Ooit, of het nu na een zware training is, of na een lange dag op kantoor, Wie heeft er geen pijn gehad aan een ribgewricht
Als u een regelmatige chiropractische patiënt bent, hebt u waarschijnlijk deze pijnlijke ervaring al gehad, en te horen gekregen dat u een “rib out-of-place” of een “rib-out” hebt.
Patiënten die zich presenteren met pijn in het rib-wervelgewricht is een dagelijkse ervaring voor de meeste chiropractoren en is een van de gemakkelijkste klachten om te behandelen. Dit type gewrichtsirritatie eindigt bijna altijd met volledige symptomatische verlichting als je het onderliggende probleem corrigeert.
Als je nog nooit een chiropractor hebt gezien, garandeer ik je bijna dat je deze acuut invaliderende ervaring hebt ervaren, maar misschien niet wist dat het iets was dat gecorrigeerd kon worden.
Bij het onderzoeken van dit artikel, en het spreken met vrienden die artsen zijn, was ik geschokt om te horen, en te lezen over casestudies waarin patiënten onjuist worden gediagnosticeerd. In plaats van een juiste correctie van de wervelkolom, onnodige reizen naar het ziekenhuis, belasting brandende diagnostische tests, specialist overleg, en hoger-risico behandelingen worden in plaats daarvan gebruikt.
In de meeste gevallen, de gemakkelijkste manier om uit te sluiten de pijn als afkomstig van de organen of buik, is het stellen van de juiste vragen en weten hoe je je handen te gebruiken om diagnose.
De volgende keer dat je ervaart een rib-out, zult u weten hoe en wie moet voor u zorgen.
Basis Anatomie Van De Ribbenkast
De ribben hechten aan de voorkant aan het borstbeen en aan de achterkant aan de wervelkolom
Een gedetailleerde blik op de ribgewrichten bestaande uit de costovertebrale en costotransverse gewrichten
Een bovenaanzicht van het ribgewrichtsscharnier tussen de wervel en de kop en knobbel van de rib
Er zijn vele soorten gewrichten die de ingewikkeld geëvolueerde wervels met elkaar verbinden om de wervelkolom te vormen. Uw ribbenkast, waarvan de belangrijkste functie is om uw hart, longen en andere vitale organen te beschermen, hecht direct aan de wervelkolom de thoracale wervelkolom.
De vorm, grootte en gewrichten gevormd tussen de ribben en de wervelkolom variëren op basis van hun locatie in de thoracale wervelkolom. Sommige ribben hechten aan twee wervels en andere aan één. Sommige ribben vormen één gewricht met hun respectievelijke wervel en andere twee. Ongeacht de verschillen in anatomie, is een geïrriteerd gewricht, ook bekend als een verschoven rib, zeer pijnlijk.
Voor de eenvoud van onze discussie, bedenk dat uw verschoven rib aan zijn respectievelijke wervels vastzit om twee gewrichten te vormen. Deze gewrichten staan bekend als de costotransverse en costovertebrale gewrichten, die worden onderscheiden op basis van de verbinding van de rib (costo = rib) met respectievelijk de processus transversus en het wervellichaam van de wervel. Voor dit artikel geldt: costotransverse + costovertebrale gewrichten = ribgewricht(en).
Beide gewrichten zijn vergelijkbaar met de gewrichten die elke wervel over de lengte van de wervelkolom met elkaar verbinden. Ze hebben een bloedtoevoer en kunnen onderhevig zijn aan ontsteking. Ze hebben een zenuwtoevoer die de hersenen vertelt hoe ze bewegen en wanneer iets pijnlijk is. Het zijn synoviale gewrichten die bekleed zijn met kraakbeen, omgeven zijn door een leerachtig kapsel, dat synoviale vloeistof bevat. Deze vloeistof helpt de wrijving te verminderen wanneer de kop van de rib over de desbetreffende wervel glijdt om beweging te produceren. Soms glijdt de beweging niet goed.
Wat is een geïrriteerde / SHIFTED Rib?
Textbook: “abnormale beweeglijkheid en/of een posterieure verschuiving van de rib die een functionele verstoring veroorzaakt tussen de rib en zijn twee wervelgewrichten: costovertebrale en costotransverse articulatie”.
Leggen: Een of ander mechanisme van letsel veroorzaakt een irritatie in het ribgewricht met als gevolg ontsteking, activering van pijnzenuwvezels, lichte achterwaartse beweging van de rib in het gewricht, en de gewaarwording van pijn om u te vertellen dat er iets mis is.
Als u een rib wilt irriteren en uit de kom wilt laten springen, doe dit dan herhaaldelijk
In dit geval kan het woord verschoven zowel een irritatie en ontsteking van een gewricht betekenen, als een relatieve verschuiving van het ene bot op het andere in een gewricht. Er is geen ontwrichting, maar soms wel een voelbare verschuiving binnen het gewricht.
Waarom “ploft” mijn rib uit, verschuift en doet pijn?
Ribgewrichten zijn rustig en rijk voorzien van zenuwvezels en wanneer er dus ofwel veel ontsteking aanwezig is, ofwel de beweging verstoord is, kan de pijn aanzienlijk zijn.
Ribpijn begint meestal met een of ander stomp trauma aan de wervelkolom, een torsie van de romp of een langdurige belemmerde houding zoals voorover gebogen over een computer. Het is gebruikelijk in een klinische setting dat patiënten een plop, klik of ruk voelen naast de wervelkolom, of onder de schouderblad wanneer de rib “eruit springt”.
Laat me je helpen door je een cadeau te geven. Dit is onze gratis Posture Self Assessment Tool.
Of het nu gaat om een trauma direct aan het gewricht of langdurige druk op het gewricht door een slechte houding, de belasting van het gewricht resulteert in een combinatie van gewrichtsontsteking en zenuwprikkeling. Wanneer deze twee fysiologische processen een drempel bereiken, worden pijnsignalen naar uw bewuste hersenen gezonden en trekken de spieren in het gebied zich samen om het gewricht te stabiliseren en te beschermen. Zonder verlichting is een pijn-verstijgende cyclus goed op gang en zal doorgaan.
Hoe weet ik of ik een verschoven rib heb?
Hoewel het pijnpatroon kan variëren over de lengte van de wervelkolom tussen ribben 1 tot 12, presenteert de pijn zich meestal als volgt.
Ontstaan (<1-3 dagen):
- Lokaal en plaatselijk, doffe pijn of scherpte, van lage tot gemiddelde intensiteit
- Gelokaliseerde pijn tussen de wervelkolom en het schouderblad of onder het schouderblad
- Milde pijn bij beweging van de romp, ademhaling, druk op het gebied
Een algemeen beeld van waar pijn in de ribben zich zal voordoen.
Bij sterke irritatie kan doffe en scherpe pijn zich verplaatsen van de bron van ribpijn
Langdurig (>1-3 dagen):
- Focale scherpe en/of stekende pijn van hoge intensiteit
- De pijn kan scherp uitstralen rond of door de ribbenkast naar de borstwand
- Dffe pijn kan weg van de wervelkolom verwijzen (d.w.z. in het bovenste lidmaat, onder het schouderblad, of rond de ribbenkast)
- Pijn bij het ademen die een diepe inademing kan beperken
- Pijn bij beweging van de borstkas, zoals bij draaien of zijwaarts buigen
- Verhoogde hartslag, ademhalingsfrequentie, en andere vecht- of vluchtsymptomen
- Intense gevoeligheid van de huid naast het geïrriteerde ribgewricht