Ce este molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum este o infecție virală frecventă a pielii în copilărie care provoacă grupuri localizate de papule epidermice numite moluscă.

Cine se îmbolnăvește de molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum afectează în principal sugarii și copiii mici cu vârsta sub 10 ani. Este mai răspândit în climatele calde decât în cele reci și în mediile supraaglomerate. Adolescenții și adulții sunt mai rar infectați.

Molluscum contagiosum tinde să fie mai numeros și să dureze mai mult timp la copiii care au și eczeme atopice, din cauza deficiențelor barierei cutanate. Poate fi foarte extins și supărător la pacienții cu infecție cu virusul imunodeficienței umane (HIV) sau care au alte motive pentru o funcție imunitară deficitară.

Ce cauzează molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum este cauzat de un poxvirus, virusul molluscum contagiosum. Există cel puțin 4 subtipuri virale.

Există mai multe moduri în care se poate răspândi:

• Contactul direct de la piele la piele
• Contactul indirect prin intermediul prosoapelor sau al altor obiecte partajate
• Autoinocularea într-un alt loc prin scărpinare sau bărbierit
• Transmiterea sexuală la adulți.

Transmiterea molluscum contagiosum pare să fie mai probabilă în condiții de umezeală, cum ar fi atunci când copiii fac baie sau înoată împreună. Perioada de incubație este de obicei de aproximativ 2 săptămâni, dar poate fi de până la 6 luni.

Care sunt caracteristicile clinice ale molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum se prezintă sub forma unor grupuri de mici papule rotunde. Papulele au dimensiuni cuprinse între 1 și 6 mm și pot fi albe, roz sau maro. Ele au adesea un aspect ceros, strălucitor, cu o mică gropiță centrală (acest aspect este uneori descris ca fiind ombilicat). Fiecare papulă conține material brânzos alb.

Pot exista câteva sau sute de papule la un individ. Ele apar mai ales în locuri calde și umede, cum ar fi axila, în spatele genunchilor, zona inghinală sau genitală. Pot apărea pe buze sau, rareori, în interiorul gurii. Nu apar pe palme sau tălpi.

Când molluscum contagiosum este autoinoculat prin scărpinat, papulele formează adesea un rând.

Molluscum contagiosum induce frecvent dermatită în jurul lor, iar pielea afectată devine roz, uscată și pruriginoasă. Pe măsură ce papulele se rezolvă, ele pot deveni inflamate, cu cruste sau cruste timp de o săptămână sau două.

Molluscum contagiosum

Vezi mai multe imagini de molluscum …

Complicații ale molluscum contagiosum

Complicațiile Molluscum contagiosum pot include:

• Infecție bacteriană secundară de la scărpinat (impetigo)
• Conjunctivită când pleoapa este infectată
• Eczemă secundară diseminată; aceasta reprezintă o reacție imunologică sau „id” la virus
• Moluștele contagioase numeroase și răspândite, care sunt mai mari decât de obicei, pot apărea la pacienții imunodeficienți (cum ar fi infecția HIV necontrolată sau la pacienții care iau medicamente imunosupresoare) și afectează adesea fața
• Cicatrizări spontane, cu gropițe
• Cicatrizări datorate tratamentului chirurgical.

Cicatrizări spontane datorate molluscum contagiosum

Cum se diagnostichează molluscum contagiosum?

Molluscumul este de obicei recunoscut prin aspectul său clinic caracteristic sau la dermatoscopie. Corpurile albe ale moluscului pot fi adesea exprimate din centrul papulelor.

Câteodată, diagnosticul se face pe biopsie cutanată. Histopatologia arată corpuri de incluziune intracitoplasmatice caracteristice.

Dermoscopia molluscum contagiosum

Care este tratamentul pentru molluscum contagiosum?

Nu există un singur tratament perfect pentru molluscum contagiosum, deoarece în prezent nu suntem în măsură să ucidem virusul. În multe cazuri nu este necesar un tratament specific.

Tratamentele fizice includ:

• Extirparea miezului alb și moale (atenție, acest lucru ar putea duce la autoinoculare)
• Crioterapie (poate lăsa urme albe)
• Curetaj delicat sau electrodessicație (poate lăsa cicatrice)
• Ablație cu laser (poate lăsa cicatrice).

Tratamentele medicale includ:

• Antiseptice, cum ar fi crema de peroxid de hidrogen sau soluția de povidonă iodată
• Cremă de podofilotoxină
• Vopsele pentru veruci care conțin acid salicilic
• Soluție de cantaridină.

Imiquimod cremă și sinecatechinele sunt uneori folosite, dar nu sunt dovedite. În 2019, un studiu mic a constatat că gelul de mebutat de ingenol este mai eficient decât crema de imiquimod.

Dermatita secundară poate fi tratată simptomatic cu un corticosteroid topic ușor, cum ar fi crema de hidrocortizon. Este puțin probabil ca dermatita să se rezolve complet până când infecția cu molluscum a dispărut.

Cum poate fi prevenit molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum este infecțios în timp ce este activ. Cu toate acestea, copiii și adulții afectați trebuie să continue să frecventeze grădinița, școala și locul de muncă.

Pentru a reduce răspândirea:

• Pentru a reduce răspândirea:
  • Păstrați mâinile curate
  • Evitați să vă scărpinați sau să vă radeți
  • Copriți toate leziunile vizibile cu îmbrăcăminte sau cu bandaje impermeabile
  • Aruncați bandajele folosite
  • Nu împărțiți prosoape, îmbrăcăminte sau alte efecte personale
  • Adulții trebuie să practice sexul protejat sau abstinența.

  Care sunt perspectivele pentru molluscum contagiosum?

  La gazdele competente din punct de vedere imunitar, molluscum contagiosum este o boală relativ inofensivă. Papulele pot persista timp de până la 2 ani sau mai mult. La copii, aproximativ jumătate din cazuri au dispărut până la 12 luni, iar două treimi până la 18 luni, cu sau fără tratament. Contactul cu un alt individ infectat mai târziu poate duce la o nouă recoltă de moluscă.

  Infecția poate fi foarte persistentă în prezența unei imunodeficiențe semnificative.

  .