devono essere accompagnati da un autista responsabile che li porterà a casa. Dopo l’appuntamento, questa persona dovrebbe rimanere con il paziente fino a quando gli effetti della sedazione non sono svaniti.

Selezionare un dentista per la sedazione

I trattamenti di odontoiatria sedativa dovrebbero essere eseguiti sotto la guida di un dentista e di personale specificamente addestrato nelle procedure di sedazione. Nel caso della sedazione cosciente orale, per esempio, tale formazione comporta tipicamente tra le 18 e le 25 ore di istruzione.

L’American Dental Association e la maggior parte dei consigli e collegi odontoiatrici statali (gli enti governativi negli Stati Uniti e in Canada che supervisionano la licenza professionale). e Canada che supervisionano le licenze professionali) richiedono ai dentisti di avere una formazione specializzata in tecniche di sedazione, attrezzature, farmaci e analisi della storia medica per garantire che siano adeguatamente qualificati nella pratica dell’odontoiatria di sedazione.

Se ti consideri un paziente ansioso e sei in apprensione per le visite dentistiche di routine, per non parlare di qualsiasi trattamento dentale necessario, potresti considerare la ricerca di un dentista qualificato in sedazione. Potresti trovare utili le seguenti considerazioni:

Educazione: Informati sul livello specifico di istruzione del dentista e dei membri dello staff in sedazione dentale. C’è una formazione limitata fornita dalle scuole odontoiatriche specifiche per l’odontoiatria sedativa. Tuttavia, i programmi di formazione continua forniti da organizzazioni come il DOCS Education offrono programmi di formazione più specializzati. Inoltre, la formazione specialistica in anestesia può essere ottenuta durante gli studi post-laurea di un dentista.

Formazione continua: La partecipazione a organizzazioni come il DOCS fornisce opportunità di educazione e formazione continua nelle tecniche di sedazione dentale, nelle pratiche e nelle procedure correlate. Ulteriori opportunità di formazione sono disponibili anche attraverso l’American Dental Society of Anesthesiology e l’American Society of Dental Anesthesiologists. Chiedi se il dentista partecipa regolarmente ai programmi di formazione sponsorizzati da questi gruppi.

La tua storia medica e le tue medicine: Portate una lista completa della vostra storia medica, compresi i farmaci e gli integratori che state prendendo, e rivedete la lista con il dentista per assicurarvi che l’odontoiatria con sedazione sia la scelta giusta per la vostra situazione particolare.

Monitoraggio del paziente in ufficio: La pratica sicura dell’odontoiatria con sedazione richiede l’uso di attrezzature di monitoraggio – compreso un pulsossimetro, attrezzature per l’ossigeno e agenti di inversione dei farmaci in caso di una reazione avversa (un evento molto raro) – mentre viene eseguita una procedura con sedazione. – Assicuratevi di controllare che l’attrezzatura di monitoraggio sia prontamente disponibile nella stanza della procedura dove verrà eseguito il trattamento.

Una volta presa la decisione di procedere con l’odontoiatria con sedazione, assicuratevi di rivedere il modulo di consenso informato per ulteriori dettagli sulla procedura, le attrezzature, i vantaggi e i rischi associati al vostro trattamento. I dentisti esperti in sedazione dovrebbero avere un modulo completo ed essere disposti a trascorrere del tempo con voi per discutere qualsiasi aspetto dell’odontoiatria con sedazione. Informatevi sulle istruzioni pre e post procedura. Questo elenco preparerà meglio voi e il vostro accompagnatore per il giorno della procedura.