Przysłowie „uncja zapobiegania jest warta funta kłaków” mogłoby z łatwością zostać napisane o wymazach Pap. Choć może nie jest to najbardziej komfortowa procedura, wymaz z Pap zdecydowanie się opłaca: liczba przypadków raka szyjki macicy spadła w USA o 70 procent w ciągu kilkudziesięciu lat od jej wprowadzenia. Oto wszystko, co musisz wiedzieć o strasznym i sławnym wymazie Pap.
Co to jest wymaz Pap i na co się go bada?
Jeśli masz ponad 21 lat, są szanse, że twój lekarz zarezerwował cię na twój pierwszy test Pap. Wymazu Pap jest częścią badania pochwy, które ekrany dla nieprawidłowości w swoich komórek szyjki macicy. Nie jest to jednak badanie diagnostyczne. Chociaż może wskazać, czy komórki są normalne lub nieprawidłowe, rozmaz Pap nie może wykryć wirusa HPV lub raka. Jeśli wyniki będą nieprawidłowe, lekarze zlecą dalsze badania, aby zawęzić przyczynę nieprawidłowości. W Kanadzie koszt badania wymazu Pap jest pokrywany w ramach ubezpieczenia zdrowotnego w Twojej prowincji.
Jak wykonuje się wymaz Pap?
Procedura pobierania wymazu Pap składa się z dwóch etapów: kontroli wzrokowej i pobrania wymazu z szyjki macicy za pomocą wziernika. Na początku lekarz każe ci zdjąć ubranie i założyć bardzo wygodny fartuch medyczny bez pleców. Poprosi Cię o położenie się na plecach na stole do badań, rozłożenie nóg i włożenie stóp do strzemion na dole stołu.
Lekarz rozpocznie od oględzin Twojego sromu i zewnętrznej części pochwy. Następnie włoży wziernik (instrument w kształcie kaczego dzioba) do pochwy i użyje go do rozszerzenia (otwarcia) pochwy, aby zobaczyć szyjkę macicy. Następnie lekarz wprowadzi wymazówkę w celu pobrania kilku komórek szyjki macicy, które zostaną wysłane do badania. Lekarz może również wykonać badanie ręczne, aby poczuć się za wszelkie nieprawidłowości w narządach rozrodczych.
Ale niektóre kobiety doświadczają plamienia lub lekkie krwawienie po Pap, procedura nie powinna być bolesna. Jeśli masz ból, obfite krwawienie, lub plamienie, które trwa dłużej niż kilka dni, to jest to dobry pomysł, aby skontaktować się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na inny problem. Niefortunnym wyjątkiem od tego jest okres po menopauzie, kiedy bolesne wymazy Pap stają się bardziej powszechne. Jest to spowodowane spadkiem poziomu estrogenów, które mogą powodować suchość i skrajną wrażliwość w pochwie i szyjce macicy.
Jak często należy pobierać wymaz z Pap?
Większość prowincjonalnych wytycznych w Kanadzie określa, że jeśli jesteś aktywna seksualnie, powinnaś otrzymać swój pierwszy wymaz z Pap w wieku 21 lat i nadal otrzymywać je co trzy lata do wieku 70 lat. Wytyczne te ulegają jednak zmianie, jeśli miałaś raka szyjki macicy lub nieprawidłowe wyniki badań cytologicznych. W takich przypadkach będziesz potrzebowała częstszych badań przesiewowych, dopóki nie uzyskasz kilku pozytywnych wyników.
Podczas gdy wymazy Pap są badane pod kątem raka, nieprawidłowych zmian komórkowych i wirusa HPV, oględziny lekarza mogą czasami wykryć inne choroby przenoszone drogą płciową, takie jak opryszczka – ale tylko wtedy, gdy masz widoczne ognisko. Wiele chorób przenoszonych drogą płciową nie jest jednak łatwo zdiagnozować za pomocą testu. A ponieważ kontrole STD nie są wykonywane rutynowo, jeśli uważasz, że możesz mieć STD lub mogłaś być narażona, powinnaś porozmawiać z lekarzem o badaniu.
Kiedy mieć wymaz z Pap
Mimo, że możesz mieć wymaz z Pap podczas miesiączki, krew, tkanka i inne obce substancje mogą przesłonić lekarzowi widok, więc możesz chcieć zmienić termin, jeśli masz szczególnie obfite krwawienie. Jest to również najlepiej powstrzymać się od zarówno seksu i douching (co jest złe dla zdrowia pochwy w każdym razie), przez 24 godziny przed badaniem. Jeśli masz infekcję pochwy (jak zakażenie drożdżakami), poczekaj aż zakończysz leczenie przed zarezerwowaniem swojego Pap.
Mazy Pap w czasie ciąży
Możesz uzyskać zarówno rozmaz Pap i kolposkopii (forma bliższego badania – więcej na ten temat później) w czasie ciąży – oba są całkowicie bezpieczne i nie wpłyną na zdrowie Twojego dziecka. A wymaz z papy w ciąży nie będzie bardziej bolesny. Jesteś również w stanie poddać się biopsji, jeśli lekarz uzna to za konieczne, chociaż może to zwiększyć ryzyko krwawienia.
Co może powodować nieprawidłowy wynik rozmazu oprócz wirusa HPV?
Choć jest to całkowicie normalne, że wpadasz w panikę, kiedy wyniki Twojego testu wymazu Pap są „nieprawidłowe”, pamiętaj, że może to oznaczać wiele różnych rzeczy. Nieprawidłowy wynik rozmazu może oznaczać wirusa HPV lub (co mniej prawdopodobne) raka szyjki macicy, ale może też być wynikiem innej infekcji. Chlamydia, rzeżączka, a nawet infekcje drożdżakowe mogą powodować nieznacznie nieprawidłowy wynik rozmazu. Twój lekarz zaleci najlepszy sposób postępowania w oparciu o wyniki badania. Może to być zarówno zaplanowanie kolejnego badania za trzy do sześciu miesięcy, jak i wykonanie kolposkopii. Jeśli jednak lekarz nie powie Ci wyraźnie, że jest zaniepokojony, nie wpadaj w panikę i nie myśl, że oznacza to, że masz raka szyjki macicy. Nieprawidłowe wyniki rozmazu są dość powszechne – około osiem procent badań kończy się wynikiem nieprawidłowym. Nawet normalne zmiany fizjologiczne, takie jak menopauza, mogą spowodować nieprawidłowy wynik testu.
Co to jest kolposkopia?
Twój lekarz czasami skieruje cię na kolposkopię, jeśli wynik rozmazu papki będzie nieprawidłowy. Podobnie jak badanie cytologiczne, kolposkopia polega na dokładnym zbadaniu szyjki macicy za pomocą urządzenia typu szkło powiększające, zwanego kolposkopem. Pozwala to lekarzowi na dokładniejsze zbadanie szyjki macicy i może wiązać się z wykonaniem biopsji.
Całkowicie normalne jest odczuwanie niepokoju przed wykonaniem wymazu z szyjki macicy. Zwłaszcza jeśli nie miałaś go wcześniej lub jeśli masz historię urazów. Ale wymazy Pap są integralną częścią medycyny prewencyjnej. A lepsze badania przesiewowe oznaczają wcześniejszą interwencję, co zwiększa Twoje szanse na przeżycie czegoś takiego jak rak szyjki macicy. Tak więc, choć może być kuszące, aby uniknąć, nie odkładaj na później badania cytologicznego. To może dosłownie uratować ci życie.