Insomnia pare simplă. Este doar incapacitatea de a adormi, nu-i așa? Ei bine, nu chiar așa. Insomnia este incapacitatea de a adormi, de a rămâne adormit, de a adormi din nou după ce te trezești, sau toate trei. Insomnia poate perturba somnul pentru o perioadă scurtă de timp sau în mod cronic și poate duce la o datorie de somn pe termen lung.

Insomnia este de departe cea mai frecventă tulburare de somn din lume (1), cu efecte potențial grave și de amploare. Insomnia cronică, în special, poate avea un impact asupra sănătății mentale și fizice și un impact negativ asupra calității vieții. Aici, la Sleepopolis, suntem dedicați să vă ajutăm să aveți o noapte de somn sănătoasă, o parte din asta este prin găsirea celei mai bune saltele pentru dumneavoastră, dar o altă parte este prin educarea dumneavoastră cu privire la motivul pentru care s-ar putea să vă fie greu să adormiți în primul rând.

Nota: Conținutul de pe Sleepopolis este menit să fie de natură informativă, dar nu ar trebui să ia locul sfatului medical și al supravegherii din partea unui profesionist calificat. Dacă credeți că puteți suferi de orice tulburare de somn sau afecțiune medicală, vă rugăm să consultați imediat furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

Insomnie tranzitorie sau insomnie cronică?

Peste o treime dintre adulți suferă de insomnie la un moment dat în viața lor. Insomnia este mai frecventă la adulții în vârstă și este deosebit de răspândită la femeile însărcinate, la persoanele stresate și la cele care suferă de boli mintale.(2)

Deși insomnia poate părea o tulburare relativ simplă, ea este de fapt destul de complexă. Insomnia poate apărea și dispărea de-a lungul vieții, în funcție de starea de sănătate, de nivelul de stres și de circumstanțele familiale și profesionale. Insomnia poate fi de scurtă durată și relativ ușor de gestionat, sau cronică și mai dificil de tratat. Posibilele efecte ale insomniei includ:

• Fatiga,
• Memorie slabă
• Diminuarea productivității
• Depresie sau iritabilitate
• Amestec în luarea deciziilor
• Motivație scăzută

Insomnia acută tranzitorie este o perioadă de dificultate a somnului care durează trei luni sau mai puțin. Durata relativ scurtă a insomniei tranzitorii o deosebește de insomnia cronică. (3) Insomnia tranzitorie se rezolvă de obicei de la sine, fără tratament. Simptomele variază de la incapacitatea de a adormi până la somnolență diurnă și trezire matinală. (4) Cauzele pot include următoarele:

• Depășirea avionului
• Anxietate
• Efecte secundare ale medicamentelor
• Boală pe termen scurt
• Doliu

Insomnia acută tranzitorie este adesea declanșată de un eveniment de viață semnificativ, cum ar fi o mutare, schimbarea locului de muncă sau un divorț. (5) Schimbările fizice pot fi, de asemenea, un factor. Adaptarea la o altitudine mai mare poate perturba somnul, la fel ca și sarcina, menopauza și durerile post-chirurgicale.

Insomnia cronică se referă la un tipar pe termen mai lung de somn problematic. (6) Insomnia cronică se poate dezvolta din anxietatea insomniei tranzitorii și poate deveni o problemă persistentă.

Definiția insomniei cronice este dificultatea de a dormi care durează mai mult de trei luni, trei sau mai multe nopți în fiecare săptămână. Insomnia cronică afectează aproximativ zece la sută dintre adulții americani. (7) Atunci când simptomele insomniei devin cronice, acestea sunt de obicei declanșate de:

• Un răspuns negativ condiționat la încercarea de a dormi și/sau la mediul de dormit
• Litigii ale capului sau anumite afecțiuni medicale (8)
• Hiperactivitatea sistemului nervos simpatic, care duce la eliberarea în exces a hormonilor de stres (9)

Datorită duratei sale, insomnia cronică poate avea efecte semnificative asupra sănătății, cum ar fi scăderea vigilenței, un risc mai mare de rănire, tulburări cognitive și modificări metabolice. Munca și relațiile pot fi afectate, iar calitatea vieții poate fi redusă.

Deși Manualul diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea, nu face distincție între cauzele specifice ale insomniei, poate fi utilă împărțirea tulburării în subtipuri pentru a înțelege modul în care ar putea fi experimentată de cei care suferă. Dincolo de marii termeni-umbrelă de insomnie tranzitorie și cronică, ce tipuri de insomnie ar trebui să cunoaștem?

Insomnia de adaptare

Insomnia de adaptare descrie o perioadă de simptome de insomnie legate de un eveniment de viață. Stresul, anxietatea sau lipsa de familiaritate sunt factori de bază frecvenți. Termenii „insomnie de adaptare” și „insomnie acută” sunt uneori utilizați în mod interschimbabil, deoarece cauzele pot fi similare.

Aproximativ 20% dintre oameni se confruntă cu insomnie de adaptare în fiecare an. Simptomele se rezolvă, de obicei, atunci când persoana suferindă învață să facă față problemei declanșatoare, care poate fi pozitivă sau negativă. Cauzele comune includ:

• Începutul la un nou loc de muncă sau la școală
• Mutarea într-o casă nouă
• Căsătorie sau divorț
• Nașterea sau adopția unui copil sau a unui animal de companie

Insomnie indusă de medicamente sau substanțe

Acest tip de insomnie se referă la dificultatea de a dormi cauzată de consumul de medicamente sau de droguri recreaționale. Deși cel mai frecvent vinovat este cofeina, somnul poate fi, de asemenea, afectat negativ de alcool, medicamente pentru răceală, opioide, tratamente pentru ADHD și canabis.

Canabisul îi poate ajuta pe unii consumatori să adoarmă, dar crește în mod marcat vigilența la alții. (10) Studiile arată că canabisul reduce timpul petrecut în stadiul de mișcare rapidă a ochilor din timpul somnului, sau REM, când au loc cele mai multe vise. Simptomele de insomnie sunt frecvente în timpul sevrajului de la consumul obișnuit de canabis. Stimulantele, cum ar fi cocaina și amfetaminele, pot diminua somnul REM și somnul cu unde lente și pot afecta ritmul circadian, în unele cazuri permanent.

Ca și canabisul, CBD poate avea un efect calmant asupra unor consumatori cu insomnie și un efect stimulator asupra altora. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina modul în care CBD influențează insomnia și dacă efectele sale depind de doză, de fiziologia utilizatorului sau de formulare.

Drogurile și medicamentele pot duce direct la perturbarea somnului sau pot induce alte tulburări, cum ar fi:

• Somnul-mâncatul
• Tulburare de coșmar
• Parasomnii precum paralizia somnului și sindromul capului care explodează (11)
• Sindromul picioarelor neliniștite
• Turba comportamentală a somnului REM

Câțiva consumatori de droguri încep un ciclu dăunător de a lua medicamente stimulante pentru a rămâne treji și medicamente sedative pentru a dormi. Utilizatorii pot prezenta, de asemenea, insomnie de revenire și de sevraj după ce încetează să mai consume droguri. Abuzatorii de alcool și opiacee sunt deosebit de susceptibili la aceste tipuri de simptome de insomnie, care pot persista timp de săptămâni.

Nicotina, atât cea fumată cât și cea vaporizată, este un vasoconstrictor puternic și o cauză frecventă a tulburărilor de somn. (12) Nicotina crește riscul de apnee în somn, o altă tulburare de somn care poate contribui la insomnie. Simptomele insomniei pot fi declanșate și de renunțarea la nicotină. Acest lucru se întâmplă deoarece nicotina este atât un stimulent, cât și un modulator al dispoziției, ceea ce înseamnă că poate avea un efect calmant asupra utilizatorilor. (13)

Prednisonul, un steroid utilizat în mod obișnuit pentru tratarea inflamațiilor și a durerii, este cunoscut pentru faptul că provoacă neliniște și tulburări de somn. Medicamentele inhalate pentru astm și alte afecțiuni respiratorii pot contribui, de asemenea, la insomnie.

Alcoolul este una dintre cele mai frecvente cauze ale insomniei medii, care se referă la trezirea în timpul nopții și imposibilitatea de a adormi din nou. Atunci când efectele deprimante ale alcoolului se epuizează la câteva ore după ce se culcă, consumatorii se pot trezi și le este greu să se întoarcă la somn. (14)

Insomnie comorbidă

Insomnia comorbidă apare împreună cu o altă boală sau tulburare. Cele mai frecvente afecțiuni care declanșează simptome de insomnie comorbidă sunt problemele psihiatrice, cum ar fi anxietatea, depresia și tulburarea bipolară. Insomnia comorbidă poate apărea, de asemenea, ca urmare a unor afecțiuni care provoacă dureri cronice, inclusiv:

• Artrita
• Cancerul
• Singura
• Leziuni provocate de răni prin împușcare
• Durerile de cap cu migrene
• Fibromialgia și alte boli autoimune

Tulburările neurologice, cum ar fi demența, pot perturba ritmul circadian și pot provoca dificultăți de somn. Durerea și greața migrenelor pot provoca, de asemenea, un somn insuficient. (15) Persoanele cu sindromul Tourette sau cu alte tulburări de mișcare pot avea ticuri în timpul tuturor etapelor de somn și, ca urmare, pot prezenta simptome de insomnie. (16)

Simptomele de insomnie pot deveni o problemă la sfârșitul vieții din cauza unor factori precum durerea, medicamentele, un mediu spitalicesc zgomotos, depresia sau anxietatea. Bolile terminale comune, inclusiv cancerul și boala renală în stadiu terminal, pot necesita tratamente care împiedică un somn revigorant sau netulburat. (17)

Insomnia de debut, Insomnia medie și Insomnia târzie descriu momentul din timpul nopții în care apar simptomele insomniei. Persoanele care suferă de insomnie pot experimenta una, două sau toate cele trei etape, indiferent de declanșatorul simptomelor lor.

Insomnia de debut

Insomnia de debut descrie dificultatea de a adormi la începutul nopții, sau punctul de „debut al somnului”. Acest tip de insomnie este caracterizat de o întârziere a somnului care durează mai mult de treizeci de minute.

Cauzele insomniei de debut pot include stresul, consumul de alcool sau cofeină, o igienă deficitară a somnului, cum ar fi utilizarea aparatelor electronice înainte de culcare, și boala. Tulburarea este asociată în special cu anxietatea și stresul. Ea poate fi temporară, acută sau cronică și poate apărea singură sau împreună cu insomnia medie și/sau tardivă.

Insomnia medie

Insomnia medie, cunoscută și sub numele de insomnie de întreținere, se referă la dificultatea de a rămâne adormit. Suferinzii se trezesc o dată sau mai des în timpul nopții și au dificultăți în a se culca din nou. Insomnia medie este adesea asociată cu consumul de alcool, cu tulburări care provoacă dureri cronice și cu bebelușii care se trezesc pentru a fi hrăniți la miezul nopții.

O cauză frecventă a insomniei medii este menopauza. (18) Deoarece estrogenul facilitează funcționarea neurotransmițătorilor esențiali implicați în somn, scăderea nivelurilor acestui hormon poate perturba ritmurile circadiene. Bufeurile pot perturba somnul, în timp ce tranzițiile de viață și presiunile din carieră pot contribui, de asemenea, la insomnie. Perimenopauza, care apare în anii de dinaintea menopauzei, poate declanșa dificultăți de somn din cauza schimbării nivelurilor de estrogen și progesteron.

Insomnia medie poate apărea împreună cu alte tulburări de somn, cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite sau apneea de somn. Aceste tulburări perturbă adesea somnul în mod repetat, în unele cazuri de până la nouăzeci de ori în fiecare noapte. Tulburarea comportamentală a somnului REM, în care paralizia musculară normală a somnului REM este absentă, poate provoca treziri frecvente din cauza interpretării fizice a viselor.

Insomnie târzie

Dacă v-ați trezit vreodată prea devreme și ați avut probleme în a adormi din nou, este posibil să fi avut insomnie târzie. Insomnia târzie, denumită și compensarea somnului sau insomnia terminală, tinde să apară între orele 3 și 5 dimineața, când simți că este prea devreme să te trezești, dar prea târziu să te culci din nou. (19)

Un diagnostic de insomnie târzie presupune trezirea cu treizeci de minute mai devreme sau mai mult, cel puțin trei zile pe săptămână. Acest tip de insomnie este un simptom comun al depresiei clinice. Alți factori care contribuie includ:

• Glicemia scăzută sau foamea
• Schimbări ale temperaturii camerei
• Allergiile
• Stresul emoțional
• Zgomotul sau lumina

Condiționat, sau Insomnia psihofiziologică

Acest tip de tulburare a somnului apare atunci când insomnia devine o reacție condiționată la mersul la culcare. Această reacție este, de obicei, mecanismul care stă la baza insomniei cronice. Suferinzii experimentează adesea un eveniment care provoacă simptome de insomnie, dar odată ce declanșatorul este îndepărtat, insomnia rămâne.

Insomnia condiționată este mai frecventă la femei și poate apărea împreună cu anxietatea legată de sănătate. Pregătirile normale pentru somn, cum ar fi dușul și stingerea luminilor, pot induce un răspuns condiționat de frică sau anxietate, care se agravează prin eliberarea de hormoni de stres. Lipsa somnului poate deveni un obicei, împreună cu teama de a nu putea dormi. Ciclul poate continua luni sau ani de zile dacă nu este diagnosticat și tratat.

Cercetarea recentă a insomniei condiționate relevă dovezi ale hiperactivității sistemului nervos. Hiperarousal poate reprezenta un răspuns exagerat la stres care continuă în timpul somnului, având ca rezultat o tensiune arterială ridicată și o reactivitate emoțională crescută. Un răspuns exagerat la stres poate fi rezultatul insomniei condiționate sau cauza acesteia. Hiperagitația, stresul și insomnia pot deveni un cerc vicios, agravând atât anxietatea, cât și dificultățile de somn. (20)

Insomnia comportamentală a copilăriei

Insomnia comportamentală începe atunci când unui copil nu i se dă o oră de culcare strictă sau specifică. Copiii care suferă de această tulburare de somn au, de obicei, sub cinci ani. Fără obiceiuri sau rutine regulate de somn, ei se luptă să adoarmă sau să rămână adormiți. Nevoia de a dormi cu un părinte poate fi un alt factor declanșator comun. Dacă li se permite să continue, simptomele pot dura până la vârsta adultă și pot afecta obiceiurile de somn pe termen lung.

Cei mai mulți copii cu vârsta cuprinsă între trei și cinci ani au nevoie de aproximativ douăsprezece ore de somn, la care se adaugă siestele. Copiii cu această formă de insomnie pot primi mult mai puțin, ceea ce duce la alte simptome de insomnie, cum ar fi somnolența diurnă, hiperactivitatea și agresivitatea.

Insomnia comportamentală netratată poate cauza probleme dincolo de somn, inclusiv scăderea performanțelor la școală și crize de furie. O oră de culcare inconsecventă poate agrava problema insomniei comportamentale prin perturbarea ritmului circadian al copilului. Până la 25% dintre copii suferă de insomnie comportamentală în primii cinci ani de viață. (21)

Insomnia comportamentală infantilă este împărțită în două tipuri: asocierea de stabilire a limitelor și asocierea somnului. Ambele tipuri implică anxietate în jurul ideii de a merge la culcare. Ele sunt similare insomniei condiționate, dar apar la copii.

Insomnia de stabilire a limitelor implică sfidarea de către copil a unor ore specifice de culcare sau a rutinelor de culcare. Copiii ar putea întârzia mersul la culcare folosind metode cum ar fi plânsul, solicitarea de a merge la baie sau solicitarea de mâncare sau apă. (22) Forma cu debut în somn a acestei tulburări implică o asociere negativă cu ora de culcare. Asocierea negativă poate începe atunci când o activitate plăcută, cum ar fi jocul sau privitul la televizor, este oprită deoarece copilul trebuie să meargă la culcare. Copilul se poate, de asemenea, să se fi obișnuit să fie legănat, să asculte povești sau să doarmă cu un părinte și este reticent să meargă la culcare dacă aceste rutine se schimbă.

Turbarea cu debut în somn ar putea fi mai mult decât o chestiune de anxietate legată de somn. Acest tip de insomnie din copilărie este uneori asociat cu probleme comportamentale comune, cum ar fi tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate.

Insomnie idiopatică

Insomnia idiopatică descrie insomnia fără o cauză aparentă, cum ar fi o afecțiune medicală sau psihologică. Cu toate acestea, cercetări recente au descoperit că această tulburare are probabil o cauză: hiperexcitația sistemului nervos central. Acesta ar putea fi un răspuns dereglementat la stres din partea organismului, care poate rămâne hipervigilent la ora de culcare, ceea ce face ca somnul să fie dificil. Rata metabolică, ritmul cardiac și temperatura corpului pot crește, de asemenea, și ele, contribuind la un somn insuficient. (23)

La unele persoane, stresul poate activa centrii de reglare emoțională implicați în somn, cum ar fi amigdala. Studiile privind somnul au arătat insomnii de toate tipurile la persoanele cu sisteme nervoase centrale hiperactivate. Aceste răspunsuri continue la stres, chiar și în timpul somnului, pot fi cauza cazurilor de insomnie considerate cândva idiopatice, sau „fără cauză cunoscută.”

Insomnia paradoxală

Insomnia paradoxală (sau pseudo-insomnia) este o formă de insomnie în care ia persoană doarme în mod activ, dar are senzația că nu doarme. Suferinzii supraestimează cât timp le ia să adoarmă sau cât timp petrec treji. Persoanele care se plâng de această tulburare tind, de asemenea, să subestimeze timpul pe care îl petrec dormind.

Studiile de somn ale persoanelor care suferă de insomnie paradoxală relevă tipare normale de somn/veghe, cu debut și eficiență normală a somnului. Deși persoanele cu această tulburare au senzația că dorm foarte puțin sau că petrec ore în șir stând treji, ele nu suferă de fapt de insomnie.

În mod surprinzător, efectele fizice ale insomniei paradoxale nu sunt la fel de severe ca în cazul altor tipuri de insomnie. Efectele psihologice pot fi profunde, ducând la anxietate, vizite repetate la medici și runde multiple de teste de somn. (24)

Insomnia cauzată de igiena somnului

Se referă la insomnia cauzată de o igienă deficitară a somnului. Se poate referi la obiceiuri de somn neproductive, cum ar fi utilizarea aparatelor electronice chiar înainte de a încerca să dormi, consumul de cafea sau alcool seara sau o rutină deficitară înainte de culcare. Insomnia legată de igiena somnului este una dintre cele mai frecvente forme de insomnie și una dintre cele mai ușor de tratat.

Insomnia legată de igiena somnului poate fi rezultatul unui singur obicei prost de somn, sau a mai multor. O oră de culcare inconsecventă ar putea fi suficientă pentru a perturba ritmurile circadiene și a provoca dificultăți de somn. Un nou animal de companie sau un bebeluș poate întrerupe sau întârzia somnul, la fel ca și zgomotele externe și lumina puternică.

Insomnia legată de igiena somnului a devenit mai frecventă odată cu utilizarea tot mai frecventă a aparatelor electronice în timpul nopții. Lumina puternică în timpul serii poate crește șansele de a suferi de insomnie, chiar dacă sunt respectate alte aspecte ale igienei somnului. (25)

Tratamentele pentru insomnie

Tratamentele pentru insomnie se împart în trei mari categorii: igiena somnului, terapie și medicamente. Un medic poate sugera una sau mai multe forme de tratament, în funcție de cauza tulburării, de vârsta pacientului sau de afecțiunea medicală de bază.

Terapie cognitiv-comportamentală, sau CBT-I

Unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru insomnia cronică este reducerea numărului de ore petrecute în pat. Acest tip de tratament face parte din protocolul de terapie cognitiv-comportamentală pentru insomnia cronică, care include:

1. Restricția somnului. Restricția somnului presupune limitarea timpului petrecut în pat la numărul de ore petrecute de obicei dormind. De exemplu, dacă de obicei petreceți opt ore în pat, dar stați treaz timp de două ore, terapia de restricție a somnului vă poate cere să vă culcați la miezul nopții și să vă treziți la 6 dimineața. Se recomandă să vă culcați mai târziu în timpul tratamentului, mai degrabă decât să vă treziți mai devreme decât în mod normal.

Deși poate părea că ar agrava insomnia, terapia de restricție a somnului crește eficiența somnului și reduce trezirea în timpul nopții. Odată ce o persoană supusă antrenamentului doarme bine timp de șase ore, se pot adăuga blocuri de 15 minute la timpul petrecut în pat și se poate crește treptat până când persoana se simte complet odihnită în timpul zilei.

2. Antrenamentul de relaxare. Antrenamentul de relaxare utilizează tehnici de meditație, imagini ghidate și exerciții de respirație pentru a pregăti corpul pentru somn. Biofeedbackul îi ajută pe pacienți să învețe să controleze procesele corporale în mod normal involuntare ale organismului, cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea arterială și tensiunea musculară. Această combinație de metode ajută la relaxarea corpului, la calmarea minții și la facilitarea adormirii.

3. Restructurarea cognitivă. Acest aspect al protocolului implică provocarea convingerilor negative despre somn și înlocuirea asociațiilor temătoare cu o gândire pozitivă. Îngrijorarea ar putea fi limitată la un anumit moment al zilei pentru a face ca ora de culcare să fie mai relaxantă. Bolnavii de insomnie învață să gestioneze stresul și să controleze procesul de gândire hiperactiv care contribuie la dificultățile de somn.

4. Antrenamentul de control al stimulilor. Controlul stimulilor îi ajută pe cei care suferă de insomnie cronică să reducă asocierile negative cu somnul și ora de culcare. (26) Elementele esențiale ale antrenamentului includ:

• Întinsul în pat numai când vă este somn
• Utilizarea patului numai pentru somn și sex
• Scoaterea după 20 de minute dacă nu puteți adormi, revenind în pat când vă este somn și repetând dacă este necesar
• Să vă treziți la aceeași oră în fiecare dimineață
• Să renunțați la ațipeală

Acest protocol poate antrena creierul să asocieze un anumit timp și un anumit mediu cu somnul și să rupă ondiționarea psihologică care provoacă somnul perturbat.

Un alt tip de terapie se numește intenție paradoxală, un tratament care presupune să stai treaz în mod pasiv în timp ce nu-ți faci griji sau încerci să dormi. Acest lucru poate ajuta la diminuarea răspunsurilor condiționate la ora de culcare, cum ar fi anxietatea și neliniștea.

Un specialist în medicina comportamentală a somnului poate fi de ajutor pentru copiii cu insomnie comportamentală. Pentru insomnia paradoxală, terapia și reasigurarea pot ajuta suferinzii să obțină un somn mai odihnitor. (27)

Higiena somnului

Higiena somnului se referă la obiceiurile și rutinele care înconjoară obiceiurile dumneavoastră de somn. (28) O bună igienă a somnului poate fi unul dintre cele mai simple și mai eficiente remedii pentru simptomele ușoare ale insomniei. Elementele esențiale ale unei bune igiene a somnului includ:

• Menținerea unui program regulat de somn-veghe
• Limitarea siestelor
• Exercitarea în mod regulat pentru a îmbunătăți calitatea somnului
• Reducerea expunerii la lumina albastră de la aparatele electronice înainte de culcare
• Asigurarea că dormitorul este răcoros, întunecat, și liniștit
• Evitarea alcoolului, cofeinei sau a meselor grele înainte de culcare

O schimbare sănătoasă a obiceiurilor de somn poate reseta ceasul biologic al organismului, poate antrena creierul să asocieze un anumit mediu cu somnul și poate elimina întreruperile care cauzează un somn fragmentat.

Medicament

Medicamentul poate fi un tratament eficient pentru insomnie dacă este folosit pentru o perioadă scurtă de timp sub îngrijirea unui medic. Cei mai mulți profesioniști din domeniul medical nu recomandă utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru insomnie, care pot cauza toleranță în timp.

Câteva medicamente pentru insomnie au potențial de abuz sau efecte secundare, cum ar fi somnolență în timpul zilei, pierderi de memorie, amețeli, dureri de cap sau comportamente ciudate, cum ar fi mâncatul în timpul somnului.

Există mai multe clase de medicamente care tratează insomnia, printre care:

• Antidepresive
• Hipnotice și sedative (29):
• Antihistaminice
• Tratamente naturale și remedii pe bază de plante

Cuprinderea în asigurare a medicamentelor poate varia în funcție de tipul de medicament și de asigurător și poate fi limitată la un anumit număr de pastile pe săptămână sau pe lună. Utilizarea somniferelor necesită, de obicei, capacitatea de a dormi o noapte întreagă, precum și evitarea consumului de alcool, a șofatului și a folosirii mașinilor. Medicamentele pentru somn nu tratează cauzele care stau la baza insomniei, care pot persista după întreruperea medicamentelor.

Ultimul cuvânt de la Sleepopolis

Insomnia este o tulburare complexă a somnului, cu o multitudine de cauze și simptome. Este, de asemenea, una dintre cele mai tratabile tulburări de somn și una dintre cele mai receptive la protocolul de terapie cognitiv-comportamentală pentru insomnie. Cei mai mulți dintre noi se vor confrunta cu cel puțin o formă de insomnie de-a lungul vieții, dar cu un tratament adecvat și o înțelegere a tulburării, insomnia nu trebuie să ne țină treji noaptea. De asemenea, nu uitați să consultați și câteva dintre rândurile noastre dacă sunteți în căutarea unei noi saltele:

• Cea mai bună saltea pentru cei care dorm lateral
• Cea mai bună saltea cu spumă cu memorie
• Cea mai bună saltea hibridă

1. Evelyn Mai, MD. Insomnia: Prevalence, Impact, Pathogenesis, Differential Diagnosis, and Evaluation, Sleep Medicine Clinician, October 16, 2008
2. Jodi A. Mindell, Sleep Patterns and Sleep Disturbances Across Pregnancy, Sleep Medicine, Aprilie 2015
3. Yang, C M, et al. Transient Insomnia versus Chronic Insomnia: a Comparison Study of Sleep-Related Psychological/Behavioral Characteristics. Current Neurology and Neuroscience Reports, Biblioteca Națională de Medicină a SUA, Oct. 2013
4. Jason G. Ellis, Acute insomnia: Current conceptualizations and future directions, Sleep Medicine Reviews, 13 februarie 2011
5. Sinha, Smit. Insomnia indusă de traume: A Novel Model for Trauma and Sleep Research. NeuroImage, Academic Press, 4 feb. 2015
6. Saddichha S.Diagnosis and treatment of chronic insomnia, Annals of Indian Academy Neurol. 2010 Apr.13
7. Karl Doghramji, MD, The Epidemiology and Diagnosis of Insomnia. AJMC, 15 aprilie 2006
8. David Katz, MD, Clinical Correlates of Insomnia in Patients With Chronic Illness. JAMA and the Specialty Journals of the American Medical Association, 25 mai 1998
9. Alexandros N. Vgontzas, Chronic Insomnia and Activity of the Stress System: A Preliminary Study (Un studiu preliminar). Journal of Psychosomatic Research, iulie 1998
10. Anthony N. Nicholson, Effect of Delta-9-tetrahydrohydrocannabinol and Cannabidiol on Nocturnal Sleep and Early-morning Behavior in Young Adults, Journal of Clinical Psychopharmacology, 2004
11. John A. Fleetham, Parasomnias, CMAJ, 13 mai 2014
12. Wetter DW și Young TB. The Relation Between Cigarette Smoking and Sleep Disturbance (Relația dintre fumatul țigărilor și tulburările de somn). National Center for Biotechnology Information, 23 mai 1994
13. Jean-G Gehricke, Nicotine-induced Brain Metabolism Associated with Anger Provocation. Behavioral and Brain Functions, 24 aprilie 2009
14. Timothy Roehrs, Sleep, Sleepiness, and Alcohol Use. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
15. Jennifer Molano, MD, Approach to insomnia in patients with dementia, Neurology Clinical Practice, Feb, 4, 2014
16. S. Cohrs, Scăderea calității somnului și creșterea mișcărilor legate de somn la pacienții cu sindromul Tourette. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 1 feb. 2001
17. M H Khemlani MD., Insomnia in Palliative care, Palliative Medicine Grand Round, Oct. 2008
18. Philip S. Eichling, Menopause Related Sleep Disorders, Journal of Clinical Sleep Medicine, 2005
19. Lavinia Fiorentino, Awake at 4 A.m.: Treatment of Insomnia With Early Morning Awakenings Among Older Adults. Journal of Clinical Psychology, noiembrie, 2010
20. Bastien CH, St-Jean G, Morin CM, Turcotte I, Carrier J., Chronic Psychophysiological Insomnia: Hyperarousal And/or Inhibition Deficits? O investigație ERPs. Sleep, June 1, 2008
21. Lisa J. Meltzer, Clinical Management of Behavioral Insomnia of Childhood: Treatment of Bedtime Problems and Night Wakings in Young Children. Behavioral Sleep Medicine, June 24, 2010
22. Jennifer Vriend, Clinical management of behavioral insomnia of childhood, Psychology Research and Behavior Management, June 24, 2011
23. DA Kalmbach, Hyperarousal and Sleep Reactivity in Insomnia: Current Insights, Dove Press, 10 aprilie 2018
24. Liao J, Zhu S, Li X., Anxiety and Depression in Paradoxical Insomnia: a Case-control Study, Neuropsychiatric Disease and Treatment, Jan. 8, 2018
25. Akacem LD, Wright KP Jr, LeBourgeois MK., Sensitivity of the Circadian System to Evening Bright Light in Preschool-age Children, Physiological Reports, martie 2018
26. J. Harris, A Randomized Controlled Trial of Intensive Sleep Retraining (ISR): A Brief Conditioning Treatment for Chronic Insomnia, Sleep, 1 ianuarie 2012
27. James D. Geyer, Sleep Education for Paradoxical Insomnia, Behavioral Sleep Medicine, Sept. 30, 2011
28. James K. Wyatt, Use of sleep hygiene in the treatment of insomnia, Sleep Medicine Reviews, June 2003
29. Janette D. Lie, Pharmacological Treatment of Insomnia, Pharmacy & Therapeutics, noiembrie, 2015

.