A dada altura, quer depois de um grande treino, quer depois de um longo dia no consultório, que não tenha tido dor de uma costela
Se é um paciente quiroprático regular, provavelmente já teve esta experiência dolorosa, e foi informado de que tem uma “costela fora do lugar” ou uma “costela fora do lugar”.
As pacientes que apresentam dores nas articulações da coluna vertebral são uma experiência diária para a maioria dos quiropráticos e é uma das queixas mais fáceis de gerir. Este tipo de irritação articular quase sempre termina com um completo alívio sintomático se você corrigir o problema subjacente.
Se você nunca viu um quiroprático antes, eu quase garanti que você experimentou esta experiência agudamente debilitante, mas talvez não soubesse que era algo que poderia ser corrigido.
Ao pesquisar este artigo, e falando com amigos que são médicos, fiquei chocado ao ouvir, e li sobre estudos de casos em que os pacientes são diagnosticados de forma inadequada. Em vez de uma correção adequada da coluna vertebral, são utilizadas viagens desnecessárias ao hospital, testes diagnósticos de queima de impostos, consultas especializadas e tratamentos de alto risco.
Na maioria dos casos, a maneira mais fácil de descartar a dor como sendo originária dos órgãos ou do abdômen, é fazer as perguntas certas e saber como usar as mãos para diagnosticar.
Na próxima vez que você experimentar uma costela, você saberá como e quem deve cuidar de você.
Anatomia Básica da Gaiola Rib
As costelas ligam-se ao esterno à frente e à coluna vertebral atrás
Vista detalhada das articulações costovertebrais e costotransversais
Uma vista de cima para baixo da articulação articular entre a vértebra e a cabeça da costela e o tubérculo
Existem muitos tipos de articulação que ligam as vértebras intrincadamente evoluídas para formar a coluna vertebral. A sua caixa torácica, cuja função principal é proteger o seu coração, pulmões e outros órgãos vitais, liga directamente à coluna vertebral a coluna torácica.
A forma, tamanho e articulações formadas entre as costelas e a coluna vertebral variam de acordo com a sua localização na coluna torácica. Algumas costelas ligam-se a duas vértebras e outras a uma. Algumas costelas fixam-se para formar uma articulação com as suas respectivas vértebras e outras duas. Independentemente da variação na anatomia, uma articulação irritada, também conhecida como costela deslocada, é muito dolorosa.
Para simplificar a nossa discussão, considere que a sua costela deslocada se liga às suas respectivas vértebras para formar duas articulações. Estas articulações são conhecidas como costotransversais e costovertebrais, que são diferenciadas com base na conexão da costo (costo = costo) com o processo transversal da vértebra e corpo vertebral, respectivamente. Para este artigo, costotransversa + articulações costovertebrais = articulação(ões) da vértebra.
Todas estas articulações são semelhantes à articulação que liga cada vértebra ao longo do comprimento da coluna vertebral. Elas têm um suprimento de sangue e podem estar sujeitas a inflamação. Elas têm um suprimento nervoso que diz ao cérebro como elas estão se movendo e quando algo é doloroso. São articulações sinoviais que são revestidas com cartilagem, são rodeadas por uma cápsula de couro, que contém líquido sinovial. Este fluido ajuda a reduzir o atrito quando a cabeça da costela desliza por cima da sua respectiva vértebra para produzir movimento. Por vezes o movimento não desliza correctamente.
O que é uma costela Irritada / SHIFTED Rib?
Manual de texto: “mobilidade anormal e/ou um deslocamento posterior da costela produzindo uma ruptura funcional entre a costela e suas duas articulações vertebrais: articulação costovertebral e costotransversal”.
Lay speak: Algum mecanismo de lesão causa uma irritação na articulação da costela resultando em inflamação, activação das fibras nervosas dolorosas, ligeiro movimento para trás da costela na articulação, e a sensação de dor para lhe dizer que algo está errado.
Se quiser irritar e estourar uma costela, faça isto repetidamente
Neste caso, a palavra deslocada pode significar tanto uma irritação e inflamação de uma articulação, como um deslocamento relativo de um osso sobre outro de uma articulação. Não há um deslocamento, mas às vezes um deslocamento palpável dentro da articulação.
Por que Minha Costela “Pop-Out”, Torna-se Deslocada e Dolorosa?
As articulações da costela são tranquilamente ricas em fibras nervosas e assim, quando uma grande quantidade de inflamação está presente ou o movimento é perturbado, a dor pode ser substancial.
As dores nas articulações começam geralmente com algum tipo de traumatismo brusco na zona da coluna vertebral, uma torção do tronco ou uma postura prolongada como um palpite para a frente sobre um computador. É comum em um ambiente clínico que pacientes sintam um estalo, clique ou puxe ao lado da coluna vertebral, ou sob a omoplata quando a costela “estala”.
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Se for um trauma directamente na articulação ou uma pressão prolongada na articulação devido a uma má postura, a tensão na articulação resulta numa combinação de inflamação articular e excitação nervosa. Quando estes dois processos fisiológicos atingem um limiar, os sinais de dor são enviados ao seu cérebro consciente, os músculos da área contraem-se para estabilizar e proteger a articulação. Sem alívio, um ciclo de dor-estigmentação está bem encaminhado e continuará.
Como sei se tenho uma costela deslocada?
Pois o padrão de dor pode variar ao longo do comprimento da coluna entre as costelas 1 a 12, a dor geralmente se apresenta da seguinte forma.
Onset (<1-3 dias):
- Dores locais e locais, dor baça ou aguda, de baixa a média intensidade
- Dores localizados entre a coluna vertebral e a omoplata ou sob a omoplata
- Dores leves com movimento do tronco, respiração, pressão na área
Uma apresentação geral de onde e como a dor nas costelas se apresentará. Note que este diagrama apresenta padrões de dor nas articulações da coluna vertebral, mas é útil para fins ilustrativos
Quando muito irritado, a dor baça e aguda pode viajar para longe da fonte da dor nas costelas
Prolongado (>1-3 dias):
- Dor aguda e/ou pontiaguda de alta intensidade
- A dor pode irradiar acentuadamente à volta ou através da caixa torácica até à parede torácica
- A dor aguda pode afastar-se da coluna vertebral (ou seja, para o membro superior, por baixo da omoplata), ou ao redor da caixa torácica)
- Pain com respiração que pode limitar uma inspiração profunda
- Pain com movimento do peito, tal como com torção ou flexão lateral
- Ritmo cardíaco acelerado, ritmo respiratório e outros sintomas de luta ou voo
- Sensibilidade intensa da pele justaposta à articulação irritada da costela